《難經(jīng)》中說(shuō)不能治其虛，何問(wèn)其余?！闭f(shuō)明治虛證用補(bǔ)法是臨床上的一 個(gè)重要措施。前人在如何抓虛的主要矛盾，從而更好地使用補(bǔ)法，曾有過(guò)許多 論點(diǎn)和爭(zhēng)執(zhí)。歸納一下，主要有兩大派;一個(gè)是以先天說(shuō)為基礎(chǔ)的補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎說(shuō);一個(gè)是以后天說(shuō)為基礎(chǔ)的補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾說(shuō)。認(rèn)為補(bǔ)腎重要的代表人物 為明代的趙養(yǎng)葵;認(rèn)為補(bǔ)脾重要的代表人物為金元四大家之一的李東垣。其 后還有折中派認(rèn)為脾腎都重要，而在臨床上主張要脾腎雙調(diào)。此外還有個(gè)別 的人認(rèn)為肺、脾、腎都重要的，如汪綺石在《理虛元鑒》中治療虛損證，主張不 僅要脾腎雙調(diào)，而且要兼補(bǔ)肺氣。這些學(xué)派，爭(zhēng)論不休’后來(lái)以后天說(shuō)為基礎(chǔ) 的補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾說(shuō)，占了上風(fēng)。理由是腎雖然是人的根本，但先天還是要依賴 后天的水谷來(lái)滋養(yǎng)的。至于脾腎雙調(diào)說(shuō)，實(shí)際其中還是以脾為主的。就是主 張還要補(bǔ)肺的論點(diǎn)，其重要之處也還是在脾。因?yàn)椴徽撌茄a(bǔ)腎或補(bǔ)肺的藥物, 首先都必須經(jīng)過(guò)脾胃的運(yùn)化，如果脾氣虛弱則雖有峻補(bǔ)之劑，也不能吸收生 效。因此，補(bǔ)脾是補(bǔ)法中的一個(gè)重點(diǎn)。
另一方面，脾虛又是多種虛證發(fā)生的根源。因?yàn)椤捌楹筇熘尽?，“氣?生成之源”，脾和五臟的關(guān)系最為密切，臟腑百脈的滋養(yǎng)運(yùn)行,都依靠脾胃運(yùn) 化水谷，提出精微來(lái)支持,如果脾胃不足,則不僅不能益氣生血，從而本臟自 病，而且可以影響他臟發(fā)病。如脾氣不足’可以影響肺而肺氣亦虛，少氣懶言； 脾陰不足，可影響及腎,或腎水泛濫而為水腫，或腎氣失養(yǎng)而夢(mèng)遺,失精;脾虛 不能益氣生血，又能影響及心，心失血養(yǎng)而失眠，怔忡。在脾的本臟來(lái)說(shuō),則能 生濕，生痰或停瘀，痞積。此外，補(bǔ)養(yǎng)脾胃，不僅能益氣、生血、去濕、化痰，而且 能治療因脾虛而影響到其他臟腑發(fā)生的病證。
如何補(bǔ)脾，有幾個(gè)比較重要的問(wèn)題，分別討論如下：
(—)補(bǔ)脾必先開(kāi)胃
“胃主納”，“脾主化”；飲食乃至藥物要求吸收運(yùn)化，取得營(yíng)養(yǎng)或治療效 果，首先必須通過(guò)胃納，假使胃不能納,那脾就不能化，不能化則飲食不能運(yùn)化成精微而營(yíng)養(yǎng)臟腑百脈,藥物也不能吸收發(fā)生治療作用。
