從“氣化”角度，前面的足六經(jīng)主要講述了水谷的胃腐熟、脾運(yùn)化、腎熱化、膀胱輸布，以及經(jīng)過(guò)肝膽利用營(yíng)陰、津液進(jìn)行存儲(chǔ)、疏導(dǎo)的調(diào)控過(guò)程。
然而，中醫(yī)的能量系統(tǒng)除了足六經(jīng)臟腑對(duì)能量的開(kāi)發(fā)之外，還要考慮這些能量的應(yīng)用，即：生成能量的控制與運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。這就離不開(kāi)手六經(jīng)臟腑對(duì)人氣的開(kāi)發(fā)應(yīng)用。其過(guò)程可簡(jiǎn)單地描述為：心為神明之主，是發(fā)出控制指令的中樞；各類臟腑系統(tǒng)是這些指令的執(zhí)行者；而臟腑之所以能夠維持這種生氣狀態(tài)，是由于相火在腎水的制約下有序釋放。維持這種正常生理環(huán)境的重要手段便是三焦對(duì)營(yíng)陰、津液、水液、水氣的開(kāi)合通調(diào)。
在水谷氣化過(guò)程中，手、足六經(jīng)的作用是無(wú)法截然分開(kāi)的，許多時(shí)候，是二者共同作用完成的。清氣和水谷之氣中，后天之氣的的生成就包含了肺氣的開(kāi)發(fā)、小腸對(duì)水谷的盛化泌別、大腸的傳化糟粕、心脈的輸送傳導(dǎo)等功能。也離不開(kāi)三焦的敷布、出入、制節(jié)等作用，這些就構(gòu)成了中醫(yī)手六經(jīng)臟腑系統(tǒng)的功能。
中醫(yī)的手六經(jīng)包含：手太陽(yáng)小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)與手厥陰心包絡(luò)經(jīng)等。下面主要以能量應(yīng)用、津液流轉(zhuǎn)、水谷化氣、水氣出入等為線索來(lái)介紹手六經(jīng)功能。
中醫(yī)的手經(jīng)臟腑主要包括“心”、“肺”、“心包絡(luò)”和“小腸”、“大腸”、“三焦”等臟腑，按照常規(guī)的說(shuō)法，這些中醫(yī)臟腑的概念和功能分述如下（內(nèi)容取自于包括百度在內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)資料）：
一、心
從生理功能上進(jìn)行界定的，一般情況下，中醫(yī)心臟可表述為：主血脈、主神志、主汗、開(kāi)竅于舌等。
①《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“心主血脈。脈者，血之府也，諸血者皆屬于心”。
心脈是血液運(yùn)行的通道，而運(yùn)動(dòng)的主要推動(dòng)力源于心。故心氣盛，脈充盈，則脈搏和緩有力；反之，若氣不足，脈虧少，則脈細(xì)弱或節(jié)律不齊。
若心脈陰津充盈，心氣足，就能夠推動(dòng)津液和血液循環(huán)，保障肺部氣體交換和能量代謝的正常運(yùn)行，故《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“心之合脈也，其榮色也”。
②心主神明
神志指人的精神意識(shí)和思維活動(dòng)?，F(xiàn)代解剖醫(yī)學(xué)表明，大腦是思維活動(dòng)的中樞，也是支配人體各部發(fā)揮其生理功能的中樞。那么心主神明就包含了神經(jīng)系統(tǒng)的這種功能。
倘若把中醫(yī)解構(gòu)框架歸結(jié)為能量代謝、信息和蛋白質(zhì)三個(gè)系統(tǒng)，那么心主神明的核心在于信息系統(tǒng)，盡管物質(zhì)形體是由蛋白質(zhì)組成、其功能仍可落實(shí)到能量代謝系統(tǒng)中，但核心功能是產(chǎn)生意識(shí)、思維活動(dòng)。
《靈樞·本神篇》說(shuō)：“所以任物者謂之心”。即：人接受外來(lái)事物而產(chǎn)生思維活動(dòng)的過(guò)程是由心來(lái)完成的。“心藏神、主神明”，心的功能正常時(shí)，則神志清晰，精神充沛。若心的功能異常時(shí)，常可出現(xiàn)心神改變，如哭笑無(wú)常、昏迷不省、心悸不安、失眠多夢(mèng)、健忘癡呆和狂妄躁動(dòng)等癥狀。
