脈經(jīng)卷第七
病不可發(fā)汗證第一
少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病為在里,不可發(fā)其汗。
脈浮而緊,法當(dāng)身體疼痛,當(dāng)以汗解。假令尺中脈遲者,不可發(fā)其汗,何以故然此為榮氣不足,血微少故也。
少陰病,脈微,不可發(fā)其汗,無陽故也。
脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在顛,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風(fēng)汗出,而反躁煩;澀則無血,厥而且寒。陽微發(fā)汗,躁不得眠。
動氣在右,不可發(fā)汗。發(fā)汗則衄而渴,心苦煩,飲即吐水。
動氣在左,不可發(fā)汗。發(fā)汗則頭眩,汗不止,筋惕肉瞤. 動氣在上,不可發(fā)汗。發(fā)汗則氣上沖,正在心端。
動氣在下,不可發(fā)汗。發(fā)汗則無汗,心中大煩,骨節(jié)苦疼,目運(yùn)惡寒,食即反吐,谷不得前。
咽中閉塞,不可發(fā)汗。發(fā)汗則吐血,氣微絕,手足逆冷,欲得踡臥,不能自溫。
諸脈數(shù),動微弱,并不可發(fā)汗,發(fā)汗則大便難,腹中干,胃燥而煩。
脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在顛,弦反在上,微反在下。弦為陽運(yùn),微為陰寒,上實(shí)下虛,意欲得溫。微弦為虛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗,不能自還。咳者則劇,數(shù)吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饑煩,晬時而發(fā),其形似瘧,有寒無熱,虛而寒栗??榷l(fā)汗,踡而苦滿,腹中復(fù)堅(jiān)。
厥,不可發(fā)汗,發(fā)汗則聲亂,咽嘶,舌萎,谷不得前。
諸逆發(fā)汗,微者難愈,劇者言亂,晴眩者死,命將難全。
太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱而惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便續(xù)自可,一日再三發(fā),其脈微而惡寒,此為陰陽俱虛,不可復(fù)發(fā)汗也。
太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱,則無陽也,不可復(fù)發(fā)其汗。咽干燥者,不可發(fā)汗。
亡血家,不可攻其表,汗出則寒栗而振。
衄家,不可攻其表,汗出必額陷,脈上促急而緊,直視而不能瞤,不得眠。
汗家,重發(fā)其汗,必恍惚心亂,小便已,陰疼,可與禹余糧丸。
淋家,不可發(fā)汗,發(fā)其汗,必便血。
瘡家,雖身疼痛,不可攻其表,汗出則痙。
冬時發(fā)其汗,必吐利,口中爛,生瘡。
下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。
咳而小便利,若失小便,不可攻其表。汗出則厥逆冷。汗出多極,發(fā)其汗,亦堅(jiān)。
傷寒一、二日至四、五日,厥者必發(fā)熱,前厥者后必?zé)?,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥?yīng)下之,而反發(fā)其汗,必口傷爛赤。病人脈數(shù),數(shù)為有熱,當(dāng)消谷引食。反吐者,醫(yī)發(fā)其汗,陽微,膈氣虛,脈則多數(shù),數(shù)為客陽,不能消谷,胃中虛冷,故令吐也。
傷寒四、五日,其脈沉,煩而喘滿。脈沉者,病為在里,反發(fā)其汗,津液越出,大便為難,表虛里實(shí),久則譫語。
傷寒頭痛,翕翕發(fā)熱,形象中風(fēng),常微汗出,又自嘔者,下之益煩心,懊如饑;發(fā)汗則致痙,身強(qiáng)難以屈伸;熏之則發(fā)黃,不得小便,久則發(fā)咳唾。
太陽病,發(fā)其汗,因致痙。
傷寒脈弦細(xì),頭痛而反發(fā)熱,此屬少陽,少陽不可發(fā)其汗。
太陽與少陽并病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,或眩冒,時如結(jié)胸,心下痞堅(jiān)者,不可發(fā)其汗。
少陰病,咳而不利,譫語者,此被火氣劫故也。小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。
