2014-11-06
作者：張樂(lè) 來(lái)源：醫(yī)學(xué)界
兒科頻道在11月2日曾經(jīng)發(fā)過(guò)“解析兒童安全接種疫苗“這篇文章，今天在后臺(tái)就收到來(lái)自公共衛(wèi)生事業(yè)的一名工作人員的提醒：“解析兒童安全接種疫苗”這一篇文章里有些知識(shí)已經(jīng)更新了，計(jì)劃內(nèi)疫苗是在2008年以前的事情了，從2008年開(kāi)始實(shí)施全國(guó)擴(kuò)大免疫規(guī)劃。
那么我們就來(lái)了解一下這些疫苗究竟是怎么回事？
在08年衛(wèi)生部確實(shí)發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》的通知，該通知規(guī)定甲肝、流腦等15種可以通過(guò)接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國(guó)家免疫規(guī)劃中去。
那么這15種傳染病又都是什么呢？又是通過(guò)什么疫苗來(lái)預(yù)防的啊？
這15種傳染病分別是乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。相對(duì)應(yīng)的疫苗如下：
序號(hào)
傳染病
疫苗
1
乙型肝炎
乙肝疫苗
2
結(jié)核病
卡介苗
3
脊髓灰質(zhì)炎
脊灰疫苗
4
百日咳
百白破疫苗
5
白喉
百白破疫苗/白破疫苗
6
破傷風(fēng)
百白破疫苗/白破疫苗
7
麻疹
麻腮風(fēng)疫苗
8
甲型肝炎
甲肝疫苗
9
流行性腦脊髓膜炎
流腦疫苗
10
流行性乙型腦炎
乙腦疫苗
11
風(fēng)疹
麻腮風(fēng)疫苗
12
流行性腮腺炎
麻腮風(fēng)疫苗
13
流行性出血熱
出血熱疫苗
14
炭疽
炭疽疫苗
15
鉤端螺旋體病
鉤體疫苗
各種疫苗接種的時(shí)間要求如下：
1.乙肝疫苗接種3劑次，兒童出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。
2.卡介苗接種1劑次，兒童出生時(shí)接種。
3.脊灰疫苗接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。
4.百白破疫苗接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18-24月齡各接種1劑次。無(wú)細(xì)胞百白破疫苗免疫程序與百白破疫苗程序相同。無(wú)細(xì)胞百白破疫苗供應(yīng)不足階段，按照第4劑次至第1劑次的順序，用無(wú)細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分繼續(xù)使用百白破疫苗。
5.白破疫苗接種1劑次，兒童6周歲時(shí)接種。
6.麻腮風(fēng)疫苗（麻風(fēng)、麻腮、麻疹疫苗）目前，麻腮風(fēng)疫苗供應(yīng)不足階段，使用含麻疹成分疫苗的過(guò)渡期免疫程序。8月齡接種1劑次麻風(fēng)疫苗，麻風(fēng)疫苗不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。18-24月齡接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗，麻腮風(fēng)疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。
7.流腦疫苗接種4劑次，兒童6-18月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。
8.乙腦疫苗乙腦減毒活疫苗接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。乙腦滅活疫苗接種4劑次，兒童8月齡接種2劑次，2周歲和6周歲各接種1劑次。
9.甲肝疫苗甲肝減毒活疫苗接種1劑次，兒童18月齡接種。甲肝滅活疫苗接種2劑次，兒童18月齡和24-30月齡各接種1劑次。
10.出血熱疫苗出血熱疫苗接種3劑次，受種者接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個(gè)月接種。
11.炭疽疫苗炭疽疫苗接種1劑次，在發(fā)生炭疽疫情時(shí)接種，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。
12.鉤體疫苗鉤體疫苗接種2劑次，受種者接種第1劑次后7-10天接種第2劑次。
很有可能有人會(huì)問(wèn)明明是15種疾病，為什么僅有12種疫苗？這是因?yàn)槠渲杏袃煞N特殊的疫苗：百白破疫苗和麻腮風(fēng)疫苗。百白破疫苗是百日咳、白喉和破傷風(fēng)三者合一的疫苗，它是由百日咳、精制白喉和破傷風(fēng)類毒素按適量比例配制而成，是預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種疾病的有效措施。麻腮風(fēng)疫苗也是如此，麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗使用于預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等三種常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病，是給幼兒接種預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的疫苗。
有沒(méi)有人像我一樣疑慮，接種了百白破疫苗之后還要接種白破疫苗嗎？
答案是肯定的。據(jù)一位醫(yī)生解釋，百白破是白喉，百日咳和破傷風(fēng)三種成份聯(lián)合的疫苗，而白破只是白喉、破傷風(fēng)兩種成分聯(lián)合。白破缺少百日咳成份是因?yàn)槟挲g越大的兒童接種含百日咳成分會(huì)對(duì)身體會(huì)有損害。百白破接種年齡是3月齡，4月齡，5月齡，而白破接種年齡是6周歲。按照國(guó)家免疫程序，百白破疫苗只針對(duì)小月齡的兒童接種，而白破卻要六歲接種。
