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前列腺癌手術(shù)后并發(fā)癥有哪些?該如何護(hù)理
前列腺癌近年發(fā)病率迅速增加。前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,早期診斷,手術(shù)治療是目前治療前列腺癌的首選方法。手術(shù)后可能出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥,因此,家人要幫助患者做好護(hù)理工作:

  1、心肺肝腎功能護(hù)理

  老年患者除本身各器官功能減退外,均有不同程度的心肺肝腎功能疾患,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)失血量大可出現(xiàn)心率、呼吸、血壓的變化,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化,注意保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),注意排痰,必要時(shí)給予霧化吸入,防止肺部感染。待麻醉恢復(fù)后指導(dǎo)患者做床上雙下肢屈伸運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)陌茨?,有利于下肢血液循環(huán),防止下肢靜脈血栓形成,避免血栓脫落可引起肺梗死、腦梗死而危及生命。胃腸功能恢復(fù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食水果、蔬菜等以保持大便通暢,防止因腹壓升高引起出血。

  2、術(shù)后尿失禁的護(hù)理

  術(shù)后尿失禁是因?yàn)槟虻览s肌的損傷或牽拉,可出現(xiàn)永久性尿失禁或暫時(shí)性尿失禁。患者因?yàn)椴荒芸刂婆拍?,?yán)重影響日常生活質(zhì)量,長(zhǎng)期尿失禁,容易繼發(fā)泌尿系及會(huì)陰部皮膚感染。

  因此,對(duì)拔除尿管后出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁患者讓其有充分的心理準(zhǔn)備。為配合術(shù)后繼續(xù)治療,可在術(shù)后給患者加強(qiáng)補(bǔ)充微量元素硒,硒對(duì)于術(shù)后患者而言,主要的作用有兩個(gè),一個(gè)是可以很好的活化患者的免疫機(jī)能,提升患者的免疫力,并修復(fù)患者的受損細(xì)胞,可加快患者的術(shù)后恢復(fù)以及刀口的愈合,另一個(gè)就是硒可以有效的影響術(shù)后殘癌的代謝,可抑制術(shù)后殘癌的生長(zhǎng)增殖,降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

  補(bǔ)硒可食補(bǔ),但是術(shù)后患者對(duì)于食物中的硒吸不是很好,因此建議患者最好是通過(guò)一些補(bǔ)硒制劑來(lái)補(bǔ)充麥芽硒,這個(gè)是有機(jī)硒,也是目前硒發(fā)展的最高階段,有著高吸收,高轉(zhuǎn)化的優(yōu)點(diǎn)。在選擇補(bǔ)硒制劑的時(shí)候,建議患者也要注意要認(rèn)準(zhǔn)一些有國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的產(chǎn)品,如體恒健硒維康等,會(huì)比較安全。

  3、術(shù)后勃起功能障礙的護(hù)理

  手術(shù)可損傷陰莖雙側(cè)性血管神經(jīng)束,出現(xiàn)勃起功能障礙。對(duì)性能力喪失表現(xiàn)煩惱和自卑的患者護(hù)士應(yīng)以誠(chéng)摯的態(tài)度傾聽其陳述且給予有效的心理疏導(dǎo)。

  4、尿道吻合口狹窄的護(hù)理

  如進(jìn)行性尿線變細(xì)和排尿困難應(yīng)考慮可能有尿道吻合口狹窄。行尿道擴(kuò)張得以緩解,擴(kuò)張前向患者解釋行尿道擴(kuò)張的方法、必要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和對(duì)身體所造成痛苦,同時(shí)保證尿道口的清潔,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

  5、手術(shù)創(chuàng)面滲血護(hù)理

  前列腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血或腸道損傷需留置不同的引流管,首先應(yīng)保證引流管通暢,防止脫落,詳細(xì)記錄引流量,觀察引流物的顏色。術(shù)后早期如果引流液血色深且量大,往往提示手術(shù)創(chuàng)面滲血較多,應(yīng)該提醒積極止血治療及補(bǔ)充血容量。
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