少陰病,但厥無汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是為下厥上竭,為難治。
傷寒有五,皆熱病之類也,同病異名,同脈異經(jīng)。病雖俱傷于風(fēng),其人自有痼疾,則不得同法。其人素傷于風(fēng),因復(fù)傷于熱,風(fēng)熱相薄,則發(fā)風(fēng)溫,四肢不收,頭痛身熱,常汗出不解,治在少陰、厥陰,不可發(fā)汗,汗出譫言獨(dú)語,內(nèi)煩,躁擾不得臥,善驚,目亂無精,治之復(fù)發(fā)其汗,如此者醫(yī)殺之也。
傷寒濕溫,其人常傷于濕,因而中暍,濕熱相薄,則發(fā)濕溫,病若兩脛逆冷,腹?jié)M叉胸,頭目痛苦,妄言,治在足太陰,不可發(fā)汗,汗出必不能言,耳聾不知痛所在,身青,面色變,名曰重暍,如此者,死。醫(yī)殺之也。
病可發(fā)汗證第二
大法,春夏宜發(fā)汗。
凡發(fā)汗,欲令手足皆周至,縶縶一時間益佳,但不欲如水流離。若病不解,當(dāng)重發(fā)汗。汗多則亡陽,陽虛不得重發(fā)汗也。
凡服湯藥發(fā)汗,中病便止,不必盡劑也。
凡云可發(fā)汗而無湯者,丸散亦可用,要以汗出為解,然不如湯隨證良。
太陽病,外證未解,其脈浮弱,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。
太陽病,脈浮而數(shù)者,可發(fā)其汗,屬桂枝湯證。
陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒,表為未解,可發(fā)其汗,屬桂枝湯證。
夫病脈浮大,問病者,言但便堅(jiān)耳。設(shè)利者為虛,大逆。堅(jiān)為實(shí),汗出而解,何以故?脈浮,當(dāng)以汗解。
傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語。弱者發(fā)熱脈浮,解之,當(dāng)汗出愈。
病者煩熱,汗出即解。復(fù)如瘧狀,日晡所發(fā)熱,此屬陽明。脈浮虛者,當(dāng)發(fā)其汗,屬桂枝湯證。
病常自汗出,此為榮氣和,榮氣和而外不解,此衛(wèi)不和也。榮行脈中,為陰主內(nèi);衛(wèi)行脈外,為陽,主外。復(fù)發(fā)其汗,衛(wèi)和則愈,屬桂枝湯證。
病人臟無他病,時發(fā)熱自汗出,而不愈,此衛(wèi)氣不和也。先其時汗即愈,屬桂枝湯證。
脈浮而緊,浮則為風(fēng),堅(jiān)則為寒,風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷榮,榮衛(wèi)俱病,骨節(jié)煩疼,可發(fā)其汗,宜麻黃湯。
太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血必自下,下者即愈。其外未解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外,屬桂枝湯證。
太陽病,下之,微喘者,表未解故也,屬桂枝加厚樸杏子湯。
傷寒病,脈浮緊,發(fā)其汗,因衄,屬麻黃湯。
陽明病,脈浮,無汗,其人必喘,發(fā)其汗則愈,屬麻黃湯。
太陰病,脈浮者,可發(fā)其汗,屬桂枝湯。
太陽病,脈浮緊,無汗而發(fā)熱,其身疼痛,八、九日不解,表候續(xù)在,此當(dāng)發(fā)其汗,服湯微除。發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也,屬麻黃湯。
脈浮者,病在表,可發(fā)其汗,屬桂枝湯。
傷寒不大便六、七日,頭痛有熱,與承氣湯,其小便反清,此為不在里故,在表也,當(dāng)發(fā)其汗。頭痛者,必衄,屬桂枝湯。
下利后,身體疼痛,清便自調(diào),急當(dāng)救表,宜桂枝湯。
太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),若惡寒,屬桂枝湯。
太陽中風(fēng),陽浮而陰濡弱,浮者熱自發(fā),濡弱者汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱。鼻鳴干嘔,屬桂枝湯。
太陽病,發(fā)熱汗出,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng),屬桂枝湯證。
太陽病,下之,氣上撞,可與桂枝湯,不撞,不可與之。