③心開(kāi)竅于舌，其華在面
舌乃心之苗，因心主血脈，舌能夠反映血脈的流通與瘀滯狀態(tài)，故往往可以從舌的變化上反映心脈的情況：當(dāng)心血不足時(shí)舌質(zhì)淡白；心火亢勝時(shí)則舌尖紅或舌糜爛；心血瘀阻時(shí)則舌質(zhì)紫暗或瘀斑、瘀點(diǎn)；熱入心包或痰迷心竅時(shí)，則舌強(qiáng)語(yǔ)謇等。
其華在面是指心脈的生理功能可以顯露于面部的色澤變化，當(dāng)心氣旺盛，血脈充盈時(shí)，面部紅潤(rùn)有澤；心氣不足，則可見(jiàn)面色白、晦滯；血虛則面色無(wú)華。
④心主汗
汗生成于津液，因心主血脈，故汗與心陰有著密切的聯(lián)系，有“汗乃心之液”的說(shuō)法。當(dāng)心陽(yáng)虛脫時(shí)，汗液隨心陽(yáng)而脫，故大汗淋漓；心氣虛時(shí)，表衛(wèi)不固，自汗出；心陰虛時(shí)，陽(yáng)無(wú)所附，心液失其斂藏而發(fā)盜汗。
二、小腸
中醫(yī)對(duì)小腸的描述仍然是從功能上入手的，其功能是：主受盛化物和泌別清濁。
①主受盛化物
其表現(xiàn)是接受食糜而盛納之；并對(duì)其消化轉(zhuǎn)化為精微和糟粕兩部分，即化物作用。若小腸受盛化物功能失調(diào)，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、便溏等。
②主泌別清濁
泌別清濁，是指小腸中的食糜在作進(jìn)一步消化的過(guò)程中，隨之分為清濁兩部分：清者，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸布全身，即所謂“中央土以灌四傍”；濁者，即食物殘?jiān)筒糠炙海?jīng)胃和小腸之氣的作用通過(guò)闌門傳送到大腸，最后在大腸的作用下，形成糞便排出體外。
小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，還吸收了大量的水液，與水谷精微融合為液態(tài)物質(zhì)，由脾氣轉(zhuǎn)輸全身臟腑形體官竅，即所謂“脾主為胃行其津液”。其中較清稀者上輸于肺，經(jīng)肺氣的宣發(fā)肅降作用，布散于全身皮毛肌腠和內(nèi)在臟腑，并將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸腎和膀胱，以成尿液生成之源。
由于小腸參與了人體的水液代謝過(guò)程，故有“小腸主液”。“小腸居胃之下，受盛胃中水谷而分清濁，水液由此而滲入前，糟粕由此而歸于后，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉。”小腸泌別清濁的功能正常，則水谷精微、水液和糟粕各行其道而二便正常。
若小腸泌別清濁功能失職，不僅影響水谷精微的化生和吸收，還可因清濁不分，水液與糟粕混雜而導(dǎo)致二便的異常，表現(xiàn)為便溏泄瀉、小便短少色黃等。
小腸受盛化物與泌別清濁的功能密切相關(guān)，受盛化物是泌別清濁的前提；泌別清濁則不僅要在受盛化物的基礎(chǔ)上進(jìn)行，而且也是受盛化物的目的所在。小腸的這兩大功能，又與脾主運(yùn)化、升清及胃主通降、降濁密切相關(guān)，實(shí)際上是脾胃之氣升清降濁功能的具體體現(xiàn)。因此，臨床上小腸功能失常的病癥，也多從脾胃論治。
三、心包絡(luò)
又稱心包絡(luò)或膻中。它是心臟的外膜，包裹著心臟，附有絡(luò)脈，以通行氣血。心包具有保衛(wèi)心臟并能反映心臟某些功能的作用，“喜樂(lè)”的情緒雖然發(fā)自心中，但卻是通過(guò)心包反映出來(lái)的，即所謂“代心行令”。正如《素問(wèn)·靈蘭秘典論》所說(shuō)：“膻中者，臣使之官，喜樂(lè)出焉?！毙呐K是五臟六腑的主宰，不能受到邪氣的傷害，如果受傷則病情危重，當(dāng)邪氣侵犯時(shí)，首先由心包承受，以避免或減輕心臟受到損傷，因此說(shuō)心包能“代心受邪”。
四、三焦
