正哥老家在豫南地區(qū)，具有豐富的中藥種質(zhì)資源，但是能上規(guī)模進行商品化種植的品種不多，主要有夏枯草、白花蛇舌草、半枝蓮、艾葉等。雖然近年來土地、化肥等的成本沒有大幅度上漲，但是人力成本上漲非常明顯。就拿夏枯草來講，因為還沒有成熟的機械化采摘技術(shù)，所以早在四五年前采摘一斤夏枯球的勞動力成本就達到了2元左右，單是采集花穗這一項就占到總成本的20%以上。而且即便如此，也都是一些老人和留守婦女才去賺這點工錢，甚至有些時候會面臨花錢雇不到勞動力的結(jié)果。
而像艾葉、蒲公英這一類的，以前都是靠采集野生的售賣，5年前老家艾葉產(chǎn)地收購價大致1~2元一公斤。傳統(tǒng)上艾葉是農(nóng)歷端午前后采摘，但是因為能賣錢，所以很多人等到艾草剛發(fā)芽不久，就開始采摘了。不但藥效沒有保障，還造成了野生資源枯竭；蒲公英更是如此，掠奪式的采摘造成以往極為常見的蒲公英現(xiàn)在要到山邊才能看到了。
今年春天回了老家當(dāng)時看到收購價已經(jīng)漲到4元左右一公斤了，但是收貨難度卻比之前增加了。很多農(nóng)田里已經(jīng)能看到移植的艾草了。原因有幾個方面：1.由于前幾年掠奪式的采摘，現(xiàn)在野生的艾草已經(jīng)芳蹤難覓了，因此只能靠種植；2.現(xiàn)在養(yǎng)生熱帶來了艾草的高需求；3.艾草本身容易種植，易于打理，且為多年生，一次種植可以多年采收。
像是蝎子、蜈蚣這一類的動物藥材，養(yǎng)殖經(jīng)驗尚不成熟，幾乎也都是靠野生的來供食用和藥用。在廣州的菜市場經(jīng)常能看到活的蝎子出售，有一次和一個大型中藥飲片廠的采購人員王先生聊到全蝎的問題，我告訴他我們老家盛產(chǎn)全蝎，到處都是出售種蝎的小廣告，為什么還這么貴呢？后來王先生告訴我說：這些小廣告詮釋騙人的，所謂的種蝎都是他們捉的野生蝎子養(yǎng)大，然后再以種蝎的名義高價賣出去，靠這種模式騙錢的。至于買回去的種蝎產(chǎn)仔后，小蝎子的成活率是非常低的。
正哥上中學(xué)的時候也曾在家里廢棄的水缸里養(yǎng)過幾年蝎子，都是從山上捉的，無一例外，能存活下來的小蝎子極少，主要是蛻皮的時候很容易死亡，以及被其它大蝎子捕食所致。而至于像其它動物類中藥，比如麝香、穿山甲，也早都因為來源動物瀕危而受到保護，使用大大受到限制了。
其實像牛黃、麝香這類的小眾藥材對于絕大多數(shù)中醫(yī)師來講也都只是個傳說，這些貴細藥材主要用于制作中成藥，在臨床上作為飲片使用是極少的。但是像柴胡、防風(fēng)、吳茱萸這類的大宗藥材漲價相信很多中醫(yī)從業(yè)人員都能感受到其中的痛，這些藥材無論如何都是無法完全避開的?，F(xiàn)在醫(yī)院里開具防風(fēng)要800左右一公斤，在某平臺上北柴胡接近500一公斤，我喜歡用的獨腳金5000多一公斤，以至于獨腳金的用量從10克減為5克再減為3克，饒是如此，一劑藥也要三四十塊錢。我們醫(yī)院有一個老專家，擅長治療頸肩腰腿痛，很多患者從外省市甚至國外慕名而來，但是他的經(jīng)驗學(xué)了也不敢用，因為喜歡用鹿角膠之類，一劑藥要100多塊錢。看著一劑藥的價格從我學(xué)醫(yī)時的幾塊錢漲到現(xiàn)在的幾十甚至上百元錢，真的覺得心里很不是滋味。
人民對美好生活的向往是無法抑制的，對中醫(yī)藥的需求也是無法抑制的。作為一名從業(yè)人員，我覺得堵不如疏，與其抱怨，倒不如著手改變：
1.改變中醫(yī)傳統(tǒng)的“簡、驗、廉、便”的宣傳口號，不要把中醫(yī)藥和廉價人為的劃上等號。隨著工價、其他物價的快速上漲，中藥材的價格持續(xù)上漲是大概率事件，因此全社會都要有心理準備。
2.加快對常用藥、尤其是常用動物藥的馴養(yǎng)科研及推廣力度，大力推動中藥種植、養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)發(fā)展。雖然這些年很多中藥價格飛漲，不過歸功于成熟的馴養(yǎng)技術(shù)，有些中藥材價格倒是這么多年來倒是波瀾不驚。比如土鱉蟲，以前農(nóng)村土房子里土堆、灶臺底下都很常見的，也曾價格不菲，但是這些年價格連普通植物藥的價格都趕不上。能用得起土鱉蟲，真的要感謝養(yǎng)殖技術(shù)的進步。老百姓也不用盲目迷信什么中藥都是野生的好，像以四大懷藥為代表的一些道地中藥本來都是種植品，野生的品種反而不如種植的藥效好。但是在這個過程中要注意加強監(jiān)管、做好種植藥材和野生藥材關(guān)鍵有效指標的一致性評價。
3.中醫(yī)人員要充分熟悉中藥，中藥品種繁多，功效接近的中藥品種也很多，要做好功效相近的不同中藥品種之間的切換。比如同樣是消積化食，我可以用獨腳金，但是獨腳金價格高企的時候，我也可以換成廉價的雞屎藤、萊菔子；同樣是用防風(fēng)，如果用來解表，我可以換成荊芥穗、紫蘇葉之類。至于像穿山甲、鹿角膠、阿膠之類，我從業(yè)以來從未用過，并非這些藥不好用，而是和它們功效接近的平價藥多了去了，而且來源又瀕危，何必一定要盯住它們趕盡殺絕？
4.大力推廣一些非藥物的治療和保健方法，比如中醫(yī)養(yǎng)生功法、推拿、捏脊、刮痧等簡便有效的治療方法。這些方法不需要耗費藥材，而且簡便易學(xué)，很多非醫(yī)療人員都能快速掌握。
中醫(yī)素來講究治未病，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面就已經(jīng)提出“圣人不治已病治未病”，“病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。與其在這感慨藥物價格飛漲，還不如行動起來，練就健康的體魄，少生病、少吃藥，豈不是更好？
