本報記者顏敏丹
核心提示???
我國每年手足口病發(fā)病人數(shù)超160萬。2008年至2015年，全國共有1280萬幼兒患手足口病，死亡達3.3萬余人。
手足口病全年均可發(fā)生。按照以往的發(fā)病規(guī)律，每年自3月起，手足口病疫情將逐步上升，4-6月都是手足口病的高發(fā)期。當前，正是該病的流行季節(jié)。
手足口病如何區(qū)分？
手足口病是一種由腸道病毒引起的兒童常見傳染病。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，特別是3歲及以下發(fā)病率最高。
手足口病首先表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱或中度發(fā)熱、咽充血；主要癥狀為口腔皰疹或者潰瘍及位于手足部位皮疹，皮疹先為紅色斑丘疹，再轉(zhuǎn)為水皰疹。
水皰疹癥狀的出現(xiàn)，往往會讓部分家長誤以為是出水痘。此外，皰疹性咽峽炎的癥狀與手足口病部分癥狀相似，很多家長一看到孩子嘴里有泡，就擔心是手足口病。
手足口病與皰疹性咽峽炎有何區(qū)別？
兩者均由腸道病毒感染引起，皰疹性咽峽炎大多為柯薩奇病毒引起，柯薩奇病毒A組1-10，12、16、22型皆可引起此病，B組病毒與埃可病毒也可致?。灰鹗肿憧诓〉牟《居?0多種，最常見的為柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型（EV71）。
據(jù)溫嶺市婦保院兒科專家元君輝介紹，皰疹性咽峽炎高發(fā)于夏季，主要侵襲1歲—7歲兒童，皰疹僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，如口腔咽腭部位、扁桃體上，一般伴有高燒、嗓痛、流涎等癥狀，而手足口病的皰疹出現(xiàn)在口、手、足等部位。
皰疹性咽峽炎極少出現(xiàn)重癥患兒，而手足口病部分患兒會并發(fā)心肌炎、腦炎、肺水腫等重癥，嚴重時個別患兒甚至出現(xiàn)死亡。
什么時候該去醫(yī)院？
我市手足口病病原學監(jiān)測顯示：目前手足口病病毒病原體以其他腸道病毒為主，產(chǎn)生重癥病例較高的EV71腸道病毒所占比例相對較低。
市疾控中心副主任、流行病學博士林海江表示，目前天氣轉(zhuǎn)暖，雨水增多，腸道病毒已進入活躍期，特別是容易引起重癥和死亡病例的EV71型腸道病毒有可能會進一步活躍，需要引起家長重視?！皬?月開始，手足口病疫情有所上升。去年我市手足口病疫情相對較低，不排除今年出現(xiàn)局部聚集性疫情發(fā)生的可能，特別是在托幼機構(gòu)?！?/p>
在手足口病的高發(fā)期，有的孩子出現(xiàn)手足口病癥狀時，家長不愿意帶孩子就醫(yī)，擔心交叉感染加重病情，而有的家長動不動就上醫(yī)院。那么，一旦孩子出現(xiàn)病癥時，什么時候該去醫(yī)院呢？
市中心醫(yī)院兒科專家張志剛認為，如果癥狀輕微，精神狀態(tài)好，沒有出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難或者疲乏無力、面色蒼白等重癥情況，一般家庭護理是可以的。一般情況下，大多數(shù)孩子一周左右可以恢復(fù)。
“但是嚴重的話，比如發(fā)熱3天及以上不退，精神疲軟或嗜睡，四肢抖動，頻繁嘔吐，面色蒼白，心率增快等，就一定要及時去醫(yī)院?！睆堉緞傉f。
打了“手足口病疫苗”就不會得病了？
EV71病毒是引起兒童手足口病重癥和死亡病例的主要病毒株。
據(jù)了解，由我國自主研發(fā)、可預(yù)防由腸道71型病毒引起的手足口病的EV71疫苗，已于2015年12月批準上市。從2016年10月開始，我市部分預(yù)防接種門診陸續(xù)開展該疫苗的接種。該疫苗建議6個月至5歲兒童接種。
“隨著手足口病高發(fā)期的到來，疫苗接種量有所增加。從監(jiān)測數(shù)據(jù)看，今年報告的重癥病例較往年有所下降，與及時接種疫苗有關(guān)系?！笔屑部刂行膫魅静》乐瓶瓶崎L陳財榮說。
值得注意的是，我們所稱的“手足口病疫苗”，也就是EV71病毒疫苗。
打了EV71疫苗，就不會得手足口病了？
“這種說法并不準確。因為除了EV71病毒，還有柯薩奇病毒、?？刹《疽鸬氖肿憧诓 ！绷趾＝f，“EV71疫苗可以預(yù)防EV71病毒引起的手足口病，在一定程度上能有效預(yù)防手足口病重癥病例的發(fā)生，但對于由其他腸道病毒引起的手足口病，效果就沒那么明顯。”
根據(jù)中國疾控中心的數(shù)據(jù)，2008年-2015年間，實驗室確診的手足口病病例中，74%的重癥病例和93%的死亡病例是由EV71引起的。
此外，EV71病毒還可能導致皰疹性咽峽炎以及非特異性的發(fā)燒，所以打了這個疫苗，也可以降低孩子發(fā)燒、得皰疹性咽峽炎的風險。
除了接種疫苗，林海江提出易記易操作的15字防病口訣：勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽。