胃之所以能納,是依靠胃氣，“人以胃氣為本”，如胃氣衰敗,也就是說(shuō)人 的納食功能沒(méi)有了，那是無(wú)法挽救的，這種情況多出現(xiàn)在某些重病的晚期，其 表現(xiàn)主要是食欲全無(wú)(但在外感病則例外），其他則有隨之而發(fā)生的一系列胃 氣衰敗癥狀如:大肉盡脫，舌光如鏡,六脈無(wú)神（神即指胃氣）。這種胃氣衰 敗，在中醫(yī)理論中，認(rèn)為預(yù)后不良。
我們現(xiàn)在要談的胃不能納，當(dāng)然不是指這種胃氣衰敗而是指胃氣不開(kāi)， 胃氣閉塞故不能納，胃氣之所以閉塞,有多種原因，如果不消除這種原因，那 么胃氣就不能開(kāi)而納食。在這種情況下，飲食亦不能進(jìn)，自然補(bǔ)劑更難接 受，如勉強(qiáng)服之,則不僅不能補(bǔ)益，相反使胃氣更加閉塞。因此，凡用補(bǔ)劑， 必先開(kāi)胃。
由于致令胃氣閉塞的原因有多種，因此開(kāi)胃的方法也不是一成不變的，總 的來(lái)說(shuō),開(kāi)胃除了某些外感病引起的胃氣閉塞,只要治療外感病，外感之邪一 除，胃氣自開(kāi)之外,開(kāi)胃法有兩大類,一類是芳香開(kāi)胃法，一類是養(yǎng)陰開(kāi)胃法。 相對(duì)的是，芳香開(kāi)胃法，在臨床上應(yīng)用更為廣泛，因?yàn)槲笟獠婚_(kāi)，由寒濕穢濁之 邪弓丨起者較多，但是由于胃中亦有陰陽(yáng)，陰陽(yáng)相得,才能納食正常,如果胃陰不 足，陰陽(yáng)失其平衡，也同樣能影響納食，如果是這種情況，就不可以用芳香開(kāi)胃 法而應(yīng)該用養(yǎng)陰開(kāi)胃法了。不過(guò)這種例子是較少的。
下面介紹一下這兩種開(kāi)胃法在臨床上的具體應(yīng)用：
1.芳香開(kāi)胃法本法應(yīng)用于寒濕穢濁之邪，阻塞胃氣而不能納食。癥見(jiàn) 舌白而膩，或舌白而滑潤(rùn)，口淡不渴,脘悶，不思食,或忌油膩等。
如慢性肝炎病人，常出現(xiàn)肝旺脾虛之證，脾虛日久,必招致肝木來(lái)克’如不 補(bǔ)脾，則易發(fā)生木克（乘）土而腹大青筋，形成臌脹（腹水），但欲補(bǔ)脾而胃氣閉 塞,食欲不振，稍進(jìn)飲食，亦覺(jué)腹脹,若再進(jìn)補(bǔ)則腹脹更甚。這時(shí)唯一的方法， 就是開(kāi)胃，用芳香開(kāi)胃法最好，可用四逆散加人白蔻仁、西砂仁、蕾香、雞內(nèi)金、 谷麥芽等，一般五、七劑后，食欲即漸開(kāi)。
又如某些濕熱病后，熱邪雖然退而濕濁余邪阻滯胃脘，食欲不振等，亦可 于方中加入以上諸藥，功效也是一樣的。
在古方中，如資生丸健脾之功能甚強(qiáng),其中也用了藿香、砂仁、白蔻仁、陳 皮等芳香開(kāi)胃藥。又如香砂六君子湯中的木香、砂仁也是芳香開(kāi)胃。
2.養(yǎng)陰開(kāi)胃法本法應(yīng)用于胃陰不足，不思飲食，胃中嘈雜，口干而欲 飲，大便干結(jié)，舌中心光絳等癥。
常用藥物如:釵石斛、麥門(mén)冬、玉竹、北沙參、梨汁、蔗漿等。
如慢性胃炎等病，?？沙霈F(xiàn)本證,用益胃湯、沙參麥冬湯等,再加芍甘湯， 可取得開(kāi)胃進(jìn)食止痛的效果。關(guān)于補(bǔ)脾的幾個(gè)問(wèn)-gEty
在食欲正常之后，再進(jìn)補(bǔ)劑，其收效更佳,也可能有些患者,在食欲大開(kāi)之 后，不必用補(bǔ)益藥物,僅在食物中增加營(yíng)養(yǎng),即可恢復(fù)健康。
