70％的晚期癌癥以疼痛為主訴，而肝癌、胰腺癌、骨肉瘤等常在一開始時就有疼痛。多少年來治癌痛主要靠藥物，阿片類藥如嗎啡、度冷丁等一直沿用近300年，新藥不多。因此，運(yùn)用中藥防治癌痛值得推廣。
中藥外用及口服對已發(fā)生的癌痛有止痛作用，效果持久而緩和，副作用小。常用止痛中藥如元胡、細(xì)辛、米殼、白屈菜等，取材方便。乳香、沒藥、血竭、紅花、姜黃、冰片等還是易溶于酒精、易于配制的外用止痛藥。如將冰片溶于適量的酒中，配制成20％～50％的溶液，治療肝癌后期劇痛，往往能在10～15分鐘內(nèi)收效。現(xiàn)重點(diǎn)介紹幾則癌痛外治法：
中藥涂擦劑 藥物組成為元胡、丹參、臺烏藥、蚤休、地鱉蟲、血竭、冰片等，前4味藥與地鱉蟲以4：1比例配方，血竭、冰片各按10％比例加入。以上藥物加75％的酒精浸泡1周(酒精用量以沒過中藥為度)，過濾后將藥物濃度調(diào)至每毫升含中藥1克即可。用法：洗凈疼痛部位皮膚，棉簽蘸涂，用藥面積應(yīng)大于疼痛周邊2～3厘米，每日3～4次。疼痛緩解持續(xù)作用較西藥強(qiáng)痛定為優(yōu)。
祛痛噴霧酊由延胡索、烏藥、土鱉蟲、丹參、紅花、血竭、冰片等組成。先以75％的酒精2 000毫升浸泡延胡索等前5味中藥，1周后濾取藥汁；再于藥液中加入血竭、冰片，溶解后過濾，裝人50毫升塑料噴霧瓶中備用，每毫升含生藥0．1克。癌痛時可均勻噴涂于癌痛處的體表。功能止痛、消炎、消腫，適用于各種癌痛，對胸痛、脅肋痛效果最佳。
肝痛外敷方雄黃、明礬、青黛、皮硝、乳香、沒藥各60克，冰片10克，血竭30克，共研為細(xì)末，分成7包，每次1包，用醋和豬膽汁各半調(diào)成糊狀外敷，每日1次，每次敷8小時，藥干后蘸醋及豬膽汁。對晚期肝癌劇痛有良效。
博生癌寧透皮藥貼 藥物成分包括馬錢子堿、木鱉堿、藤黃素、蟾毒靈、大戟二烯醇、月桂氮卓酮等。透皮藥貼貼于癌痛局部或肚臍處、胸腹部、上臂或大腿內(nèi)側(cè)。每次選1～2個部位貼敷，每日2～4貼，每貼可連續(xù)貼敷12～16小時。該貼具有抗癌化瘤、鎮(zhèn)痛消腫、破瘀逐水、扶正固本功能，對各種腫瘤的癌性疼痛均有顯效。
穴位敷貼法 山柰、乳香、沒藥、大黃、姜黃、梔子、白芷、黃芩各20克，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15克，蓖麻仁20粒。上藥共研為細(xì)末，取雞蛋清(或蜂蜜)適量，混合拌勻成糊狀。肺癌敷乳根穴，肝癌敷期門穴。痛劇者6小時換藥1次，痛輕者12小時更換1次?？沙掷m(xù)使用至疼痛緩解或消失。
癌痛藥酒方松香、制乳香、制沒藥、莪術(shù)各15克，冰片10克。上藥以白酒500毫升浸泡1周，用數(shù)層紗布浸濕藥酒，敷于痛處，外用塑料薄膜覆蓋，待紗布快干時，再以藥酒濕潤，間斷或連續(xù)使用。一般敷10~20分鐘即感局部清涼舒適，疼痛逐漸緩解。
穴位封閉法 在用止痛藥無效時可使用本方法。取穴：足三里(雙側(cè))，讓患者正坐垂足，從外膝眼下量3寸，脛骨外側(cè)1寸處取穴。在無菌操作下用5毫升注射器，7號針頭抽吸維生素K，注射液8毫升，654—2液10毫升，讓患者取坐位(或仰臥位)，選準(zhǔn)穴位，局部皮膚常規(guī)用碘酒、酒精消毒后，直刺進(jìn)針，待患者有酸、麻、脹感時，快速將藥液注入，兩側(cè)穴各一半，每日1次，3次為1療程。間隔2天，再進(jìn)行下一療程?？傆行?0％。
中藥離子導(dǎo)入 延胡索、乳香、沒藥、丹參各100克，徐長卿150克等。用75％的酒精浸1個月以上，取藥液加少量冰片及二甲基亞砜即成。導(dǎo)人穴位：胸痛取內(nèi)關(guān)、膻中、阿是穴；腰腿痛取腎俞、環(huán)跳、陽陵泉、昆侖等穴；肩背痛取天宗、肩髑、阿是穴等；內(nèi)臟病取相應(yīng)臟腑的俞、募、原穴。氣滯配行間或太沖；血瘀配血海、膈俞；痰瘀配豐隆。
此外，中藥與西藥止痛藥配合，既可增強(qiáng)其療效，又可減少西藥副作用。例如芍藥甘草湯加米殼水煎服對腹部癌痛有效，并可增加鹽酸二氫埃托啡含服的鎮(zhèn)痛效果。透骨草、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂三味中藥對骨痛有效，也可加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥及放射治療對骨轉(zhuǎn)移癌的止痛效果。再如肝癌劇痛常靠度冷丁止痛，如用蟾酥、元胡、山甲、青皮煎濃汁外敷肝區(qū)，會增強(qiáng)止痛效果。故中藥應(yīng)用于癌痛，既可定位于癌痛止痛的第一、二階梯，亦可作為癌痛第三階梯聯(lián)合用藥的優(yōu)選，以減緩阿片類藥物的劑量追加，避免麻醉劑過量的危險。
