腰痛是常見病，至現(xiàn)代，雖然科技發(fā)達，新藥物、新物理治療和手術(shù)治療等不斷涌現(xiàn)，但仍有不少人為此病苦腦，所以重溫文獻，既能溫故而知好多經(jīng)脈的名稱，又或許可能悟出好的思路，找到一種適合你的治療方法。我們學(xué)習(xí)文獻吧。
《素問·刺腰痛篇第四十一》記載了１４種腰痛，根據(jù)治病的穴位所在部位，將它們分為四組：
１．組：“郄”上下組
足太陽 腰痛，引項脊尻背如重狀； 刺郄中太陽正經(jīng)出血
解脈 腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐， 刺解脈在郄中結(jié)絡(luò)如黍米
衡絡(luò)脈 腰痛，不可以俛仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰 刺之在郄陽筋之間，上郄數(shù)寸
會陰脈 腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲飲 刺直陽之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居
足厥陰 腰痛，腰中如張弓弩弦； 刺厥陰之脈，在[月耑]踵魚腹之外
陽維脈 痛上怫然腫； 刺陽維之脈，脈與太陽合[月耑]下間，去地一尺所
２．組：膝前組
足陽明 腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲， 刺陽明于[骨行]前三痏
散脈 腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲； 在膝前骨肉分間
３．組：內(nèi)踝上組
足少陰 腰痛，痛引脊內(nèi)廉， 刺少陰于內(nèi)踝上二痏
飛陽脈 腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐； 刺飛陽之脈，在內(nèi)踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。
昌陽脈 腰痛，痛引膺，……甚則反折，舌卷不能言； 在內(nèi)踝上大筋前，太陰后，上踝二寸所。
４．組：少陽絕骨組
足少陽 腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧， 刺少陽成骨之端出血
同陰脈 痛如小錘居其中，怫然腫； 刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端
肉里脈 腰痛，不可以咳，咳則筋縮急； 在太陽之外，少陽絕骨之后
此外，該篇還有三組穴方，其中一組是：“腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；不可以俯仰，取足少陽；中熱而喘，取足少陰，刺郄中血絡(luò)。……”
據(jù)取穴部位分的１組：郄上下組，２組：膝前組，３組：內(nèi)踝上組，４組：少陽絕骨組。這樣分的好處是，你如有腰痛，可在癥狀上對號入座，治療時就可以取用對癥的一組穴位進行治療。一般來說，體壯，急性腰痛放血治療，很有療效。慢性腰痛（在診斷明確后），體質(zhì)稍差，年歲偏高，可以在四組穴位中選用一組，用熱熨法?？上扔貌迹ú慌挛⒉t熱烤的布）縫二個１２×１８ｃｍ的布代，每代用大粒鹽700g小茴香20g和肉桂10g共同放入、封口。然后放置微波爐內(nèi)，中火三分鐘，一個放在腰部痛處，一個放在四組穴中的適合你病情的組穴。過熱再墊一層布，酌情遞增遞減。不熱可再加熱，做２０－３０分鐘。會有益處的。
現(xiàn)在我們來學(xué)習(xí)一下文獻。《靈樞》以腰痛作病論者，僅有“五邪”和“雜病”，其中“雜病”論述較詳：“腰痛，痛上寒，取足太陽、陽明；痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足少陽；中熱而喘，取足少陰、腘中血絡(luò)?！边@一段與《素問》“腰痛，痛上寒”那一段，基本上是一樣的。它告訴我們《素問》和《靈樞》真實的傳承關(guān)系。
“九條脈名”還告訴了我們什么？第一，這些十二經(jīng)之外的脈的名稱大部沒有保存下來，“刺腰痛論”記錄了它們在針灸發(fā)展史中的真實經(jīng)歷。第二，這些脈名的部位，基本上就在現(xiàn)在的經(jīng)脈之上而成為經(jīng)穴。古書上的脈名演變成為穴名，或者成為穴位的部位，本篇可以說是歷史的真實寫照。如果說《靈樞》上的人迎脈、氣街脈，后來變成了穴位，覺得其過程不夠清晰，那么，現(xiàn)在看到了九個脈名，在治療腰痛的大論中與十二經(jīng)的經(jīng)脈名稱并列，很有名氣，可后來它們的名稱消失了，被不同的穴位名稱取代，（書中有各名家注釋了何脈改何穴名）對經(jīng)名的更迭，你應(yīng)該有深刻的印象了。
關(guān)于腰痛的治療今天先開個頭，下次續(xù)講刺絡(luò)法治腰痛。
(《素問·刺腰痛篇第四十一》見《黃帝內(nèi)經(jīng)素問譯釋》南京中醫(yī)學(xué)院編著p312-319)