太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解者,法當(dāng)先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。
燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)賁豚,氣從少腹上撞心者,灸其核上一壯,與桂枝加桂湯。
太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng),屬桂枝加葛根湯。
太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng),屬葛根湯。
太陽與陽明合病,而自利不嘔者,屬葛根湯。
太陽與陽明合病,不下利,但嘔,屬葛根加半夏湯。
太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,遂利不止,其脈促者,表未解,喘而汗出,屬葛根黃芩黃連湯。
太陽病,頭痛發(fā)熱,身體疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘,屬麻黃湯證。
太陽與陽明合病,喘而胸滿,不可下也,屬麻黃湯證。
太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身體疼痛,不汗出而煩躁,頭痛,屬大青龍湯。脈微弱,汗出惡風(fēng),不可服之,服之則厥,筋惕肉瞤,此為逆也。
傷寒脈浮緩,其身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。
傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或喝,或利,或噎,或小便不利,小腹?jié)M,或微喘,屬小青龍湯。
傷寒心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,服湯已而渴者,此寒去為欲解,屬小青龍湯證。
陽明中風(fēng),脈弦浮大而短氣,腹部滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續(xù)浮,與小柴胡湯。但浮無余證,與麻黃湯。
不溺,腹?jié)M加噦,不治。
太陽病,十日以去,脈浮細(xì),嗜臥,此為外解。設(shè)胸滿脅痛,與小柴胡湯;脈浮者,屬麻黃湯。
中風(fēng),往來寒熱,傷寒五、六日以后,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,煩心喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞堅(jiān),或心中悸,小便不利,或不渴,外有微熱,或咳者,屬小柴胡湯。
傷寒四、五日身體熱,惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴,屬小柴胡湯。
傷寒六、七日,發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,徽嘔,心下支結(jié),外證未去者,屬小柴胡湯。
少陰病,得之二、三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二、三日無里證,故微發(fā)汗也。
脈浮,小便不利,微熱,消渴與五苓散,利小便發(fā)汗。
病發(fā)汗以后證第三
二陽并病,太陽初得病時,發(fā)其汗,汗先出,復(fù)不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明,續(xù)自微汗出,不惡寒。若太陽證不罷,不可下,下之為逆,如此者,可小發(fā)其汗。設(shè)面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當(dāng)解之,熏之。若發(fā)汗不大徹,不足言,陽氣怫郁不得越。當(dāng)汗而不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,汗出而不徹故也,更發(fā)其汗即愈。何以知其汗不徹,脈澀故以知之。
未持脈時,病人叉手自冒心,師因教試令咳而不即咳者,此必兩耳無所聞也。所以然者,重發(fā)其汗,虛故也。
發(fā)汗后,飲水多者,必喘,以水灌之,亦喘。
發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆。若更發(fā)其汗,必吐下不止。
