涪 陵 xxx醫(yī) 院 手術(shù)記錄
科別：外科 姓名：xxx 床號：11床 住院號：13189
手術(shù)日期：2014-10-21,09:40~10:35
術(shù)前診斷：1、急性化膿性闌尾炎；2、左腎囊腫樣病變；3、2型糖尿病；4、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；5、慢 性丙型肝炎；6、血小板減少。
術(shù)中診斷：1、急性化膿性闌尾炎；2、左腎囊腫樣病變；3、2型糖尿??；4、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；5、慢 性丙型肝炎；6、血小板減少。
擬施手術(shù)：闌尾切除術(shù)。 實施手術(shù)：闌尾切除術(shù)。
手術(shù)人員：xxx xxx
麻醉名稱：持續(xù)硬膜外麻醉。
麻醉人員：xxx
手術(shù)經(jīng)過： 麻醉后取平臥位，腹部皮膚0.5％碘伏消毒后覆蓋無菌巾被。取麥氏切口長約6㎝，逐層切開皮膚、皮下、腹外斜肌腱膜，鈍性分離并拉開各肌層，見腹膜充血水腫增厚，提起并剪開腹膜，探查見：闌尾呈回腸前位，大小約7.0㎝*0.8㎝*0.8㎝，闌尾明顯充血、水腫，表面有膿性滲出物，未見壞疽、穿孔，闌尾系膜輕度水腫。回盲部腸管無異常，無憩室及腫塊，故急性化膿性闌尾炎診斷成立，決定行闌尾切除術(shù)。妥善護皮，用闌尾鉗提起闌尾，鈍性分離闌尾系膜至根部，雙重結(jié)扎、切斷闌尾動脈，在距闌尾根部0.5㎝處用4#絲線結(jié)扎、切斷、切除 闌尾，闌尾殘端用碘酒—酒精—生理鹽水棉球涂擦，在闌尾根部周圍用1# 絲線做荷包縫合，包埋殘端可靠。仔細檢查無活動性出血及滲血，清理腹腔，清點器械、紗布、縫針數(shù)量無誤，用4#絲線連續(xù)縫合腹膜，1#絲線“8”字縫合腹內(nèi)斜肌肌膜，4#絲線間斷縫合腹外斜肌腱膜，1#絲線間斷縫合皮下、皮膚，術(shù)畢。手術(shù)順利，術(shù)中出血約10ml，麻醉效果好，術(shù)中病人情況良好，安返病房，術(shù)中切除之闌尾交患者家屬送病檢。來自醫(yī)學(xué)之聲微信號vom120
醫(yī)師簽名： 2014-10-21