(二）補(bǔ)脾胃必分陰陽(yáng)
胃和脾,相對(duì)的說(shuō)，胃屬陽(yáng)而脾屬陰，但是根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)看，脾和胃這兩 個(gè)臟腑之中，還各有其陰陽(yáng)。應(yīng)用補(bǔ)脾胃的方法,如果不分清陰陽(yáng)，則不能取 得恰到好處的療效。
怎樣來(lái)分辨陰陽(yáng)呢？先談一下胃。
胃陰與胃陽(yáng)，都具有納的作用，胃陽(yáng)即胃氣；胃陰即胃津。前人曾有“胃 主磨食”之說(shuō)，磨者動(dòng)也，食物人胃，必須經(jīng)過(guò)胃中的磨動(dòng)，才能初步消化，胃 之能磨,即是胃陽(yáng)的作用。在磨的過(guò)程中，又必須加以水分，才能使食物磨成 粥狀而供進(jìn)一步運(yùn)化，這個(gè)水分，大致就是胃津,也就是胃陰。
怎樣來(lái)鑒別胃陰與胃陽(yáng)的不足？
胃陽(yáng)不足者，則口淡，不思食,或雖食而不能化，中脘板悶而痛,或朝食暮吐等。
胃陰不足者，則口干,食難下咽，或饑而欲食,胸中嘈雜，或胃中熱灼而痛，或大便燥結(jié)難通。
胃陽(yáng)不足者，治當(dāng)溫陽(yáng)化氣；胃陰不足者，理當(dāng)滋養(yǎng)胃陰。不可拘泥于 “胃喜潤(rùn)而惡燥”之說(shuō)。
如一個(gè)胃痛證,有陽(yáng)虛胃寒和陰虛胃熱兩大類型，在臨床上常用的香砂六 君子湯，即是助胃之陽(yáng)氣,祛胃之寒邪;益胃湯，即是滋胃之陰液,清胃之熱邪。 說(shuō)明“胃喜潤(rùn)而惡燥”一說(shuō),僅是和脾相對(duì)而言，在臨床上決不能忽略陰陽(yáng)的 辨證。
再談一下脾。
脾雖主化,但其中也有脾陽(yáng)與脾陰之分，脾陽(yáng)即脾氣，也就是指脾的運(yùn)化 功能,脾陰即脾濕，也就是說(shuō)脾無(wú)濕則不能化，脾屬濕土，陰土，但李東垣說(shuō): “脾為死陰”，那是不對(duì)的，脾中還有一個(gè)脾陽(yáng)，必須陰陽(yáng)相得，才能正常地 運(yùn)化。
怎樣控制脾陽(yáng)與脾陰的不足？
脾陽(yáng)不足者，不僅食入不化，而且飲食不為肌肉，雖食而瘦;或下利，甚至 完谷不化,或停痰,積飲。
脾陰不足者，則肌瘦而干，甚至皮膚粗糖,大便干結(jié)難通,或消渴等。 脾陽(yáng)不足者，當(dāng)溫補(bǔ)脾陽(yáng);脾陰不足者，當(dāng)滋養(yǎng)脾陰,不可拘泥于“脾喜燥 而惡潤(rùn)”之說(shuō)。
在臨床上,如附子理中湯即是溫脾陽(yáng)而去寒邪的;脾約麻仁丸即是滋脾陰 而通便的。
(三）補(bǔ)脾胃必用甘味
胃燥、脾濕，相反相成，燥濕得宜，乃正常生理現(xiàn)象,如燥濕不能得宜，燥或 濕有了偏勝，則疾病發(fā)生，脾胃的陰陽(yáng)失去了平衡，就不能正常運(yùn)化精微。喻 嘉言說(shuō)脾胃者土也，土雖喜燥，然太燥則草木枯槁,土雖喜潤(rùn)，然太濕則草 木濕爛，以補(bǔ)滋潤(rùn)之劑,使燥濕得宜，隨證加減焉耳。”其義在此。