陽明病,本自汗出,醫(yī)復(fù)重發(fā)其汗,病已瘥,其人微煩,不了了,此大便堅(jiān)也,以亡津液,胃中干燥,故令其堅(jiān)。當(dāng)問小便日幾行,若本日三、四行,今日再行者,必知大便不久出,今為小便數(shù)少,津液當(dāng)還入胃中,故知必當(dāng)大便也發(fā)汗多,又復(fù)發(fā)其汗,此為亡陽,若譫語,脈短者,死;脈自和者,不死。
傷寒發(fā)其汗,身目為黃,所以然者,寒濕相搏在里,不解故也。
病人有寒,復(fù)發(fā)其汗,胃中冷,必吐蛔。
太陽病,發(fā)其汗,遂漏而不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸,屬桂枝加附子湯。
服桂枝湯,大汗出,若脈但洪大,與桂枝湯。若其形如瘧,一日再三發(fā),汗出便解,屬桂枝二麻黃一湯。
服桂枝湯,大汗出,大煩渴不解,若脈洪大,屬白虎湯。
傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),必?zé)┪汉?,而腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,得之便厥,咽干,煩躁,吐逆,當(dāng)作甘草干姜湯,以復(fù)其陽,厥愈足溫,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸,而胃氣不和,譫語,可與承氣湯。
重發(fā)其汗,復(fù)加燒針者,屬四逆湯。
傷寒,發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,其脈浮數(shù),可復(fù)發(fā)其汗,屬桂枝湯。
發(fā)汗后,身體疼痛,其脈沉遲,屬桂枝加芍藥生姜人參湯。
發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱,可以麻黃杏子甘草石膏湯。
發(fā)汗過多已后,其人叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,屬桂枝甘草湯。
發(fā)汗后,其人臍下悸,欲作賁豚,屬茯苓桂枝甘草大棗湯。
發(fā)汗后,腹脹滿,屬厚樸生姜半夏甘草人參湯。
發(fā)其汗不解,而反惡寒者,虛故也,屬芍藥甘草附子湯。不惡寒但熱者,實(shí)也,當(dāng)和其胃氣,宜小承氣湯。
太陽病,發(fā)汗,若大汗出,胃中燥煩不得眠,其人欲飲水,當(dāng)稍飲之,令胃中和則愈。
發(fā)汗已,脈浮而數(shù),復(fù)煩渴者、屬五苓散。
傷寒,汗出而渴,屬五苓散;不渴,屬茯苓甘草湯。
太陽病,發(fā)其汗,汗出不解,其人發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤而動,振振欲擗地,屬真武湯。
傷寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞堅(jiān),干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴而利,屬生姜瀉心湯。
傷寒發(fā)熱,汗出不解后,心中痞堅(jiān),嘔而下利,屬大柴胡湯。
太陽病三日,發(fā)其汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬于胃也,屬承氣湯。
大汗出,熱不去,內(nèi)拘急,四肢疼,下利,厥而惡寒,屬四逆湯。
發(fā)汗多,亡陽譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯,和其榮衛(wèi),以通津液后自愈。
病不可吐證第四
太陽病,當(dāng)惡寒而發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)而數(shù),此醫(yī)吐之過也。若得病一日、二日吐之,腹中饑,口不能食;三日、四日吐之,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,此醫(yī)之所致也,此為小逆。
太陽病,吐之者,但太陽病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內(nèi)煩也。
少陰病,飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲,此胸中實(shí),不可下。若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐,當(dāng)溫之。
