中醫(yī)治脊療法是我們根據(jù)魏征等創(chuàng)立的治脊療法［3］(以脊椎病因?qū)W理論為指導(dǎo)，運用正骨推拿糾正脊椎關(guān)節(jié)錯位，以解除損害交感神經(jīng)的骨椎壓迫)，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)的推拿、梅花針、拔火罐療法而提出的。
目前中、小學(xué)生活動范圍大，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，伏案作業(yè)多，加上有些學(xué)校因條件所限，學(xué)生中午只能伏桌休息，因而頸部損傷（頸部軟組織勞損、頸椎生理彎度變化、頸椎小關(guān)節(jié)錯位）的機會增多，引起頸交感神經(jīng)、椎動脈損害，影響其對眼功能的調(diào)節(jié)作用，因此我們運用中醫(yī)治脊療法糾正頸部損傷，從而消除或改善頸交感神經(jīng)、椎動脈損害，配合眼周穴位按摩以調(diào)整睫狀肌，改善眼周血液循環(huán)，達(dá)到恢復(fù)或改善視力的目的。近視眼屬祖國醫(yī)學(xué)“能近怯遠(yuǎn)”范疇。精血虧虛，心脾陽氣不足，臟腑功能失調(diào)，以致目系失養(yǎng)，功能減退是其發(fā)生
發(fā)展之本；用眼太過，目系勞損，經(jīng)絡(luò)氣血澀滯，是其發(fā)生發(fā)展之標(biāo)。從經(jīng)絡(luò)學(xué)說來說，頸側(cè)為手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)循行所及，手足太陽經(jīng)均通于目內(nèi)眥，手足少陽經(jīng)均通于目外眥，大椎穴為六陽經(jīng)之交會穴，我們通過揉、按雙頸側(cè)及夾脊穴，配合拔火罐，起到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，濡養(yǎng)雙目的作用。而睛明、承泣、瞳子髎、魚腰為眼區(qū)的穴位，按之可以疏通眼的精氣，解除眼肌的緊張。合谷穴是手陽明經(jīng)的原穴，陽明經(jīng)多氣多血，按之有行氣活血、養(yǎng)血明目的作用。諸經(jīng)穴合用，遠(yuǎn)近結(jié)合，因此臨床上取得較好的療效。
近視眼的治療方法較多，但目前尚無特異性療法，而穴位按摩有其獨特作用。運用中醫(yī)治脊療法配合臨床上常用的眼周穴位按摩療法治療青少年近視眼，能否進(jìn)一步提高傳統(tǒng)的眼周穴位按摩療法的療效？從表1可以看出，運用中醫(yī)治脊療法配合穴位按摩療效明顯優(yōu)于單純眼周穴位按摩。表2、3則提示該療法對輕度近視療效明顯優(yōu)于中度近視，對假性近視及混合性近視療效確切，而對真性近視則效果欠佳。在臨床上觀察到，經(jīng)治療后，真性近視患者視力水平多數(shù)有不同程度的提高，而其屈光度則無明顯改變，故按療效判定標(biāo)準(zhǔn)以無效計。表4則提示年齡越小，有效率越高。
頸部損傷與近視眼的關(guān)系，金瑛［4］在頸椎上發(fā)現(xiàn)與全身器官相對的椎體并指出近視眼的發(fā)生與頸椎彎曲，壓迫頸椎血管導(dǎo)致眼部供血障礙有關(guān)；魏征等［5］指出頸椎關(guān)節(jié)錯位，使局部軟組織扭曲緊張影響血循環(huán)，易導(dǎo)致近視眼的發(fā)作；李登甸等［6］發(fā)現(xiàn)，許多患者在壓迫頸椎及頸動脈區(qū)域時，視力可立即上升，并認(rèn)為頸動脈竇周圍存在一個神經(jīng)興奮區(qū)，當(dāng)刺激這一區(qū)域時引起迷走神經(jīng)興奮，眼部血管擴張，睫狀肌供血改善，視力得到提高。本文表5也顯示了青少年近視眼的發(fā)生與頸部肌肉緊張有較大的相關(guān)性，經(jīng)治療后該癥出現(xiàn)率明顯降低，故預(yù)防頸部軟組織的損傷對預(yù)防近視眼的發(fā)生有重要意義。隨訪的結(jié)果，70.72%的病例療效穩(wěn)定，提示停診后除注意用眼衛(wèi)生外，還須注意頸部保健、堅持眼力訓(xùn)練及做眼保健操才能鞏固療效。
綜上所述，中醫(yī)治脊療法合眼周穴位按摩和單純眼周穴位按摩療法治療青少年假性近視、混合性近視眼均有一定療效，前者療效顯著高于后者，且年齡越小，近視程度越輕，有效率越高，對假性近視有效率達(dá)100%。提示青少年近視應(yīng)及早重視，早期特別是假性近視階段進(jìn)行治療效果最好，混合性近視眼也應(yīng)進(jìn)行積極治療。該法對造成真性近視的各屈光因子無影響，故對真性近視雖可提高視力，但未能改善屈光度，如果能堅持治療，可防止其進(jìn)一步發(fā)展。該法操作簡單，無痛苦和副作用，易被青少年學(xué)生所接受，經(jīng)指導(dǎo)可由自己或家人在家里進(jìn)行，容易推廣應(yīng)用，不失為防治輕度和假性近視、混合性近視眼的有效方法。頸部病變與該病的發(fā)生有密切關(guān)系，故頸部保健對防治近視眼的發(fā)生發(fā)展有重要意義。
