腦系疾病——眩暈
本病多由氣血虧虛、腎精不足致腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或肝陽上亢、痰火上逆、瘀血阻竅而擾動清竅發(fā)生眩暈，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。
其治療原則主要是補(bǔ)虛而瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多，精虛者填精生髓，滋補(bǔ)肝腎；氣血虛者宜益氣養(yǎng)血。實(shí)證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法。
01李士懋：新加升降散
【組成】僵蠶9ｇ，蟬蛻4ｇ，姜黃6ｇ，大黃3ｇ，淡豆豉10ｇ，焦梔子7ｇ，連翹15ｇ，薄荷4ｇ。
【功效】健脾理氣，清肝泄熱。
【主治】脾虛肝旺，郁火上擾之眩暈。
【用法】水煎服，每日1劑。
【經(jīng)驗(yàn)】火郁的治則，趙紹琴總結(jié)為“祛其壅塞，展布?xì)鈾C(jī)”。意即視其阻遏氣機(jī)邪之不同、程度之別而祛之。寒邪者當(dāng)辛溫散之，濕邪者當(dāng)化之，氣滯者當(dāng)疏之，熱結(jié)者當(dāng)下之，瘀血者當(dāng)活血祛瘀，邪去則氣機(jī)暢達(dá)，郁火自易透達(dá)于外而解。在透邪的同時，亦當(dāng)治其郁火，概括為“清透”二字。透者，即祛其壅塞，展布?xì)鈾C(jī)，清者即清泄郁伏之火。方中升降散中僵蠶、蟬蛻升清化濁；姜黃行氣活血散瘀；大黃通下降火，諸藥合用，升降相通，調(diào)達(dá)氣血，使氣機(jī)宣暢，火郁發(fā)越。李老用升降散加淡豆豉10ｇ，梔子7ｇ，連翹15ｇ，薄荷4ｇ，助其清透之力，名曰新加升降散，用梔子、豆豉以宣達(dá)上焦氣機(jī)，助郁伏之熱外達(dá)。
02段富津：升陽益胃湯加減
【組成】白參10ｇ，黃芪30ｇ，茯苓20ｇ，白術(shù)15ｇ，半夏15ｇ，陳皮15ｇ，炙甘草15ｇ，柴胡10ｇ，防風(fēng)15ｇ，羌活15ｇ，獨(dú)活15ｇ。
【功效】健脾益胃，升陽化濕。
【主治】氣虛挾濕之眩暈。
【用法】水煎服，每日1劑。
【經(jīng)驗(yàn)】脾土虛弱，濕淫于內(nèi)，清陽之氣不升，則為眩暈；脾虛不能制濕，濕流關(guān)節(jié)，故周身酸楚，頸項(xiàng)不適；脾失健運(yùn)，氣血生化不足，肢體失于濡養(yǎng)，則疲勞乏力；母病及子，脾虛則肺氣亦虛，肺氣虛不能固表，則汗出；脾虛則傳化失司，故大便不調(diào)。方中重用黃芪為君補(bǔ)中益氣、升陽固表；配伍白參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為臣；癥見干嘔，故以半夏、陳皮燥濕理氣，和胃降逆；風(fēng)能勝濕，防風(fēng)、羌活、獨(dú)活諸風(fēng)藥合用祛全身上下之濕邪；柴胡升舉清陽之氣。
03徐經(jīng)世：補(bǔ)中益氣湯加減
【組成】生黃芪30ｇ，炒潞黨參15ｇ，蒼術(shù)、白術(shù)各10ｇ，炒枳殼12ｇ，陳皮10ｇ，當(dāng)歸10ｇ，柴胡10ｇ，升麻6ｇ，天麻15ｇ，鹿角霜15ｇ，煨葛根30ｇ。
【功效】益氣調(diào)中，升陽托舉。
【主治】脾虛下陷之眩暈。癥見頭暈喜臥，倦怠懶言，少氣無力，納減便溏，脈來虛緩，口淡苔薄，面白少華等。
【用法】水煎服，每日1劑。
【經(jīng)驗(yàn)】脾為后天之本，水谷精微的運(yùn)化，全賴于脾，脾運(yùn)正常，陽升濁降，則安然無恙；若脾陽不振，轉(zhuǎn)樞失權(quán)，則出現(xiàn)升降失調(diào)，逆轉(zhuǎn)為眩。方中人參、黃芪益氣補(bǔ)中；白術(shù)健脾燥濕；佐以當(dāng)歸和血養(yǎng)陰；升麻、柴胡并升二陽（陽明、少陽）之清氣，使陽升則萬物生，清陽升則陰濁降；以陳皮調(diào)理氣機(jī)，并使參芪補(bǔ)而不滯。