諸四逆厥者,不可吐之,虛家亦然。
病可吐證第五
大法,春宜吐。
凡服湯吐,中病便止,不必盡劑也。
病如桂枝證,其頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),寸口脈微浮,胸中痞堅(jiān),氣上撞咽喉,不得息,此為胸有寒,當(dāng)吐之。
病胸上諸實(shí),胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有濁唾,下利日十余行,其脈反遲,寸口微滑,此可吐之,利即止。
少陰病,飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,當(dāng)遂吐之。
宿食在上管,當(dāng)吐之。
病者手厥冷,脈乍緊,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,饑不能食,病在胸中,當(dāng)吐之。
病不可下證第六
脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風(fēng)汗出,而反躁煩;澀則無血,厥而且寒。陽微不可下,下之則心下痞堅(jiān)。
動氣在右,不可下。下之則津液內(nèi)竭,喉燥鼻干,頭眩心悸。
動氣在左,不可下,下之則腹里拘急,食不下,動氣反劇,身雖有熱,臥反欲蜷。
動氣在上,不可下。下之則掌握熱煩,身浮冷,熱汗自泄,欲水自灌。
動氣在下,不可下。下之則腹?jié)M,卒起頭眩,食則下清谷,心下痞堅(jiān)。
咽中閉塞,不可下。下之則上輕下重,水漿不下,臥則欲蜷,身體急痛,復(fù)下利日十?dāng)?shù)行。
諸外實(shí),不可下。下之則發(fā)微熱,亡脈則厥,當(dāng)臍握熱。
諸虛,不可下,下之則渴,引水者易愈,惡水者劇。
脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽運(yùn),微為陰寒,上實(shí)下虛,意欲得溫。微弦為虛,虛者不可下,微則為咳,咳則吐涎沫。下之咳則止,而利不休,胸中如蟲薔,粥入則出,小便不利,兩脅拘急,喘息為難,頸背相牽,臂則不仁,極寒反汗出,軀冷若冰,眼睛不慧,語言不休,谷氣多人,則為除中,口雖欲言,舌不得前。
脈濡而弱,弱反在關(guān),濡反在巔,浮反在上,數(shù)反在下。浮則為陽虛,數(shù)則為無血,浮則為虛,數(shù)則生熱。浮則為虛,自汗而惡寒。數(shù)則為痛,振而寒栗。
微弱在關(guān),胸下為急,喘滿汗流,不得呼吸。呼吸之中,痛在于脅,振寒相搏,其形如瘧。醫(yī)反下之,令脈急數(shù),發(fā)熱,狂走見鬼,心下為痞,小便淋瀝,少腹甚堅(jiān),小便血出。
脈濡而緊,濡則陽氣微,緊則榮中寒。陽微衛(wèi)中風(fēng),發(fā)熱而惡寒。榮緊胃氣冷,微嘔心內(nèi)煩。醫(yī)以為大熱,解肌而發(fā)汗,亡陽虛煩躁,心下苦痞堅(jiān),表里俱虛竭。卒起而頭眩,客熱在皮膚,悵怏不得眠。不知胃氣冷,緊寒在關(guān)元,技巧無所施,汲水灌其身??蜔釕?yīng)時罷,栗栗而振寒,重被而覆之,汗出而冒巔,體惕而又振,小便為微難。寒氣因水發(fā),清谷不容間,嘔變反腸出,顛倒不得安,手足為微逆,身冷而內(nèi)煩。遲欲從后救,安可復(fù)追還。
脈浮而大,浮為氣實(shí),大為血虛。血虛為無陰,氣實(shí)為孤陽,當(dāng)小便難,胞中虛,今反小便利而大汗出,法衛(wèi)家當(dāng)微,今反更實(shí),津液四射,榮竭血盡,千煩不眠,血薄內(nèi)消,而成暴液。醫(yī)復(fù)以毒藥攻其胃,此為重虛,客陽去有期,必下如污泥而死。
趺陽脈遲而緩,胃氣如經(jīng)。趺陽脈浮而數(shù),浮則傷胃,數(shù)則動脾,此非本病,醫(yī)特下之所為也。榮衛(wèi)內(nèi)陷,其數(shù)先微,脈反但浮,其人必堅(jiān),氣噫而除。何以言之?脾脈本緩,今數(shù)脈動脾,其數(shù)先微,故知脾氣不治,大便堅(jiān),氣噫而除。今脈反浮,其數(shù)改微,邪氣獨(dú)留,心中則饑,邪熱殺谷,潮熱發(fā)渴。數(shù)脈當(dāng)遲緩,脈因前后度數(shù)如法,病者則饑。數(shù)脈不時,則生惡瘡。
脈數(shù)者,久數(shù)不止,止則邪結(jié),正氣不能復(fù),正氣卻結(jié)于臟,故邪氣浮之,與皮毛相得。脈數(shù)者不可下,下之必?zé)?,利不止?nbsp;
