春季是一個(gè)美麗的季節(jié)，萬(wàn)物生長(zhǎng)，繁花盛開(kāi)，但為什么美景當(dāng)前，人卻更加容易出現(xiàn)心情不佳，甚至抑郁的情緒呢？原因在于春季氣候變化大，氣壓低，空氣中含氧量較低等等原因，極易使人情緒低落，甚至心煩意燥。中醫(yī)理論認(rèn)為，春季肝氣旺盛而升發(fā)，容易出現(xiàn)失眠、精神不佳等肝郁氣滯的癥狀。元代醫(yī)學(xué)家朱丹溪曾提出“司疏泄者，肝也”。肝主疏泄，作用在于保持全身氣機(jī)的流暢，調(diào)節(jié)人體精、氣、血、水、神的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如果肝氣不疏，郁結(jié)不暢，就會(huì)出現(xiàn)肝氣郁結(jié)證，不僅使人經(jīng)常生氣發(fā)怒，情緒失控，還會(huì)因氣血淤滯不暢引起全身氣血運(yùn)行紊亂，其他臟腑也會(huì)受到干擾而得病。

肝氣郁結(jié)證有什么臨床表現(xiàn)？

肝氣郁結(jié)證常見(jiàn)脅肋脹痛，胸悶不舒暢，善太息，神情沉默，不欲飲食，或見(jiàn)口苦善嘔，頭目眩暈，容易引起失眠，脈弦，舌苔白滑。婦女則有經(jīng)期過(guò)短、月經(jīng)量少，經(jīng)間期出血、痛經(jīng)，經(jīng)行眩暈、經(jīng)行不寐等月經(jīng)不調(diào)癥狀或經(jīng)前乳房作脹等癥。

春季容易出現(xiàn)肝郁的癥狀，如何調(diào)整抑郁的情緒，開(kāi)心地享受春日的陽(yáng)光？中藥治療有辦法，下面就由逸仙藥師來(lái)告訴您如何使用中藥疏肝解郁！

調(diào)和肝脾的經(jīng)典中藥方劑：

1、四逆散

四逆散出自《傷寒論》，是治肝脾氣郁證的基礎(chǔ)方，由炙甘草，枳實(shí)，柴胡，芍藥（各6g）組成。

用法：上四味，搗篩，白飲和服方匕（6g），日三服。

功效：疏肝解郁，行氣理脾。

主治：肝脾氣郁證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，或手足不溫，脈弦等。

2、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散出自《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》，由四逆散中枳殼換枳實(shí)加陳皮，川芎，香附組成。

功效：疏肝行氣，活血止痛。

主治：肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶喜太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿(mǎn)，脈弦。

使用注意：里熱熾盛之熱厥，真陽(yáng)衰亡之寒厥忌用。

3、逍遙散

逍遙散出自《太平惠民和劑局方》，是疏肝養(yǎng)血的代表方，又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方，由炙甘草（15g），當(dāng)歸，茯苓，白芍，白術(shù)，柴胡（30g）組成。

用法：上為粗末，每服二錢(qián)（6g），水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時(shí)候。

功效：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

主治：肝郁血虛脾虛弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。

4、黑逍遙散

黑逍遙散出自《醫(yī)略六書(shū)》，由逍遙散加熟地黃組成。

功效：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血。

主治：肝郁血虛證。經(jīng)前腹痛，脈弦虛。適用于肝郁血虛脾弱者。

使用注意：陰虛肝陽(yáng)上亢慎用。

調(diào)和肝脾的中成藥：

1、舒肝和胃丸（醋香附、白芍、佛手、木香、郁金、炒白術(shù)、陳皮、柴胡、廣藿香、炙甘草、萊菔子、焦檳榔、烏藥。）

功效：舒肝解郁，和胃止痛。

主治：肝胃不和 。兩脅脹滿(mǎn)，食欲不振，噯氣嘔吐，胃脘疼痛，大便失調(diào)。

2、加味逍遙丸（柴胡、當(dāng)歸、白芍、麩炒白術(shù)、茯苓、甘草、牡丹皮、姜炙梔子、薄荷。輔料為生姜）

功效：舒肝清熱，健脾養(yǎng)血。

主治：肝郁血虛證。兩脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，倦怠食少，月?jīng)不調(diào)，臍腹脹痛。

3、舒肝顆粒（蒸當(dāng)歸、酒炙白芍、麩炒白術(shù)、醋香附、醋炙柴胡、薄荷、炒梔子、牡丹皮、甘草）

功效：舒肝理氣，散郁調(diào)經(jīng)。

主治：兩脅疼痛，胸腹脹悶，月經(jīng)不調(diào)，頭痛目眩，心煩意思亂，口苦咽干及面部黧黑斑。

備注：以上所列中成藥均為OTC藥品（非處方藥）。

用藥注意

1、郁證常有誘因，如誘因難除而癥狀進(jìn)行性加重，或經(jīng)久不愈，應(yīng)及時(shí)采用辯證處方予以湯劑治療，或加用相關(guān)西藥，以免致虛勞、癲狂之變。

2、疏肝理氣中成藥久用有耗氣傷陰之弊，故宜短期使用；且因該類(lèi)成藥大多含行氣通利之品，故孕婦常須忌用或慎用，老弱患者亦須慎用。

健康指導(dǎo)

1、三餐有時(shí)，保證營(yíng)養(yǎng)，不能因情緒不寧而影響正常飲食；并應(yīng)多吃蔬果，通暢大便，以免氣滯胃腸，加重癥狀。起居有時(shí)，盡量保證充足睡眠，必要時(shí)可服用鎮(zhèn)靜助眠藥物。

2、適當(dāng)體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)；移情易性，注意培養(yǎng)興趣愛(ài)好，以免生憂(yōu)郁怒。

參考文獻(xiàn)：參考文獻(xiàn)：《方劑學(xué)》 賈波 李冀 主編 中國(guó)中醫(yī)藥出版社

（本答案由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院張銳銘提供）

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