在受孕過程中，輸卵管發(fā)揮著運(yùn)送精子、卵子，將受精卵送回子宮著床的重要作用。如果輸卵管堵塞或功能不良，就會(huì)導(dǎo)致不孕。小編近日從上海市多家醫(yī)院婦科、不孕?？偏@悉，近年來，隨著婚前性行為、意外妊娠增多，受人工流產(chǎn)率持續(xù)走高、慢性婦科病久拖不治、先天因素、婦科腫瘤等因素影響，越來越多的都市育齡女性出現(xiàn)輸卵管堵塞，其中又以一側(cè)輸卵管堵塞居多。
輸卵管堵塞的女性是否有機(jī)會(huì)當(dāng)媽媽？上海天倫醫(yī)院不孕不育專家指出，如果僅僅是輸卵管單側(cè)堵塞，仍有50%的希望受孕成功。但問題是，許多女性不重視盆腔炎等婦科病的治療，即使輸卵管一側(cè)通暢，還是無法受孕，部分女性甚至最終發(fā)展為雙側(cè)堵塞，治療更為棘手。
上海長(zhǎng)庚生殖醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)——?jiǎng)⒔硎荆狠斅压苤蝗粋?cè)也會(huì)不孕
28歲的中學(xué)教師于女士結(jié)婚三年，一直沒能懷孕。檢查結(jié)果顯示，她的輸卵管一側(cè)堵塞，同時(shí)患有盆腔炎。“只是一側(cè)不通，為什么我老是懷不上？”
“女性不孕癥患者，輸卵管不通暢或功能不良約占30%至40%。一側(cè)輸卵管堵塞，另一側(cè)未必也不通。” 劉江副所長(zhǎng)說，輸卵管一側(cè)堵塞，如果另一側(cè)功能正常，從理論上說，仍有50%的機(jī)會(huì)受孕，但現(xiàn)實(shí)結(jié)果并非“2-1=1”。“我們發(fā)現(xiàn)，一些患者受盆腔環(huán)境的影響，輸卵管周圍有粘連，即使另一側(cè)管腔通暢，還是無法成功受孕。”
劉江指出，盆腔炎、附件炎等慢性盆腔感染，可導(dǎo)致輸卵管產(chǎn)生疤痕，管壁變硬、增厚或者管腔內(nèi)粘連，繼而導(dǎo)致輸卵管閉塞，引發(fā)不孕。
刮宮、藥流易致輸卵管堵塞
“這幾年輸卵管堵塞的患者明顯增多，這和性生活活躍、人流增多且人流后缺乏衛(wèi)生意識(shí)有關(guān)。” 上海市婦女病康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員田海琴醫(yī)師說，輸卵管堵塞主要有五大原因，一是支原體和衣原體等性傳播途徑感染；二是刮宮、藥流后不當(dāng)護(hù)理；三是子宮內(nèi)膜異位癥的連鎖反應(yīng)；四是結(jié)核感染；五是腫瘤壓迫，例如巧克力囊腫、早期卵巢腫可“擠扁”輸卵管，導(dǎo)致不通。
相對(duì)來說，如今前兩個(gè)因素對(duì)發(fā)病率上升的“貢獻(xiàn)”更大。田醫(yī)師指出，人流的后遺癥不僅僅是子宮內(nèi)膜變薄，在流產(chǎn)后因性生活缺乏防護(hù)，很容易引發(fā)盆腔炎等慢性炎癥。和刮宮相比，采用藥流的患者更容易麻痹大意。由于藥流的效果不徹底，有些人流血可長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月至一個(gè)月，胚胎殘留物堵住輸卵管，加上生殖道有創(chuàng)傷，容易出現(xiàn)盆腔感染。
輸卵管堵塞、功能不良，除了導(dǎo)致不孕，另一后果是宮外孕。有些患者的輸卵管雖然通暢，但由于天生細(xì)長(zhǎng)，或者因管壁蠕動(dòng)功能不足，因此，受孕后，輸卵管沒有足夠的“動(dòng)力”把受精卵順利送回子宮著床，受精卵“賴”在輸卵管的壺腹部，造成宮外孕。
由于女性盆腔感染、婚前藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)發(fā)生越來越多，宮外孕的發(fā)病率也在逐年上升。而國(guó)內(nèi)有調(diào)查顯示，宮外孕患者再次宮外孕的發(fā)生率高達(dá)三成，另有約30％的患者可導(dǎo)致不孕。
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