三焦通常被認(rèn)為是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑，由于它沒(méi)有相應(yīng)的臟與之對(duì)應(yīng)，故有“孤府”之稱。
從部位上分，三焦是指上、中、下三焦?！鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō)：“上焦出于胃上口，并咽以上，貫膈而布胸中”；“中焦亦并胃中，出上焦之后”；“下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉”。《難經(jīng)·三十一難》說(shuō)：“上焦者，在心下，下膈，在胃上口”；“中焦者，在胃中脘，不上不下”；“下焦者，當(dāng)膀胱上口”。
可以看出，三焦具體部位可以簡(jiǎn)單地分為以下三個(gè)部分：
上焦位于膈上，包括心肺二臟。從功能上來(lái)講，心推動(dòng)血液運(yùn)行；肺宣發(fā)肅降，將水谷精氣布散于全身。故上焦主要是輸布水谷精微，如《靈樞·決氣》說(shuō)：“上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉?！?/p>
中焦是指胃部，包括脾、胃及肝、膽等臟腑。胃主腐熟、脾主運(yùn)化、肝膽主疏泄，并分泌、排泄膽汁以助消化。因此，中焦具有消化、吸收并轉(zhuǎn)輸水谷精微和化生氣血的功能。
下焦是胃以下，包括腎、膀胱及大小腸。主要生理功能為傳導(dǎo)糟粕，排泄二便。糟粕的排泄，一是從大腸排出大便，一是從膀胱排出小便。如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō)：“下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦。滲而俱下，濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。”
從氣化角度而言，三焦通常被認(rèn)作是水谷之氣出入的通道，包括水谷之氣與自然界清氣的開(kāi)發(fā)?！峨y經(jīng)·三十一難》說(shuō)：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也?！薄端貑?wèn)·靈蘭秘典》曰：“三焦者, 決瀆之官, 水道出焉”。
分而述之，三焦功能各有所司?！鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》曰：“上焦如霧, 中焦如漚，下焦如瀆?！逼渲?，“上焦如霧”是指上焦布散水谷精氣，猶如霧露彌漫之狀，灌溉并溫養(yǎng)全身臟腑； “中焦如漚”是指中焦腐熟水谷，如同漚物浸漬，比喻中焦脾胃泌糟粕，蒸津液，化精微，腐熟運(yùn)化水谷，進(jìn)而化生氣血的作用；“下焦如瀆”是指下焦主排泄水液和糟粕，如同溝渠水道。
總之，精微物質(zhì)的布散和代謝產(chǎn)物的排泄均要以三焦作為通道才能進(jìn)行?！鹅`樞·五癃津液別》曰：“津液各走其道, 故三焦出氣以溫肌肉、充皮膚、其為津, 其流而不行者為液”。
五、肺
從功能上講，中醫(yī)肺的主要生理功能是主氣、司呼吸，主行水、朝百脈，主治節(jié)。在體合皮，其華在毛、在竅為鼻、在志為憂（悲）、在液為涕、與秋氣相通應(yīng)。肺屬于上焦，與整個(gè)三焦有著不可割舍的聯(lián)系。
① 肺主氣包含了呼吸之氣和一身之氣
主呼吸之氣是指肺是大自然清氣與代謝肺氣交換的場(chǎng)所；
主一身之氣包含了吸入的清氣與水谷之氣相合生成宗氣，并積存于胸中“氣?！钡倪^(guò)程中。并對(duì)全身的氣機(jī)進(jìn)行調(diào)節(jié)，這表明肺有節(jié)律的呼吸，對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。
②肺主行水
是指肺氣“通調(diào)水道”的作用，內(nèi)涵主要有兩個(gè)方面：
一是通過(guò)肺氣的宣發(fā)作用，將精微的輕清部分向上向外布散，上至頭面諸竅，外達(dá)全身皮毛肌腠以濡潤(rùn)之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動(dòng)作用下化為汗液，并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。