少陰病,脈微,不可發(fā)其汗,無陽故也。陽已虛,尺中弱澀者,復(fù)不可下之。
脈浮大,應(yīng)發(fā)其汗,醫(yī)反下之,此為大逆。
脈浮而大,心下反堅(jiān),有熱屬臟,攻之,不令發(fā)汗。屬腑,溲數(shù)則堅(jiān),汗多即愈,汗少便難。脈遲,尚未可攻。
二陽并病,太陽初得病時,發(fā)其汗,汗先出,復(fù)不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明,欲自汗出,不惡寒。若太陽證不罷,不可下,下之為逆。
結(jié)胸證,其脈浮大,不可下,下之即死。
太陽與陽明合病,喘而胸滿,不可下之。
太陽與少陽并病,心下痞堅(jiān),頸項(xiàng)強(qiáng)而眩,勿下之。
諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
病欲吐者,不可下之。
太陽病,有外證未解,不可下,下之為逆。
病發(fā)于陽,而反下之,熱入因作結(jié)胸;發(fā)于陰,而反下之,因作痞。痞脈浮緊而下之,緊反入里,因作痞。
夫病陽多者熱,下之則堅(jiān)。
本虛,攻其熱必噦。
無陽,陰強(qiáng)而堅(jiān),下之必清谷而腹?jié)M。
太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,下之益甚,腹時自痛,胸下結(jié)堅(jiān)。
厥陰之為病,消渴,氣上撞,心中疼熱,饑而不欲食,甚者則欲吐,下之不肯止。
少陰病,其人飲食入則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐。始得之,手足寒,脈弦遲,此胸中實(shí),不可下也。
傷寒五、六日,不結(jié)胸,腹濡,脈虛,復(fù)厥者,不可下,下之亡血死。
傷寒,發(fā)熱,但頭痛,微汗出。發(fā)其汗則不識人;熏之則喘,不得小便,心腹?jié)M;下之則短氣在腹?jié)M,小便難,頭痛背強(qiáng);加溫針則必衄。
傷寒,其脈陰陽俱緊,惡寒發(fā)熱,則脈欲厥。厥者,脈初來大,漸漸小,更來漸大,是其候也。惡寒甚者,翕翕汗出,喉中痛;熱多者,目赤,睛不慧。醫(yī)復(fù)發(fā)之,咽中則傷;若復(fù)下之,則兩目閉,寒多清谷,熱多便膿血;熏之則發(fā)黃,熨之則咽燥。小便利者可救。難者必危殆。
傷寒發(fā)熱,口中勃勃?dú)獬觯^痛目黃,衄不可制。貪水者必嘔,惡水者厥。下之咽中生瘡。假令手足溫者,下重便膿血。頭痛目黃者,下之目閉。
貪水者,下之其脈必厥,其聲嚶,咽喉塞。發(fā)其汗則戰(zhàn)栗,陰陽俱虛。惡水者,下之里冷不嗜食,大便完谷出;發(fā)其汗,口中傷,舌上苔滑,煩躁。脈數(shù)實(shí),不大便六七日,后必便血,復(fù)發(fā)其汗,小便即自利。
得病二、三日,脈弱,無太陽柴胡證,而煩躁,心下硬。至四五日,雖能食,以承氣湯少與微和之,令小安。至六日、與承氣湯一升。不大便六、七日,小便少者,雖不大便,但頭堅(jiān)后溏,未定成其堅(jiān),攻之必溏。當(dāng)須小便利,定堅(jiān),乃可攻之。
臟結(jié)無陽證,寒而不熱,其人反靜,舌上苔滑者,不可攻也。
傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。
陽明病,潮熱,微堅(jiān),可與承氣湯;不堅(jiān),不可與。若不大便六、七日,恐有燥屎,欲知之法可少與小承氣湯,腹中轉(zhuǎn)矢氣者,此為有燥屎,乃知攻之。若不轉(zhuǎn)矢氣者,此但頭堅(jiān)后溏,不可攻之,攻之必腹?jié)M不能食。欲飲水者,即噦。其后發(fā)熱者,必復(fù)堅(jiān),以小承氣湯和之。若不轉(zhuǎn)矢氣者,慎不可攻之。
陽明病,身汗色赤者,不可攻也。必發(fā)熱色黃者,小便不利也。
陽明病,當(dāng)心下堅(jiān)滿,不可攻之。攻之,遂利下止者,死;止者愈。
陽明病,自汗出,若發(fā)其汗,小便自利,此為內(nèi)竭,雖堅(jiān)不可攻之。當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之,若土瓜根及豬膽汁,皆可以導(dǎo)。
下利,其脈浮大,此為虛,以強(qiáng)下之故也。設(shè)脈浮革,因爾腸鳴,屬當(dāng)歸四逆湯。
本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請
點(diǎn)擊舉報(bào)。