專家：不提倡禁食或過分節(jié)食，而是要“管住嘴、邁開腿”，改變不良生活方式
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長沙晚報全媒體記者 楊云龍 實習(xí)生 龔秀娟 通訊員 張維夏
近來，“晚上不吃飯，而且堅持兩個月，可以改善脂肪肝”的說法在網(wǎng)上熱傳，引起不少脂肪肝患者的討論及效仿。這種方法到底可不可取？能不能改善脂肪肝？對此，湖南省人民醫(yī)院感染科主任戴水奇表示，脂肪肝患者不提倡禁食或過分節(jié)食，以不吃晚飯來改善脂肪肝并不靠譜，而是要“管住嘴，邁開腿”，改變不良的生活方式。
“吃喝”出來的脂肪肝
戴水奇介紹，脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變。目前，脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。正常人肝組織中含有少量脂肪，其重量約為肝重量的3%至5%。如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過肝重量5%以上，就可稱為脂肪肝。
“脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝?！贝魉姹硎?，乙醛是酒精代謝過程中的一種毒性產(chǎn)物，酒精性脂肪肝就是因為長期飲酒引起的肝臟脂肪堆積，停止飲酒就能扭轉(zhuǎn)病情。許多白領(lǐng)尤其是公司老板或銷售人員，平時各種應(yīng)酬避免不了喝酒，啤酒肚都快喝出來了，體檢時發(fā)現(xiàn)得了中度脂肪肝，這才知道問題的嚴(yán)重性。對于嗜酒的脂肪肝患者而言，戒酒尤為重要。男士每天攝入酒精量40克，女士每天攝入酒精量20克，按此標(biāo)準(zhǔn)長期飲酒就會造成脂肪肝和肝纖維化。戴水奇表示:“通俗來講，男士每天喝2兩白酒，喝上五六年，就會有脂肪肝患病的可能?！?div style="height:15px;">
非酒精性脂肪肝是甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積引起的脂肪病變，這類脂肪肝的誘因有藥物、先天代謝異常和后天代謝異常，多數(shù)與肥胖、糖尿病、血脂異常和胰島素抵抗相關(guān)。隨著人們生活水平的提高和飲食節(jié)奏的改變，高脂飲食和多種含脂質(zhì)食物填滿了生活縫隙。當(dāng)存儲的熱量超過脂肪細(xì)胞的容納量，就像人體的“儲油桶”都被裝滿后，肝臟就不得不充當(dāng)起“第二儲油倉庫”。肝臟細(xì)胞被灌滿脂肪，正常功能受到干擾，肝臟就會負(fù)重。其實，現(xiàn)實中的白領(lǐng)們也有很多應(yīng)酬，飯桌上少不了好酒好菜。長期攝入過多油膩的食物，會導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪堆積，就形成了脂肪肝。
脂肪肝本身是慢性病，一般而言屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？陕x掉，恢復(fù)到正常生理表現(xiàn)。戴水奇提醒，脂肪肝有可能發(fā)展為肝炎，如果不加以重視，甚至?xí)?dǎo)致肝細(xì)胞纖維化，最終轉(zhuǎn)歸為肝硬化，成為不可逆的重病。
“瘦人”也會患上脂肪肝
脂肪肝很容易讓人聯(lián)想到肥胖、愛喝酒的人。營養(yǎng)過剩、肥胖癥尤其是腹型肥胖，這類患者常常有不良的飲食習(xí)慣，且久坐少動、缺乏運動，是脂肪肝“青睞”的首選人群。但脂肪肝并不是肥胖人士的專利，因為“瘦人”也會患上脂肪肝，喜歡運動且體型正常的人出現(xiàn)脂肪肝也并不少見。
戴水奇指出，這類“瘦人”嚴(yán)格意義上是指沒有超重或肥胖，但常伴有近期的體重和腰圍增加，腹部脂肪堆積導(dǎo)致的腹型肥胖可能是其發(fā)生脂肪肝的核心機制。此外，膽固醇、谷物、粗糧及水果攝入量過高，腸道菌群紊亂，遺傳易感性等也與“瘦人”脂肪肝的產(chǎn)生密切相關(guān)。
不少網(wǎng)友看到網(wǎng)上熱傳的“晚上不吃飯，可以改善脂肪肝”的說法，便紛紛效仿，但戴水奇并不建議脂肪肝患者通過這種方式來改善脂肪肝。這是因為，人體的熱量主要是由糖類來提供，不吃晚餐會導(dǎo)致糖攝入不足，肌體會“燃燒”儲存的脂肪來提供能量。肝臟是人體內(nèi)最大的加工廠，脂肪的分解、代謝和合成主要在肝臟進(jìn)行。肌體會動員全身的脂肪分解為脂肪酸運送到肝臟，但肝臟不能將它們?nèi)孔兂赡芰浚Ｓ嗟牟糠志统练e在肝臟，可能再次導(dǎo)致肝臟脂肪的堆積，加重脂肪肝。而且，不吃晚飯，飲食不規(guī)律，會增加胃炎、胃潰瘍等疾病的發(fā)生風(fēng)險。所以，以不吃晚飯來改善脂肪肝并不靠譜。
此外，作息不規(guī)律，晚上饑腸轆轆，如果晚上堅持不吃飯的話會影響到睡眠，從而導(dǎo)致第二天疲憊乏力、注意力下降。長此以往，容易導(dǎo)致精神欠佳、免疫力下降，疾病也會乘虛而入。
改變不良生活方式是治本
戴水奇表示，調(diào)整飲食的確是改善脂肪肝的一項措施，但不僅僅是“節(jié)食”那么簡單，而是需要根據(jù)脂肪肝患者的實際情況，綜合考慮熱量攝入要求、飲食模式、膳食結(jié)構(gòu)及食物選擇等因素制訂出合理的飲食方案，改變不良的生活方式是脂肪肝最基本的治療方法。
如何改變不良的生活方式呢？簡單來說，就是“管住嘴，邁開腿”。正確的飲食治療方法包括：限制每天總熱量的攝入，三餐應(yīng)該定時定量，每頓飯都吃到七八成飽，晚飯可以更少一點，但不能不吃。晚上睡覺時，人的機體代謝容易造成脂肪堆積、血糖升高等，盡量做到睡前3小時不吃飯即可；三餐均衡分配，建議適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚、瘦肉、雞蛋、低脂牛奶等，多吃全谷類食物；不吃夜宵和零食，少喝含糖較多的飲料，少吃甜食、油膩和動物內(nèi)臟等，多吃蔬菜、低甜度水果。
“此外，應(yīng)避免久坐少動，建議患者根據(jù)自己的興趣并以能夠堅持為原則選擇體育鍛煉方式，最佳的運動方式是在下午或晚餐后大步快走，每次至少走3公里。每天堅持中等量有氧運動30分鐘、每周5次，或者每天堅持高強度有氧運動20分鐘、每周3次?！贝魉嫒缡钦f。