二是通過(guò)肺氣的肅降作用，將精微中的較稠厚部分，向內(nèi)向下輸送到其他臟腑以濡潤(rùn)之，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的廢水輸至腎，成為尿液生成之源。
肺的“宣發(fā)肅降”作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)了全身水液的輸布和排泄，參與調(diào)節(jié)全身的水液代謝，故說(shuō)“肺主行水”。又因五臟六腑中肺的位置最高，故《醫(yī)方集解》稱“肺為水之上源”。
這在臨床中有重要的參考價(jià)值，當(dāng)肺失宣發(fā)，可致水液向上向外輸布失常，出現(xiàn)無(wú)汗、全身水腫等癥；肺失肅降，水液不能下行至腎或膀胱，出現(xiàn)咳逆上氣，小便不利，或水腫。肺行水功能失常，會(huì)導(dǎo)致脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒蔚乃翰荒苷２忌ⅲ鄱鵀樘碉嬎疂?。臨床上對(duì)水液輸布失常的痰飲、水腫等病證，可用“宣肺利水”和“降氣利水”的方法進(jìn)行治療，即《內(nèi)經(jīng)》所謂“開(kāi)鬼門”之法，又被稱為“提壺揭蓋”，即：《醫(yī)學(xué)源流論》中的“開(kāi)上源以利下流”手法。
③肺朝百脈
心主血脈，心臟對(duì)血液的泵出是推動(dòng)血液運(yùn)行的主要?jiǎng)恿Α６乩泄?jié)律的擴(kuò)張收縮會(huì)影響到血液中氣體的吐故納新，故血液運(yùn)行也有賴于肺氣的推動(dòng)和調(diào)節(jié)。全身的血液都通過(guò)百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再通過(guò)肺氣宣降作用，將富有清氣的血液通過(guò)百脈輸送到全身。
④肺主治節(jié)
肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉?！狈沃髦喂?jié)的生理作用主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：
其一是治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)：肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調(diào)，維持通暢均勻的呼吸，使體內(nèi)外氣體得以正常交換。
其二是調(diào)理全身氣機(jī)：通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)一身之氣的升降出入，保持全身氣機(jī)調(diào)暢。
其三是治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行：通過(guò)肺朝百脈和氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，輔佐心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。
其四是治理調(diào)節(jié)津液代謝：通過(guò)肺氣的宣發(fā)與肅降，治理和調(diào)節(jié)全身水液的輸布與排泄。由此可見(jiàn)，肺主治節(jié)，是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括。
六、大腸
中醫(yī)大腸的生理機(jī)能是主傳化糟粕、主津。這與足陽(yáng)明胃、足太陰脾的功能有許多相同之處。大腸接受小腸下傳的食物殘?jiān)?，吸收其中多余的水液，參與體內(nèi)的水液代謝，最終形成糞便，并通過(guò)大腸的蠕動(dòng)，將糞便經(jīng)過(guò)肛門排出體外，故大腸主傳化糟粕、主津，又稱作“傳導(dǎo)之官”。
以上基本概念，參考了傳統(tǒng)中醫(yī)的表述。
