在妊娠及哺乳期服藥要特別注意。然而對于外用藥物的使用有些人卻不那么留意,其實(shí),妊娠婦女使用外用藥時一定要謹(jǐn)慎。應(yīng)慎用的外用藥有:
糖皮質(zhì)激素 這類藥具有抗炎、抗過敏作用,廣泛用于蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎等的治療,皮膚瘙癢嚴(yán)重時可短時小量使用。但妊娠早期盡量避免使用,妊娠期婦女大面積或長期外用時,可造成胎兒腎上腺皮質(zhì)功能減退。該藥還能通過透皮吸收,小劑量分布到乳汁中。
殺癬凈 其成分是克霉唑,多用于皮膚黏膜真菌感染,如體癬、股癬、手足癬等。動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)它對胚胎有毒性作用。哺乳期婦女外用,其藥物成分可以進(jìn)入乳汁。雖然臨床上未見明顯不良反應(yīng)報(bào)道,但為了寶寶健康,此藥應(yīng)該慎用。
百多邦軟膏(莫匹羅星) 是一種抗生素外用軟膏,在治療皮膚感染方面應(yīng)用較廣泛。但有不少專家認(rèn)為,妊娠期婦女最好不要使用該藥。因?yàn)槠渲械木垡叶紩蝗梭w吸收且蓄積,可能弓l起一系列不良反應(yīng)。
阿昔洛韋軟膏屬抗病毒外用藥??共《舅幬镆话闶且种撇《綝NA(脫氧核糖核酸)的復(fù)制,但同時對人體細(xì)胞的d—DNA聚合酶也有抑制作用,從而影響人體DNA的復(fù)制。所以,妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時應(yīng)慎重。
清涼油與風(fēng)油精此二藥都含有樟腦、薄荷、桉葉油等成分。所含主要成分是樟腦,具有一定的毒副作用。樟腦對一般的人來說,不會發(fā)生不良反應(yīng)。但由于孕婦在生理上的變化,體內(nèi)葡萄糖磷酸脫氫酶的含量降低,樟腦不能在體內(nèi)與之結(jié)合形成無毒物質(zhì)排出,若懷孕3個月內(nèi)過多使用,樟腦就會通過胎盤屏障進(jìn)入羊膜腔內(nèi)作用于胎兒,影響胎兒正常發(fā)育,甚至導(dǎo)致畸胎、流產(chǎn)。剛出生的新生兒體內(nèi)亦缺乏葡萄糖磷酸脫氫酶,產(chǎn)婦如大量使用,樟腦儆粒會透過新生兒嬌嫩的皮膚和黏膜滲人血液中,使紅細(xì)胞破裂。溶解成膽紅素,引起新生兒黃疸癥。
還有,孕婦應(yīng)避免使用外用免疫抑制劑及抗腫瘤藥等,如羥基脲、氮芥、秋水仙堿、氨甲喋呤、蒽林軟膏等;避免使用氯霉素、四環(huán)素軟膏等抗生素軟膏;抗真菌藥中應(yīng)盡量避免使用酮康唑霜劑;抗病毒藥應(yīng)盡量避免使用5一氟尿嘧啶、博萊霉素等制劑;孕婦得了疥瘡應(yīng)避免使用優(yōu)力膚、疥靈霜,可外用硫磺軟膏治療;患手足多汗癥時應(yīng)避免使用甲醛類藥物。