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為什么最近得支氣管炎的孩子,越來(lái)越多了?

最近,丁香媽媽的后臺(tái)留言中,看到有很多得支氣管炎的孩子——

一些媽媽群里也能看到這樣的討論:

圖片來(lái)源:媽媽群截圖

是不是最近得支氣管炎的孩子,越來(lái)越多了呢?

其實(shí)支氣管炎在呼吸道疾病高發(fā)期并不少見(jiàn),最近一段時(shí)間,活躍的病毒又比較多,像流感病毒、呼吸道合胞病毒,還有新冠病毒,都處在活躍期。

這些病毒在入侵嬰幼兒的呼吸道后,就可能會(huì)引發(fā)急性支氣管炎,這就是為什么很多家長(zhǎng)會(huì)感覺(jué):周圍得支氣管炎的孩子好像變多了。

提到支氣管炎,很多家長(zhǎng)都不是很了解它,甚至存在一些認(rèn)知誤區(qū)。

為什么孩子咳著咳著就咳成了支氣管炎?

霧化、抗生素、止咳藥「三件套」到底需不需要?

支氣管炎又該怎么預(yù)防?

關(guān)于支氣管炎的種種,今天我們一文講清。

支氣管炎是啥?

孩子咳嗽會(huì)引發(fā)支氣管炎嗎?

我們的呼吸系統(tǒng)分為上呼吸道和下呼吸道,支氣管就屬于下呼吸道,是位于中央氣管左右兩側(cè)的分支氣管,呼吸時(shí)吸入和排出的空氣都會(huì)經(jīng)過(guò)它。

混雜在空氣中的一些病毒,會(huì)從上呼吸道入侵孩子的身體,并逐漸向下呼吸道轉(zhuǎn)移,受到不同病毒的致病力和孩子自身免疫力的影響,有的病毒在上呼吸道就被「干掉」了,有的病毒則會(huì)一路向下。

發(fā)生在孩子身上的支氣管炎,通常是病毒引起的急性支氣管炎,就是病毒入侵到支氣管后,造成支氣管內(nèi)膜出現(xiàn)急性炎癥的后果。

在炎癥的刺激下,孩子就會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、咳痰等癥狀。

由于急性支氣管炎通常伴隨或繼發(fā)于感冒或其他呼吸道感染,而且往往一直伴有咳嗽的癥狀,很容易讓家長(zhǎng)誤以為:孩子是咳嗽咳成支氣管炎的。

事實(shí)上并不是這樣的,不是咳嗽引發(fā)了支氣管炎,而是支氣管炎導(dǎo)致或者加重了咳嗽。

家長(zhǎng)如何判斷

孩子是不是支氣管炎?

家長(zhǎng)很難自行判斷,需要由醫(yī)生來(lái)確診。

由于支氣管炎在出現(xiàn)癥狀的最初幾天,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、喉嚨痛等,和和普通上呼吸道感染癥狀非常類似。隨后孩子可能會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)比較頻繁的咳嗽,這又和早期肺炎的癥狀非常類似。

所以家長(zhǎng)能做的,就是隨時(shí)監(jiān)測(cè)孩子的情況。

如果孩子只有一些輕微癥狀時(shí),可以先在家以對(duì)癥緩解治療為主,做好家庭護(hù)理和狀態(tài)觀察——

做好幾件事,幫孩子緩解不適癥狀

? 保證充足的休息、適當(dāng)飲水、使用加濕器、適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng),避免吸二手煙

? 咳嗽:服用蜂蜜(1 歲以上)或硬糖(6 歲以上)緩解

? 鼻塞:用生理鹽水鼻噴或滴劑洗鼻

? 頭痛發(fā)熱咽痛:口服布洛芬或?qū)σ阴0被?/p>

如果孩子癥狀加重,或者出現(xiàn)下面 6 種情況時(shí),需要及時(shí)就醫(yī)——

出現(xiàn) 6 種情況,需要及時(shí)就醫(yī)

1. 看病程:咳嗽超過(guò)三周且沒(méi)有任何改善;

2. 看癥狀:咳嗽劇烈甚至引發(fā)嘔吐;咳嗽很頻繁,明顯影響進(jìn)食或睡眠;咳出血液或黃色、綠色粘液;