至于如何調(diào)補(bǔ)脾胃，使其燥濕相得，則全在于選方用藥的權(quán)衡。首先應(yīng)該 注意一點(diǎn),用藥必須以甘味為主，因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》中一再指出“五味人胃，甘先人 脾?！庇帧捌⒂省钡?，說(shuō)明甘是補(bǔ)脾藥物的主味。
甘有甘溫和甘涼之別，陽(yáng)不足者，治宜甘溫；陰不足者，治宜甘涼，相對(duì)的 說(shuō)脾為陰土，喜燥而惡潤(rùn)，故治脾病,多宜甘溫以助其升；胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡 燥，故治胃病，多宜甘涼以助其降，但由于脾胃之中，又各有其陰陽(yáng)，因此又不 能機(jī)械地認(rèn)為補(bǔ)脾必用甘溫。試作進(jìn)一步地討論如下：
1.脾喜甘溫在李東垣的《脾胃論》中曾提到“甘溫以補(bǔ)其中而升其 陽(yáng)?！彼J(rèn)為甘溫藥能助脾陽(yáng)之升，因此他治脾陽(yáng)不足，元?dú)庀孪莸难a(bǔ)中益氣 湯，治胃陽(yáng)不足的升陽(yáng)益胃湯等方之中，都用了甘溫藥，此外，我們?cè)谂R床上常 用的補(bǔ)脾方藥，如四君子湯等，也是以甘溫藥為主。
但是脾有脾陰與脾陽(yáng)之分，脾喜甘溫僅指脾陽(yáng)不足而言。如果是脾陰不 足則不宜甘溫,而宜甘淡。在《素問(wèn)?剌法論》中曾有如下一段話：“欲令脾 實(shí)，氣無(wú)滯飽，無(wú)久坐，食無(wú)太酸，無(wú)食一切生物。宜甘宜淡?！边@正是指出了 甘淡是補(bǔ)脾陰之藥味，我們?cè)谂R床上常用的懷山藥、扁豆、薏苡仁、茯茶、芡實(shí)、 蓮子肉等，其味都屬甘淡,它們的作用可說(shuō)都是補(bǔ)脾陰的。如果固執(zhí)認(rèn)為脾喜 甘溫’凡脾虛之證’都用甘溫那就錯(cuò)了。
一般都知道脾虛有陽(yáng)虛與氣虛之別,雖然有“氣即陽(yáng)也”之說(shuō)，但在具體 使用方藥時(shí)，溫陽(yáng)和助氣，是有嚴(yán)格區(qū)別的，如理中湯是溫脾陽(yáng)而四君子湯是 助脾氣的，假使是一個(gè)四君子湯證，決不能用理中湯更不能用附子理中湯，否 則就會(huì)出現(xiàn)燥象。相反如果是一個(gè)理中湯證，而用了四君子湯,雖然不會(huì)有大 害,但一定不能生效。其理由是“氣虛為陽(yáng)虛之漸，陽(yáng)虛為氣虛之甚”。在癥 狀表現(xiàn)方面，陽(yáng)虛者必生寒;而氣虛者沒(méi)有寒象，相反氣虛者可能兼有陰虛，從 而出現(xiàn)“氣陰兩虛”之證，這個(gè)陰虛,就是脾陰虛，如參苓白術(shù)散，方中用了甘 溫的黨參等藥，同時(shí)又用了甘淡的茯苓等藥，其義在此。在臨床上參苓白術(shù) 散、四君子湯應(yīng)用更廣，功效更好,就是因氣虛者多兼陰虛的原故。
2.胃喜甘涼葉天士一再說(shuō)到“胃為陽(yáng)土，宜涼宜潤(rùn)?！币?yàn)楦蕸鲥?rùn)之 品，能益胃陰而助其降，胃氣才不至上逆。在臨床上,不但治療胃液不足者，宜 用甘涼以增其液;就是胃陰不足，陰虛內(nèi)熱者，也宜用甘涼以養(yǎng)其陰。增液如 增液湯，養(yǎng)陰如益胃湯、沙參麥冬湯。
