皖南名醫(yī)張澄庵醫(yī)案:某男,30歲,左腋下汗出(記住只有這個部位汗出),每小時可用小酒杯(八錢)接上一杯汗,癥已1年,極為苦惱,癥見偶有口干,時有舌質潰瘍,舌痛。前醫(yī)各法盡用,益氣固表、滋陰清熱、疏肝解郁,調理陰陽、調和營衛(wèi)無不用盡,厚厚的一本病歷!
張老先生看了看病人的舌象:舌質偏紅,苔薄黃,切了脈。處方:導赤散!病人服方5劑,二診的時候汗就止住了!
臟象學說中心的功能:心主神明,主血脈,在志為喜,在液為汗,開竅于舌,心與小腸相表里.....
再回過頭來看看主要兼癥:口干,時有舌質潰瘍,舌痛,舌質偏紅,苔薄黃,主要的兼癥都表現在舌上,大家一看就知道心經有熱,心火循經上沖,心開竅于舌,心經有熱和腋下汗出有什么關系?怎么會用到導赤散呢?
再來看看手少陰心經的走向,《靈樞.經脈篇》:“手少陰心主之脈,起于心中,出屬心系,其支者,從心系上挾咽,系目系,其直者,復從心系,卻上肺,下出腋下,下循臑內后廉....“,與手太陽小腸經交接。手少陰心經在腋下有一穴叫 “極泉”,為什么叫“泉”?說明這地方易出水!古人取名自有其道理!
這病人心火旺盛,循經上沖于舌,所以有舌質糜爛的癥狀,燒杯了舌頭,這火勢還不減,蒸心液外泄,心在液為汗,從哪兒泄?當然先從泉眼里外泄了,于是就腋下出汗了。想一想溫泉是怎么來的?思考中醫(yī)證候時別忘了“取類比象”!
凡治病有實邪,得給病邪以出路,或汗、或下、或吐,這熱邪你得找條路讓它泄出去,從哪兒泄?心與小腸相表里,用導赤散清熱利尿,使心火從小便而泄,所謂的引火下行。邪去了,正也就安了,一年的病,寥寥四味藥也就解決了。