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【科普問答】高血壓患者如何度過冬季這個坎?

研究表明,冬季人體的平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱,平均舒張壓比夏季高6毫米汞柱,且氣溫每下降1℃,收縮壓上升1.3毫米汞柱,舒張壓上升0.6毫米汞柱。同時,冬季的血壓波動也明顯大于夏季。血壓波動性增大帶來的最主要的危險就是并發(fā)癥發(fā)病增多,尤其是腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死和急性左心衰等,會明顯增多。每年冬季刮風降溫時,各醫(yī)院急診室卒中患者人滿為患,心肌梗死患者明顯增加,這一現(xiàn)象在北方地區(qū)尤為明顯。

在這種氣候寒冷的隆冬季節(jié),如果患者又處于疲勞、緊張、激動的狀態(tài),就會使血壓更高,增加不良后果的發(fā)生風險。因此,在冬季來臨時,高血壓患者要特別注意加強保健,一般應注意以下五個要點:

1、勤測血壓,注意波動

在冬季,高血壓患者應增加血壓自測,發(fā)現(xiàn)異常要及時就醫(yī),不要自行調整藥物劑量和藥物種類。天冷以后,寒冷刺激使皮膚血管收縮,高血壓患者本來動脈硬化,血管順應性降低,血壓自動調節(jié)功能下降,故引起血壓波動,忽高忽低,這時有的患者會有頭脹、頭暈等癥狀,而有的患者無癥狀,而血壓不穩(wěn)容易導致心腦事件。家中應備血壓表,早晚各測一次血壓,如果差值大于30 mmHg,要找醫(yī)生咨詢。

2、注意防寒保暖

經常收聽天氣預報,密切關注氣候變化,根據(jù)天氣變化及時添加衣服,預防感冒。鞋襪要保暖透氣、吸濕性好,鞋底要防滑,腳暖則一身皆暖和舒暢。在寒潮過境的大風雨雪天盡量不要出門,以避免寒冷刺激。若必須出門辦事,應采取可行的保護措施,戴好帽子、圍巾、手套、口罩等。居室應保持空氣新鮮和合適的溫度、濕度,不管是采用暖氣還是空調,均以室溫18~26℃、濕度55%為宜。

3、注意合理飲食

冬季天冷,人們飲食習慣大補,食用牛羊狗肉等熱性事物,但高血壓患者要適量,最好不吃狗肉等大熱食品,堅持低鹽的飲食原則。高血壓也是一種生活方式病,管住嘴,邁開腿,是時下盛行的健康生活方式,同樣適合于患高血壓的朋友。我們提倡高血壓患者冬季多吃含不飽和脂肪酸較多的魚類,少食或不食紅肉。像愛斯基摩人,雖也多經嚴酷的冬季洗禮,但高血壓及其并發(fā)癥發(fā)生少,其多食海魚的飲食習慣就功不可沒。要提醒高血壓患者的是,即使不口渴也要堅持每天飲適量白開水或淡茶水,因為合理補充水分有利于稀釋、清潔血液,保證血流通暢,減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

4、堅持適度運動

合理運動有利于血壓控制和減少并發(fā)癥。在冬季,高血壓患者可根據(jù)自己的體質狀況、血壓高低來掌握運動量,以自我感到舒適為度。散步是最簡便易行的運動,各類高血壓患者均可采用。有研究表明,較長時間的步行后,舒張壓可明顯下降,癥狀也會隨之改善。散步的時間一般為15~50分鐘,每天一到兩次,速度可依各人的身體狀況而定,地點最好選擇戶外空氣新鮮的地方。慢跑和長跑的運動量比散步大,適用于血壓已經得到控制的患者。喜歡球類運動的患者盡量選擇“小球”,如乒乓球、羽毛球、臺球、保齡球、高爾夫等,時間不要過長,運動量也不要過大。太極拳對防治高血壓有顯著作用,有助于改善高血壓患者動作的平衡性和協(xié)調性。

5、堅持藥物治療

冬季是腦中風和心肌梗死的高發(fā)季節(jié),堅持有效降壓的同時也要預防因服藥不當而誘發(fā)腦中風。具體地說,高血壓患者用藥須做到“三要”“三不要”。一要遵醫(yī)囑,堅持規(guī)律用藥;二要用藥達標,將血壓維持在140/90毫米汞柱以下;三要關注和熟知所用藥物的不良反應,一旦發(fā)生便及時咨詢醫(yī)生?!叭灰笔侵溉绻捎玫慕祲核幬锟刂谱×搜獕?,不要隨意更換;不要盲目相信“根治、偏方”等蠱惑性言詞;不要因血壓降下來了,就突然停藥,以免出現(xiàn)血壓反跳而發(fā)生高血壓危象。

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