但是胃也有胃陰胃陽(yáng)之別，甘涼藥物只能益胃陰而不能補(bǔ)胃陽(yáng),喻嘉言在 《醫(yī)門(mén)法律》中說(shuō):“胃屬土而喜甘，故中氣不足者，非甘溫不可?！彼f(shuō)的非“甘 溫”不可,正是指胃陽(yáng)虛者而言。我們?cè)谂R床上治療許多“陽(yáng)虛胃寒”的中脘 疼痛病，都必須用溫陽(yáng)祛寒藥物，正說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題。因此，固執(zhí)“胃喜甘涼”之說(shuō)，是不符合實(shí)際的。
總之,脾胃都是喜甘味的’調(diào)補(bǔ)脾或胃，都應(yīng)該以甘味為主,再視其寒熱而 略兼他味，以調(diào)其溫涼，則不傷胃。朱丹溪說(shuō)：“夫胃氣者，中和元?dú)庖玻┮?谷、肉，菜、果相宜，蓋藥石皆偏勝之氣也,雖參芪草為性亦偏，況攻擊之藥乎”是有道理的。
在臨床上治療脾胃之病,選方用藥，雖然不盡是甘味,有時(shí)也用苦,酸等 味，但總不宜多用久用,否則必致傷胃，尤其是苦寒之藥,更易損害胃陽(yáng)?？嗪?傷胃之說(shuō)就是指的傷胃陽(yáng)，胃陽(yáng)一傷,臟腑皆無(wú)氣，于是身體日漸衰弱而百病 叢生了。吳崑說(shuō)得好：“脾喜甘而惡苦;喜潔而惡穢；喜燥而惡濕;喜利而惡 滯”，在臨床上有指導(dǎo)意義。
(四）從他臟補(bǔ)脾胃
張景岳說(shuō):“安五臟即所以調(diào)脾胃”，說(shuō)明脾胃不足是可以從其他臟腑來(lái) 取得補(bǔ)益效果的，理由是脾胃和五臟的關(guān)系非常密切,脾胃為后天之本,能益 氣生血，滋養(yǎng)五臟,而五臟對(duì)脾胃也有一定的幫助。如肺氣能助脾運(yùn)化水濕；
肝能幫助脾的疏泄;心腎對(duì)脾胃的運(yùn)化，也具有很大的幫助（心火生胃土;命 火生脾土）。因此，脾胃不足，如果是他臟影響而來(lái)的，固然要從他臟治療；即 使不是從他臟影響的而是脾胃本臟自病引起的虛弱病證，也可從他臟治療來(lái) 取得強(qiáng)壯的效果。
從他臟補(bǔ)脾胃的方法,在原則上可分為兩類，一類是補(bǔ)他臟以補(bǔ)脾胃；一 類是抑他臟以補(bǔ)脾胃。分別討論如下：
1.補(bǔ)他臟以補(bǔ)脾胃“虛則補(bǔ)其母”，脾胃虛者可從心腎兩臟去補(bǔ),這就 是從補(bǔ)他臟來(lái)補(bǔ)脾胃的區(qū)別之一。如脾胃之陽(yáng)不足者可用理中湯，不效可加 附、桂，即是補(bǔ)心火以生土（一說(shuō)附桂補(bǔ)命火，其義亦是補(bǔ)火生土）。
此外，由于脾雖益氣，而肺氣之宣發(fā),可助脾之運(yùn)化，如治中氣不足用小建 中湯不效者,不僅可加黃芪為黃芪建中湯,更可加黨參以助肺脾之氣。
又如胃陰不足者，但滋胃不效時(shí),可用滋腎法,如一貫煎治療胃陰虛（胃 痛,方中配伍了補(bǔ)腎的枸杞）。
2.抑他臟以補(bǔ)脾胃有些脾胃之虛,并非本臟自病，而是由于他臟之邪 實(shí)而影響者,則治療必須消除他臟之實(shí)，脾胃之虛才能恢復(fù)。最常見(jiàn)的例子，
