傷寒太陽病和溫病初起事實上涉及的是人體的兩套系統(tǒng),二者為什么為產(chǎn)生爭論,就是因為他們只注意到了傷寒六經(jīng)的陽氣運行模式,而沒有注意到溫病遵循的是另外一套模式,二者實際上涉及的是不同的物質(zhì)結(jié)構(gòu)。
再者,溫病學(xué)中為什么要用那么多清輕疏利的藥,就是因為溫病一開始就是因為人體氣機前降的功能受損,與陽明的清肅功能相關(guān),與傷寒太陽病是太陽的升散功能受損截然相反。當(dāng)影響彈性自適應(yīng)系統(tǒng)清肅的功能時,其內(nèi)部運行的津液就會化濁、生毒,這個濁毒就必須用清肅的方法才能治好,因為肺金的肅降還有清潔的功能,這是陽明病的范疇。
比方說《溫病條辨》里有一個上焦宣痹湯,它的成分是淡豆豉、枇杷葉、射干、通草、郁金。我們粗看這些藥甚至覺得他們很稀松平常,甚至平常都不怎么重視它們。
你看,淡豆豉就是豆子發(fā)酵了,我們吃的豆豉魚里就是這種東西,它就是一種食物,這里居然用來治病。
淡豆豉
通草輕飄飄的,十克就滿滿地一大把,平常通乳、利尿都沒覺得有多大力量,這里居然用來治溫病。
通草
枇杷葉也是一種輕飄飄的樹葉子,平常就是有點潤肺止咳的作用,也不是什么力量特別大的藥。
枇杷葉
相比而言射干利咽治喘還用的多一點,而郁金有涼血活血解郁的作用,好像也與治肺系溫病沒有什么關(guān)系。
就是因為吳鞠通注意到三焦的獨特性質(zhì),之前中醫(yī)一直認(rèn)為三焦有名無形,不把它作為一個真正的臟器來對待,這就等于忽略了人體內(nèi)實際存在的一個結(jié)構(gòu)。民國年間的張錫純提出了三焦是人身的網(wǎng)膜,才有人慢慢的把它當(dāng)做一個真實存在的結(jié)構(gòu),到我們現(xiàn)在提出了彈性自適應(yīng)系統(tǒng),我們才將其確定為一個遍布人體內(nèi)外的大系統(tǒng)。
腹膜
我們再返回去看《金匱要略》“三焦者五臟匯通原真之處,為血氣之所注,腠理者,皮膚臟腑之紋理也”,這說明這一結(jié)構(gòu)早在張仲景時代就認(rèn)識到了,但后來卻一度被人忽略了上千年。
溫病的病性是偏濁的,所以它最容易影響到相應(yīng)部位的微循環(huán)暢通,所以溫病與三焦的關(guān)系更為密切,這也就是吳鞠通將溫病學(xué)采用三焦辨證的原因。
有人說吳鞠通講的溫病三焦辨證沒有實際意義,所謂上焦溫病,中焦溫病,下焦溫病,其實不就是上部心肺病、中部脾胃病病、下部肝腎病,得病的還是五臟六腑,說三焦辨證沒有什么實際的用處。
提出這種觀點的人,就是因為他就沒有認(rèn)識三焦的獨特性,沒有把三焦當(dāng)成一個具體的結(jié)構(gòu)。要知道但凡功能必須依賴于特定的物質(zhì)結(jié)構(gòu),脫離了特定物質(zhì)結(jié)構(gòu)的功能就會失去意義。
所以他們看到吳鞠通提出上焦宣痹湯以后就覺得很奇怪,覺得你宣哪兒的痹了?
上焦不就是心肺嗎,那你心有問題就治心,肺有問題就治肺,你說上焦宣痹還不是想標(biāo)新立異,嘩眾取寵?
事實上,上焦宣痹湯宣通的是彌漫到上焦的彈性自適應(yīng)系統(tǒng)里筋膜微循環(huán)的濁氣阻塞,他宣通的是微循環(huán)中的濕濁毒邪阻滯。
所以說上焦宣痹湯能治好多意想不到的病癥,慢性咽炎對癥的同時加這個方子經(jīng)常會有意想不到的效果。