若足經(jīng)臟腑的主要作用是氣化水谷的話，那么手經(jīng)臟腑主要作用則是氣化之后，如何調(diào)節(jié)氣化過(guò)程生成各類組織運(yùn)動(dòng)以適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化，。
從能量代謝角度，足臟腑能讓攝取來(lái)的水谷與清氣相作用，使其生成能量并通行全身。這里再次表述一下它們的具體功能，即：足陽(yáng)明胃與足太陰脾負(fù)責(zé)水谷腐熟與運(yùn)化；足少陰腎與足太陽(yáng)膀胱負(fù)責(zé)熱化寒水并通行全身；足厥陰肝與足少陽(yáng)膽主要是調(diào)節(jié)體液的存儲(chǔ)疏泄來(lái)實(shí)現(xiàn)其樞機(jī)作用。
對(duì)于手臟腑而言，能量應(yīng)用與生氣生成是其主要的表現(xiàn)形式。
其中，心是核心，這是因?yàn)樾氖撬季S活動(dòng)的主體，支配了生命之氣的各類運(yùn)動(dòng)；同時(shí)，心又主血脈，是體液循環(huán)、物質(zhì)交換的主要?jiǎng)恿υ础?/p>
心的動(dòng)能本質(zhì)上來(lái)源于足少陰熱，而其有度釋放則需要腎水的制約。故心可使用腎來(lái)實(shí)現(xiàn)心神主血脈的推動(dòng)與控制。
從病理上而言，服務(wù)于心臟的就是手太陽(yáng)小腸和手厥陰心包：這是因?yàn)槭稚訇幮氖苄巴鶗?huì)傳導(dǎo)給手太陽(yáng)小腸，二者形成了一對(duì)表里關(guān)系；心之不足也往往會(huì)通過(guò)厥陰心包絡(luò)的風(fēng)木特性表現(xiàn)出來(lái)，并通過(guò)手、足六經(jīng)的表里關(guān)系，傳導(dǎo)給肝膽。心包之風(fēng)木往往是由于三焦、肝膽系統(tǒng)的出入升降、儲(chǔ)存疏泄等問(wèn)題而產(chǎn)生的痰迷心竅、賊風(fēng)妄動(dòng)造成的，故手厥陰心包與手少陽(yáng)三焦構(gòu)成了一對(duì)表里關(guān)系，完成了三焦功能對(duì)心竅的傳導(dǎo)，同時(shí)也受到足臟腑肝膽的影響。故在臨床上，常有心包絡(luò)拱衛(wèi)心臟，小腸代心受過(guò)的說(shuō)法。
此外，手經(jīng)臟腑中，津液、氣體、水液等的出入調(diào)節(jié)離不開(kāi)三焦的作用。其中，手太陰肺與手陽(yáng)明大腸構(gòu)成了一對(duì)表里關(guān)系，分別在上焦與下焦位置調(diào)節(jié)著人體氣體、津液的出入升降。當(dāng)這些功能不能順暢地表達(dá)的時(shí)候，就會(huì)有病理物質(zhì)生成，進(jìn)一步穩(wěn)定、加劇了這種病理狀態(tài)。
三焦之外，還有人頭部的津液、氣體的出入，后世有人把頭部也包含在上焦之內(nèi)。
手經(jīng)臟腑的核心在于心與三焦。其中心主宰了生氣，其它臟腑各司其職來(lái)完成心的指令；而三焦的啟閉、流通維持這個(gè)系統(tǒng)的環(huán)境調(diào)控。
下面，對(duì)以手經(jīng)心和三焦為核心的系統(tǒng)分兩個(gè)部分講述：
①、臟腑的功能關(guān)系可概括為“君火以明，相火以位”。
其中“君火以明”是指心主神明的作用，由于君火守位而奉天之命，宣行火令以奉天，故稱為君火。從氣化角度而言君火有二個(gè)主要因素，即：手少陰心火丁火、足少陰腎水癸水。二者之間的關(guān)系是癸水上升而化丁火，丁火在上，其明若日。
所謂“相火以位”，是指相火輔助君火“宣行火令以奉天”的作用，由于人體五臟各有其位、各有其相火、各司其職，故有相火以位的說(shuō)法。朱丹溪提出相火論，指出“惟火有二，曰君火，人火也；曰相火，天火也?！笨梢钥闯?，人火是通過(guò)天火來(lái)侍奉上天的。狹義的相火只包含手三焦相火、足少陽(yáng)膽相火。手少陽(yáng)三焦、足少陽(yáng)膽相火秘藏于腎使腎水不寒，溫腎水以達(dá)到陰陽(yáng)交泰的狀態(tài)。君火在上焦在心，相火在下焦在腎在命門。心火和包絡(luò)相火（及肝膽相火）下交于腎，組成了命門相火，藏于腎水之中，猶如龍潛于水，雷伏于地，故相火也被稱為“龍雷之火”。