3. 看呼吸:有呼吸困難、氣喘、呼吸急促、呼吸有雜音、呼吸不規(guī)則(沒(méi)有穩(wěn)定的節(jié)律)等癥狀;

4. 看精神狀態(tài):孩子精神萎靡或煩躁,長(zhǎng)時(shí)間不吃不喝;

5. 看體溫:持續(xù)高熱難退,或者反復(fù)發(fā)熱超過(guò) 3 天;

6. 聽(tīng)咳嗽聲音:聲音嘶啞,出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、雞鳴樣咳嗽等。

此外,如果孩子出現(xiàn)任何家長(zhǎng)自己拿不準(zhǔn)的癥狀,也建議及時(shí)就醫(yī)。

孩子確診支氣管炎

霧化、抗生素、止咳藥是必須的嗎?

急性支氣管炎通常屬于自限性疾病,大多數(shù)是可以自愈的,一般不需要用到霧化、抗生素和止咳藥。

只有出現(xiàn)一些特殊的情況時(shí),才需要遵醫(yī)囑使用

1. 抗生素

急性支氣管炎大多是病毒感染,抗生素起不到作用,通常情況下沒(méi)必要使用。

只有在極少數(shù)情況下,細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎,如百日咳桿菌感染時(shí),醫(yī)生會(huì)建議用到抗生素。

2. 霧化

無(wú)論是普通感冒引起的咳嗽,還是急性支氣管炎,通常都不需要霧化治療。除非孩子出現(xiàn)了需要霧化的適應(yīng)癥,比如喘息,醫(yī)生會(huì)來(lái)評(píng)估是否需要使用支氣管擴(kuò)張劑。

3. 祛痰鎮(zhèn)咳藥

咳嗽本質(zhì)上是身體的保護(hù)性反射,可以幫助排出呼吸道內(nèi)的分泌物,不存在咳嗽咳出支氣管炎、肺炎的說(shuō)法。

止咳和化痰都是沒(méi)有必要的操作,尤其是 6 歲以下的小朋友,我們不推薦主動(dòng)用藥止咳。

但如果孩子的咳嗽嚴(yán)重到了影響進(jìn)食、睡眠,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況,建議使用成分相對(duì)簡(jiǎn)單的止咳藥。

總的來(lái)說(shuō),孩子得了急性支氣管炎家長(zhǎng)并不用太緊張,更不要在擔(dān)心焦慮之下過(guò)度用藥。

對(duì)于大多數(shù)既往健康的孩子來(lái)說(shuō),急性支氣管炎雖然咳起來(lái)有些難受,但一般預(yù)后良好,通常不會(huì)反復(fù)發(fā)作。

支氣管炎有辦法預(yù)防嗎?

孩子在感染了某種呼吸道病毒后,一開(kāi)始是只有上呼吸道感染的感冒癥狀,后面還是可能會(huì)進(jìn)展為支氣管炎,老實(shí)講,并沒(méi)有太好的辦法來(lái)預(yù)防。

即便家長(zhǎng)早早想到了支氣管炎的可能性,想在咳嗽癥狀出現(xiàn)后用一些預(yù)防手段,也不能降低支氣管炎發(fā)生的可能性。

家長(zhǎng)們也不用對(duì)此過(guò)度焦慮,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),生病也是打怪升級(jí)的過(guò)程,們能做的就是教會(huì)孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,通過(guò)合理的飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng),以及按時(shí)接種疫苗,來(lái)幫助孩子建立更好的免疫力。

參考文獻(xiàn)

[1]   美國(guó)兒科學(xué)會(huì)AAP 細(xì)支氣管炎

[2]   Bronchiolitis - Symptoms and causes - Mayo Clinic

[3]   UpToDate兒童社區(qū)獲得性肺炎的臨床特征和診斷

[4]   Chest Cold (Acute Bronchitis).https://www.cdc.gov/antibiotic-use/bronchitis.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fantibiotic-use%2Fcommunity%2Ffor-patients%2Fcommon-illnesses%2Fbronchitis.html

[5] https://www.drugs.com/cg/acute-bronchitis-in-children.html

本文專家

項(xiàng)棟梁

合作專家

科普作家 廣州暖心科普創(chuàng)始人

龍政揚(yáng)

審核專家

廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院 碩士

策劃制作

策劃:阿童木

監(jiān)制:大力

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