病情分析:
你好,你是壓力性尿失禁.
意見建議:
因為骨盆底部的肌肉,有關(guān)膀胱機能的神經(jīng),膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時（如在咳嗽,大笑,打噴嚏）時無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形.如在女性常在懷孕時或生產(chǎn)后因骨盆底部的肌肉或局部神經(jīng)常會受傷,以致這些肌肉松懈時,或神經(jīng)受傷指揮傳達路徑發(fā)生問題時,常有這一種尿失禁.女性在停經(jīng)后因女性荷爾蒙的減少也會使骨盆底部的肌肉松懈,引此種尿失禁也多見于停經(jīng)后的女性.
生活護理:
治療方法有盆底肌肉的鍛煉法和手術(shù).鍛煉方法是收縮肛門括約肌,通俗的說就是在小便上到一半的就憋住的那種感覺,但是指平時這么練,而不是小便的時候.
病情分析:
尿失禁是老年人頗為常見的一種病癥,其癥結(jié)在于控制排尿的括約肌因年老體衰而收縮乏力.
意見建議:
小便失禁（尿急,控制不?。弘u腸一付,洗凈曬干,炒黃研成粉,用黃酒送服,每次1錢,一日三次,服完即愈.忌姜,辣.
生活護理:
(1)鍛煉尿道括約肌.具體做法是,靜坐在椅子上,反復(fù)地收縮肛門括約肌及會陰部肌肉100～200次,早,午,晚各進行一回.此法堅持兩個月可收到效果,若再堅持幾個月,效果會更明顯.
(2)保持外陰衛(wèi)生,預(yù)防發(fā)生尿路感染.罹患尿失禁的老人由于內(nèi)褲濕潮,細菌極易繁衍,所以患者一方面要及時更換內(nèi)褲,另一方面每天晚上都要用溫水清洗外陰部.
(3)避免尿道受刺激.盡量不飲酒,不吸煙,不吃辛辣的食品,并根據(jù)自己的情況做一些力所能及的體育鍛煉.如果患有大便秘結(jié)或咳嗽等疾病要抓緊治療,以防因腹壓增高而令失禁加重.
(4)服藥治療.患者可試用以下驗方：桑螵蛸30克,雞內(nèi)金15克,益智仁20克,肉桂10克,山萸肉15克;用水煎服,每日一劑,連服12劑.
病情分析:
老年人腎氣虧虛,甚則衰敗,封藏失職,所以出現(xiàn)小便不能自控.你所敘述的情況老人已經(jīng)屬于耄耋之年,腎氣虧虛不僅僅會出現(xiàn)尿失禁,可能還將伴有記憶力的減退或者老年癡呆,耳背,行走不便等等.
意見建議:
因為患者年齡較大,不建議大量用藥,以免損傷胃氣.可以用中藥-芡實和大米煮粥喝,每次放芡實一把就行,也可以加一小把五味子.每天喝1-2頓這種粥,沒什么特殊口味,容易接受還能夠幫助固澀腎氣,應(yīng)該會有所改善.
生活護理:
?；颊唛L壽.
提問人的追問 2009-12-4 11:08:37
您分析的癥狀非常準確,老人的確有老年癡呆,且發(fā)展非常迅速,行走困難,醫(yī)學檢查有沒有實質(zhì)性病變,現(xiàn)在,每天換7,8條褲子,護理非常困難,我們想有什么辦法,先控制尿失禁.請劉醫(yī)生幫助.
病情分析:
你好 尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.
意見建議:
依據(jù)不同發(fā)病機理而進行相應(yīng)的治療：
一,大量殘余尿可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁.這類尿失禁的治療原則是采用手術(shù)（膀胱頸部或尿道外括約肌切開）降低尿道阻力以減少殘余尿.
二,逼尿肌反射亢進或不穩(wěn)定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有時也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治療原則是用藥物（如異搏定）,骶神經(jīng)阻滯,骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無抑制性收縮.
三,括約肌功能不足 這類患者殘余尿.治療原則是用藥物（如麻黃堿,心得安等）或手術(shù)等方法增加尿道的阻力.無阻力性尿失禁患得可種植人工尿道括約肌裝置,尿道延長術(shù),尿道夾（女性）或陰莖夾.
該病證屬中醫(yī)的淋證中的熱淋
小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,嘔惡,或有腰痛拒按,或有大便秘結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù).
治法：清熱利濕通淋.
方藥：
瞿麥8g,銳蓄88,車前子10g,滑石15g,萆粟10g;大黃6g,黃柏6g,蒲公英20g,紫花地丁15g