二者之間的關(guān)系可以簡(jiǎn)單地概括為：君火是主，主十二宮安危、一身之陽(yáng)，明則五藏安和。相火是君火之用，因五藏六腑其位不同，故即所主陰陽(yáng)不同，陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)，火之作用也各不相同。《景岳全書(shū)·雜證謨》中論也有同樣的表述：“蓋火本陽(yáng)也，而陽(yáng)之在上者，為陽(yáng)中之陽(yáng)，故曰君火；陽(yáng)之在下者，為陰中之陽(yáng)，故曰相火，此天地生成之道也。其在于人，則上為君火，故主于心；下為相火，故出于腎。主于心者，為神明之主，故曰君火以明；出于腎者，為發(fā)生之根，故曰相火以位。
中醫(yī)認(rèn)為人體有正常之火，即溫煦人體陽(yáng)氣的少火。“君火以明,相火以位”在人體臟腑生克協(xié)調(diào)關(guān)系中起著平衡陰陽(yáng)升降、氣機(jī)調(diào)暢的重要作用。正常狀態(tài)，相火在君火的神明指揮下，在各自的崗位上各司其職，維持著陰陽(yáng)交泰，侍奉自然的局面，這被視為生理常態(tài)。若相火不蟄藏，泄于腎水之外，就會(huì)打破這種陰陽(yáng)交泰的局面。
《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養(yǎng)生則殃?！比艟鸩幻?、相火離其位，臟腑陰陽(yáng)就會(huì)因失去平衡而生病，出現(xiàn)心腎不交、相火妄動(dòng)的證候。
當(dāng)元精虧損,水淺不養(yǎng)龍,致坎水失其蟄藏,相火浮游在上而出現(xiàn)陰虛火旺；當(dāng)由心君失其鎮(zhèn)納時(shí),就會(huì)致相火失去主宰致肝膽疏泄不利、或熏蒸三焦致氣機(jī)調(diào)達(dá)失暢、或由脾胃虛弱,中焦土不伏火,致“陰火”乘位等。金元時(shí)期醫(yī)家曾指出：“相火易起，五性厥陽(yáng)之火相煽則妄動(dòng)矣。火起于妄，變化莫測(cè)，無(wú)時(shí)不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死?！?/p>
相應(yīng)地，當(dāng)君火因元陽(yáng)不足而不明時(shí)，會(huì)因心火不足而出現(xiàn)精神萎靡、神明不清的癥狀。
因此，談及心主神明，就必須明了包括心在內(nèi)的各個(gè)臟腑之間的關(guān)系。在臨床的治療中，也必須明了這些關(guān)系。例如陳明在《從“傷寒論”解讀“君火以明，相火以位”及其臨床意義》一文提出了君火不明的四種分類：
A、君火痞塞，獨(dú)焰于上，代表湯證是大黃黃連瀉心湯；
B、君火痞塞，相火不應(yīng)，代表湯證是附子瀉心湯；
C、君火不明，相火不位，代表方證是桂枝加桂湯證、茯苓桂枝甘草大棗湯證等；
D、相火不位，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，代表方證是真武湯證。
這些方證均表達(dá)了心與其它臟腑之間的關(guān)聯(lián)。
②君火與相火的出入渠道
在手經(jīng)里面，君火與相火發(fā)生與調(diào)控的介質(zhì)就是氣血津液，這與肺、大腸、小腸、膀胱、腎、三焦等構(gòu)成的臟腑氣體、津液、水液等通道有著密切的關(guān)系。
手六經(jīng)中，心與小腸通過(guò)經(jīng)脈的絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系：心脈下絡(luò)小腸、氣血相通，生理上兩者相互協(xié)調(diào)，在病理情況下則相互影響。如心火過(guò)旺時(shí)，除表現(xiàn)口爛，舌瘡?fù)?，還有小便短赤，灼熱疼痛等小腸熱證和證候；若小腸實(shí)熱，亦可順經(jīng)上于心，則可出現(xiàn)心煩，舌尖糜爛等癥狀，治療上即要清瀉心火，又要兼清利小腸之熱才有效果。
對(duì)于包含肺與大腸在內(nèi)的三焦水道，其表述如下：