莫如肝氣橫逆，每每可致令脾胃虛弱，在這種情況下，如不消除肝氣橫逆，則脾 氣不能伸，胃氣不能復(fù)，在臨床上常用的抑木扶土法，即針對(duì)此證之治法。如痛瀉要方，即是抑木為主,佐以扶土;柴芍六君湯亦是抑木扶土。還有許多例 子,但也有用四逆散、逍遙散等方,抑木疏肝,肝氣得平，不須扶土，而脾胃之氣 自復(fù)者。如在肝炎的臨床上，常見(jiàn)肝氣橫逆,脾胃虛弱的癥狀，脅痛，易怒，脈 弦，飲食少思，肌膚消瘦，神疲力乏。其治療應(yīng)該抑肝為主，以四逆散等方加 減，肝氣得平,脾氣自復(fù)而能食。如但以飲食或藥物以補(bǔ)其脾，則其氣愈滯，其 肝愈逆，病難速已。
(五）藥補(bǔ)不如食補(bǔ)
清代《蠢子醫(yī)》中說(shuō)日食二合米，勝似參芪一大包”，說(shuō)明“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。
以食品為“補(bǔ)劑”，在《內(nèi)經(jīng)》中早就指出：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為 助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣?！睆倪@個(gè)記載中，可以看 到中國(guó)古代就已認(rèn)為毒藥是攻邪的;而無(wú)毒的食物谷、果、畜、菜等，是能補(bǔ)精 益氣，在脾胃不足之證，更是這樣。
前人用食補(bǔ)的例子很多,在《食療本草》、《隨息居飲食譜》等書(shū)中，記載了 許多具有補(bǔ)益作用的食物。如趙學(xué)敏在《本草拾遺》中講的：“米油滋陰，功勝 于熟地?！泵子驼?，即是平日煮飯中的米湯。在某些書(shū)籍中，還有許多食物為 主的補(bǔ)藥方劑，如《十藥神書(shū)》中的白鳳膏,方中以白鴨為主，為補(bǔ)土生金治療 癆瘵的名方?！秹凼辣Ｔ分械年?yáng)春白雪糕，方中采取的藥物，幾乎全部是 食物。
用作補(bǔ)劑的食物，大都是甘味，五臟之虛，都有食補(bǔ)之法，而其中主要的關(guān) 鍵，都在補(bǔ)脾胃。
(六）以“通”為“補(bǔ)”
《抱樸子》中說(shuō):“若要長(zhǎng)生，腸中常清,若要不死，腸中無(wú)屎?！庇腥烁鶕?jù)此 說(shuō),創(chuàng)“以通為補(bǔ)”之說(shuō),所謂的補(bǔ)，主要是補(bǔ)脾胃。
“以通為補(bǔ)”，是有理論根據(jù)的，前面提到的吳崑所說(shuō)：“脾胃宜利而惡 滯”。所謂的利就是講胃腸通暢,才能健康。換句話說(shuō)利就是大便通暢，大便 通暢則說(shuō)明胃腸之中沒(méi)有留滯之物，因此，消化功能旺盛，新陳代謝正常，脾胃 能很好地益氣生血，灌溉輸布臟腑百脈，身體自然就會(huì)健康了。
用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看法來(lái)分析,大便通暢也是保健的一個(gè)重要因素。大便不暢 者,每每可在腸中導(dǎo)致細(xì)菌繁殖,產(chǎn)生毒素，而影響健康，日本漢醫(yī)學(xué)和東洞吉 益曾創(chuàng)食毒之語(yǔ)，他認(rèn)為大便不通暢者，飲食留滯腸間，可產(chǎn)生食毒從而引起 許多胃腸道疾病。
通本來(lái)是屬于攻法的范疇,根據(jù)上述理論，在某些情況下，如使用恰當(dāng)， 相反可取得補(bǔ)的效果。在治療法則中探討，以通為補(bǔ)，大約是屬于反治法一類。
(七）補(bǔ)法不可濫用
