一、什么是生物反饋治療
生物反饋治療是生物反饋原理在臨床工作中的應(yīng)用,是眾多心理治療的方法之一。生物反饋是利用儀器將與心理、生理活動(dòng)過程有關(guān)的體內(nèi)信息(如肌電活動(dòng)、皮膚溫度、心率、血壓、腦電波等)加以處理,以視覺或聽覺的方式顯示于人(即信息反饋),訓(xùn)練人們通過對這些信息的認(rèn)識(shí),學(xué)會(huì)有意識(shí)的控制自身的心理生理活動(dòng),以達(dá)到調(diào)整機(jī)體功能、防病治病的目的。簡而言之,生物反饋就是利用儀器了解與自身生理心理有關(guān)的信息過程,并且學(xué)會(huì)隨意控制和改變這些過程。
二、生物反饋治療的適用人群
生物反饋治療適用于醫(yī)療領(lǐng)域,如治療兒科的兒童多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、童年情緒障礙等,精神心理科的抑郁、焦慮、失眠、神經(jīng)癥、應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥等,神經(jīng)內(nèi)科的癲癇、疼痛、腦血管病等,內(nèi)科的高血壓、心臟病、糖尿病、風(fēng)濕病、甲亢等心身疾病,康復(fù)科的大小便失禁、癱瘓、傷殘等;也適用于教育領(lǐng)域,如在學(xué)校心理咨詢中心處理考試應(yīng)激、情緒障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮、社交障礙、自殺傾向等,或在大學(xué)心理系進(jìn)行教學(xué)示范(各類生理信號(hào)示范)、科研(采集不同生理信號(hào),給課題提供有效工具)等;還適用于體育領(lǐng)域,如輔助運(yùn)動(dòng)員激活水平調(diào)節(jié)、心理素質(zhì)訓(xùn)練、注意力維持訓(xùn)練等。此外,在特殊領(lǐng)域如警察、軍隊(duì)、飛行員、服刑人員等高壓力人群的身心健康維護(hù)方面也有應(yīng)用。
三、生物反饋治療的操作技術(shù)
1、腦電(EEG)反饋因腦電波而異
(1)δ波(0.5-4HZ):剛出生的背景節(jié)律以δ波為主,正常成年人只有在睡眠狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)δ波,如在清醒狀態(tài)下出現(xiàn),則放電部位可能有病變,如癲癇、腦外傷等。
(2)θ波(4-8HZ):與人的睡眠和創(chuàng)造性思維有關(guān),通過對患者θ波的增強(qiáng)訓(xùn)練,提高θ波在腦電中比例,可以治療失眠和睡眠障礙、神經(jīng)衰弱等。
(3)α波(8-13HZ):在頭部的頂區(qū)和枕區(qū)最明顯,與人的深層次思考有關(guān)。當(dāng)人在深思問題時(shí),軀體處在一種高度放松狀態(tài)。故在焦慮治療中做α波增強(qiáng)訓(xùn)練,增加α波在腦電中比例,可以改善焦慮癥狀。
(4)SMR節(jié)律(12-15HZ):與肌體的自控和調(diào)節(jié)能力有關(guān),對于多動(dòng)癥兒童做SMR節(jié)律增強(qiáng)訓(xùn)練,可以改善多動(dòng)癥狀。
(5)β波(16-30HZ):與人的注意和焦慮有關(guān)。腦電以β波為主時(shí),人只會(huì)處在兩種狀態(tài):非戰(zhàn)斗即逃跑。做β波增強(qiáng)訓(xùn)練可以提高個(gè)體的警覺水平,改善注意力缺陷問題。
2、肌電(EMG)反饋:是較普遍的一種生物反饋技術(shù)。肌肉緊張程度與情緒程度成正相關(guān),而前額部的骨骼肌最有代表性。用于治療各種緊張、失眠、焦慮狀態(tài),以及某些心身疾病,也用于癱瘓病人的康復(fù)治療。對于焦慮、緊張、失眠一般都做抑制肌電的放松訓(xùn)練,而對于癱瘓病人的康復(fù)治療,則做肌電的增強(qiáng)訓(xùn)練,讓病人逐漸恢復(fù)知覺。
3、皮溫(TEMP)反饋:外周血管的收縮和舒張決定了皮膚溫度的改變。以熱敏變阻式溫度計(jì)記錄指尖(小指腹側(cè))皮膚溫度變化,并轉(zhuǎn)換成聲、光、數(shù)字信號(hào)反饋給患者,進(jìn)行訓(xùn)練,使其學(xué)會(huì)控制外周血管的舒張程度。用以治療神經(jīng)血管功能障礙,如偏頭痛、雷諾氏病等。皮溫也可以視為與松弛有關(guān)的指標(biāo),用來進(jìn)行松弛訓(xùn)練。
4、皮電(SC)反饋:當(dāng)人的交感神經(jīng)興奮時(shí),汗腺分泌增強(qiáng),導(dǎo)電水平則升高,因此皮膚電反應(yīng)與情緒激動(dòng)有密切關(guān)系。記錄皮膚電反應(yīng)信號(hào),主要測量皮膚表面電阻的變化,并將其轉(zhuǎn)換成視聽信號(hào),供病人進(jìn)行情緒控制訓(xùn)練。主要用于治療焦慮癥、恐怖癥、高血壓、哮喘、多汗癥。放松訓(xùn)練中主要做抑制皮電的訓(xùn)練。
5、血容量(BVP)和心電(EKG)反饋:主要用于原發(fā)性高血壓病人,也用于其他心血管癥狀,如心律失常等。
6、呼吸(RESP)反饋:主要用于放松訓(xùn)練,與肌電相結(jié)合作為一種輔助手段,要求受訓(xùn)者做深慢平穩(wěn)的呼吸,反饋要求降低呼吸率,增強(qiáng)呼吸幅度。
四、生物反饋治療的注意事項(xiàng)
治療前,治療師與被治療者都要相互信任,消除誤解,形成對生物反饋治療的共識(shí),建立良好的治療關(guān)系。被生物反饋者要解除身心約束、排空大小便、妥善處理好隨身物品。治療中,被治療者身體放松,呼吸平緩,精神集中,雜念減少,徹底進(jìn)入全身心的休息狀態(tài)。治療結(jié)束后,治療師要與被治療者討論治療體驗(yàn),肯定成績,鼓勵(lì)其在日后的訓(xùn)練中不斷進(jìn)步。
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