手太陰肺主氣、司呼吸，主行水、朝百脈，主治節(jié)，推動(dòng)和調(diào)控了氣血的運(yùn)行；手陽(yáng)明大腸主津、傳化糟粕，是調(diào)控津液的一個(gè)重要通道，同時(shí)也是氣血亢勝與否的重要參考，二者分屬上焦與下焦，通過(guò)氣血之間的這種絡(luò)屬與傳導(dǎo)，構(gòu)成了太陰肺與陽(yáng)明大腸之間的一對(duì)表里關(guān)系。
三焦腔道中，中焦胃蒸津液、化精微，是運(yùn)化水谷生成后天之氣的主要場(chǎng)地，這也與足太陰脾、足陽(yáng)明胃的腐熟、運(yùn)化功能有著緊密的關(guān)系。
當(dāng)三焦通道不暢通的時(shí)候，津液滯留就會(huì)生成痰、飲、水、濕、毒等。這些由津液轉(zhuǎn)化而來(lái)的病理產(chǎn)物阻塞的氣血流轉(zhuǎn)的通道，使得心脈、水液、氣體出入不暢，影響了生氣的正常生理活動(dòng)的同時(shí)，也堵塞了熱量傳導(dǎo)渠道，造就了病理心火、相火的成因，同時(shí)也蒙蔽心神，嚴(yán)重情況下發(fā)生厥陰風(fēng)動(dòng)的狀況。在治療方法上，就需要考慮這些通道的開(kāi)啟狀態(tài)。吳鞠通在《溫病條辨治病法論》中指出“治上焦如羽、非輕不舉；治中焦如衡、非平不變；治下焦如權(quán)、非重不沉”。喻嘉言提出：“上焦如霧，升而逐之，兼以解毒；中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒；下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒”。這在臨床應(yīng)用中，是一種有效治療溫?zé)岵∈址ǖ臉?biāo)準(zhǔn)模式。
從氣化角度，手經(jīng)臟腑主要是生氣的應(yīng)用。
心主神明是核心，它是人產(chǎn)生思維意識(shí)，認(rèn)識(shí)自然、適應(yīng)自然、改造自然的根本。同時(shí)也是向人體各個(gè)臟腑系統(tǒng)發(fā)出指令的中樞。
為配合心主神明功能，各個(gè)臟腑必須配合、協(xié)調(diào)動(dòng)作以完成這些指令的執(zhí)行活動(dòng)。心火以明，相火以位正是這種分工的表現(xiàn)。
從氣化角度，心火與相火的這種關(guān)系可總結(jié)如下：
①心火與相火要實(shí)現(xiàn)正常的調(diào)度，就需要腎水的約束。正常的生理狀態(tài)是心火、相火蟄伏于腎水之中，呈現(xiàn)出一種水火交泰的狀態(tài)；當(dāng)火浮游于外，就會(huì)打破這種平衡狀態(tài)，出現(xiàn)病理上的臟腑之火或者臟腑之寒；
②心是臟腑之一，心主血脈是心火功能的另一重要表現(xiàn)，其病理往往會(huì)通過(guò)小腸的表里關(guān)系和心包的絡(luò)屬關(guān)系相互傳導(dǎo)。其中，手太陽(yáng)小腸的泌別清濁功能往往會(huì)把病理上的心火傳導(dǎo)給膀胱水道；心包厥陰風(fēng)木特性也往往傳導(dǎo)給肝膽厥陰系統(tǒng)；
③當(dāng)心君火不明的時(shí)候，病理上需要考察包括心在內(nèi)的各個(gè)臟腑的氣化狀態(tài)；
④三焦的通氣、流轉(zhuǎn)狀態(tài)是維持生氣重要手段，當(dāng)功能不暢的時(shí)候，就會(huì)生成痰、水、飲、淤等病邪，并通過(guò)它們來(lái)維持病理狀態(tài)的存在。當(dāng)這些病邪蒙蔽心神、堵塞臟腑生氣通道的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)賊風(fēng)妄動(dòng)的狀態(tài)。
概括而言，就是以心為核心的控制中樞和各個(gè)臟腑系統(tǒng)構(gòu)成的執(zhí)行體，在使用三焦構(gòu)成的調(diào)控手段完成內(nèi)環(huán)境調(diào)控以支撐人體的生理功能，進(jìn)而產(chǎn)生人適應(yīng)外部自然的各類生命活動(dòng)。
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