補(bǔ)表面上看來(lái)是件好事，補(bǔ)藥一般可能認(rèn)為是個(gè)好東西，但也不可濫用。 前人曾有“誤補(bǔ)益疾”之說(shuō),這是針對(duì)某些疾病，外邪未盡，如誤用補(bǔ)劑，則不 僅不能補(bǔ)正相反而能助邪，從而使病情加重。其實(shí)，不僅在外邪未凈情況下， 不能濫用補(bǔ)劑，即使是非外邪之病’也不能濫補(bǔ)，否則是會(huì)出問(wèn)題的，早在漢代 張仲景的《金匱要略》中就提出了實(shí)實(shí)之戒。因此再進(jìn)一步講就是使用補(bǔ)法 也和使用其他方法一樣’必須對(duì)癥下藥。補(bǔ)劑有多種,虛證有多樣,必須針對(duì) 不同的虛證從而選用不同的補(bǔ)劑。不僅補(bǔ)脾胃之虛應(yīng)該如此，對(duì)其他臟腑之 虛,也應(yīng)該如此。
分別討論如下：
1.病邪未清不可用補(bǔ)如痢疾病，三五天即出現(xiàn)虛象，肌肉消瘦，少氣懶 言，但其虛乃由濕熱之邪引起,應(yīng)按祛邪即可以補(bǔ)正的原則去處理，邪去其正 自復(fù),若亂用補(bǔ)脾或收澀，則下痢愈甚，或痢雖暫止而腹脹痛難忍，或痢雖暫止 而后反復(fù)發(fā)作，形成休息痢。此即所謂誤補(bǔ)益疾。
2.病情非虛不可濫補(bǔ)“大實(shí)有羸狀”，有些疾病，表現(xiàn)很像虛證而其實(shí) 是個(gè)實(shí)證，如不明辨，而誤進(jìn)補(bǔ)劑時(shí)，則會(huì)犯實(shí)實(shí)之戒。
3.補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)不可倒置陰虛者應(yīng)滋陰，陽(yáng)虛者應(yīng)溫陽(yáng),不可倒置。若陰 虛者誤用溫藥，則如火上加油，陽(yáng)虛者誤用滋陰，則如雪上加霜。本來(lái)這種錯(cuò) 誤是不應(yīng)該有的,但在不重視辨證,單憑辨病，抄用成方的情況之下，就可以發(fā) 生。另一種情況則是病人自己信人言，或看成藥說(shuō)明等，但知要補(bǔ)，不辨陰陽(yáng)， 其危害性更大。
4.補(bǔ)藥不可過(guò)劑補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng),均當(dāng)恰到好處，適可而止。如過(guò)劑則有危 害，甚至使陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，如過(guò)服滋陰之劑可使陰虛者變?yōu)殛?yáng)虛，過(guò)服溫補(bǔ)可使陽(yáng) 虛者變?yōu)殛幪?。這種情況,在臨床上并不少見(jiàn)。
5-食補(bǔ)也不可濫用《內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)高梁之變，足生大疔。”這是古人認(rèn) 為食物雖然可營(yíng)養(yǎng),但過(guò)食音粱厚味,不僅不能補(bǔ)益,相反可使人發(fā)生大疔,大 疔者，癰瘍之類的疾患,說(shuō)明如非虛人也不宜多食膏粱厚味（膏粱厚味大致即 高蛋白與髙脂肪類食物）。前人曾有“高梁厚味，為腐腸之物”之說(shuō)，腐腸大約 謂其具有危害性也。
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