人體甘油三酯的來(lái)源有二:從食物中攝入,經(jīng)腸道消化吸收的屬外源性,其主要含于血漿乳糜微粒中。在肝臟內(nèi)從糖類(lèi)分解后合成者為內(nèi)源性,其主要含于極低密度脂蛋白(VLDL)中。如進(jìn)食過(guò)多脂肪,則發(fā)生外源性高甘油三酯血癥。當(dāng)肝臟合成極低密度脂蛋白過(guò)多、過(guò)快,或肝臟對(duì)其清除緩慢則發(fā)生內(nèi)源性高甘油三酯血癥。先天性脂蛋白酶缺陷時(shí),血漿甘油三酯升高。當(dāng)胰島素不足(糖尿?。┗蛑窘到饧に卦龆啵ㄈ琊囸I、應(yīng)激等)使脂肪分解過(guò)多,亦可發(fā)生高甘油三酯血癥?!「视腿ド叱c遺傳因素有關(guān)外常繼發(fā)于糖尿病、肥胖癥、飲酒或服用某些藥物。大規(guī)模研究提示,高甘油三酯血癥也是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,已不容忽視。尤其是高甘油三酯合并高密度脂蛋白膽固醇降低,或高甘油三酯與低密度脂蛋白膽固醇增高并存,是預(yù)測(cè)冠心病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。研究還發(fā)現(xiàn),高甘油三酯血癥對(duì)冠心病事件發(fā)生的危險(xiǎn)性比甘油三酯正常者高兩倍以上,與冠心病死亡或發(fā)生心血管事件(心絞痛、心肌梗死)直接相關(guān)。國(guó)內(nèi)研究也發(fā)現(xiàn)餐后富含甘油三酯的脂蛋白代謝異常是冠心病發(fā)病的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其原因有以下幾點(diǎn):①富含甘油三酯的脂蛋白對(duì)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)在血液中的濃度起重要作用。前者升高后者則降低;②甘油三酯升高可使低密度脂蛋白(LDL)體積變小變重(即所謂顆粒小而密度高的低密度脂蛋白),小而密的低密度脂蛋白膽固醇易進(jìn)入動(dòng)脈壁,則增強(qiáng)致動(dòng)脈硬化作用;③甘油三酯增高可導(dǎo)致血液凝固性增加及纖維蛋白溶解功能減低,促進(jìn)動(dòng)脈血栓形成而發(fā)生急性心肌梗死、腦血栓形成或肢體動(dòng)脈血栓形成。血清甘油三酯在1.70摩爾/升(150毫克/分升)以下為合適范圍,1.70摩爾/升(150毫克/分升)以上為升高。
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