或許有人會(huì)問(wèn)：醫(yī)療保健檔案對(duì)家庭真的有用嗎？我的家庭真的需要建立醫(yī)療保健檔案嗎？回答是肯定的，只要您熱愛(ài)生活，愛(ài)自己、愛(ài)家人，您就需要建立醫(yī)療保健檔案。
家是人們修養(yǎng)生息的地方，是產(chǎn)生快樂(lè)、制造幸福、享受人生的寧?kù)o港灣。然而，人的生老病死正如花開(kāi)花落一樣，是大自然的循環(huán)，任何人都無(wú)法阻擋。但人活就要活得健康，死要死得明白。自然凋亡是無(wú)病無(wú)痛，無(wú)疾而終，平安百歲，快樂(lè)輕松。但大多數(shù)的人是病理死亡，即過(guò)早死亡：中年得病，肉體痛苦，精神折磨，身心煎熬，人財(cái)兩空。
健康取決于健康的觀念。因?yàn)榻】底畲蟮臄橙司褪亲约?。有了正確的觀念，就能懂得健康在我不在天，自己是生命的主人。只要戰(zhàn)勝自己的無(wú)知和愚昧，健康就在你的手中。前世界衛(wèi)生組織總干事中島宏博士的話(huà)言猶在耳：“許多人不是死于疾病，而是死于無(wú)知”。
種瓜得瓜，種豆得豆，有付出才有回報(bào)。人生如此，健康亦如此。從點(diǎn)滴做起，全面審視對(duì)生活的態(tài)度，積極思考，用健康科學(xué)的理念營(yíng)造家庭的氛圍，用健康科學(xué)的知識(shí)充實(shí)家人的頭腦，用健康科學(xué)的生活方式構(gòu)建和諧的家園。醫(yī)療保健檔案對(duì)于家庭，有著十分重要的作用。
1、治療的參考依據(jù)
醫(yī)療保健檔案的建立和保存的主要作用是為了家庭成員的疾病治療和保健提供服務(wù)。醫(yī)療保健檔案記錄了醫(yī)生每次對(duì)疾病診斷、病情觀察、治療方法以及藥物的應(yīng)用，是醫(yī)生了解病情的可靠資料，既為病人本次疾病治療服務(wù)，又為日后醫(yī)療服務(wù)。沈陽(yáng)市第61中學(xué)的退休教師丁先生家的醫(yī)療保健檔案就發(fā)揮了很大的作用。丁先生和老伴的保健醫(yī)療檔案主要是病歷。他和老伴的主要病癥是結(jié)腸炎、眩暈癥、頸椎病。有一次，丁先生老伴的眩暈癥犯了，嚇得女兒馬上叫了“120”，到了急救中心，呆了8小時(shí)，一共花掉了1700多元。當(dāng)時(shí)一位好心的醫(yī)生告訴丁先生，以后再犯這種病，別著急，只需兩種藥就可以治好，既經(jīng)濟(jì)，又解除病痛。幾個(gè)月后，丁先生老伴真犯了這種病，丁先生拿著上次發(fā)病保留下的病歷，到家附近的“平衡門(mén)診”請(qǐng)了大夫，大夫依據(jù)病歷，對(duì)癥下藥，而且服務(wù)上門(mén)，他們只花14元就治好了這種病。丁先生感慨地說(shuō)“保存病歷檔案真重要，我是嘗到甜頭了。”
某些慢性病或長(zhǎng)期患病的病人，當(dāng)疾病急性發(fā)作危機(jī)生命時(shí)，必須爭(zhēng)取時(shí)間，如及時(shí)找出既往病歷參考，即可作出恰當(dāng)處理，挽救病人生命。沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)居民張先生，因冠心病曾在沈陽(yáng)某醫(yī)院住院，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療好轉(zhuǎn)出院。后他出差到上海又因旅途奔波工作勞累舊病復(fù)發(fā)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院非常想了解病人以往的病情，以便進(jìn)行比較，確定最佳治療方案。因其家屬平時(shí)十分關(guān)注家人的健康，有意識(shí)地保留下了醫(yī)院的病歷，所以，他的家人在最短時(shí)間里，把他住院病歷和平時(shí)的門(mén)診病歷以最快的速度，傳真到上海，為挽救病人的生命提供了資料，爭(zhēng)取了時(shí)間。沈陽(yáng)市和平區(qū)張通基老人家的病歷檔案中，有一大盒是專(zhuān)門(mén)為老伴準(zhǔn)備的，各種醫(yī)療證件卡、病歷、治療檢查單據(jù)等一應(yīng)俱全。因?yàn)槔习橛行呐K病，需要經(jīng)常性的打點(diǎn)滴、輸氧。每當(dāng)老伴病發(fā)，張老就夾著老伴的病歷檔案，隨著病人一起到醫(yī)院，把病歷檔案交給醫(yī)生，病人的情況以及以前是怎樣治療的，用的是什么藥等等，一目了然，不用家屬介紹，醫(yī)生就能對(duì)癥下藥，十分準(zhǔn)確、及時(shí)。張老戲稱(chēng)醫(yī)療保健檔案為“健康保姆”。
2、維權(quán)的法律書(shū)證
隨著社會(huì)的進(jìn)步以及公眾法律意識(shí)的提高，醫(yī)患糾紛已逐漸成為社會(huì)關(guān)注的熱門(mén)話(huà)題。法律注重證據(jù)，在醫(yī)療糾紛中，掌握病歷資料，是患者維護(hù)權(quán)益的重要一環(huán)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確指出“在醫(yī)療事故鑒定中，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。”病歷是關(guān)于患者和疾病的第一手重要醫(yī)學(xué)信息資源，是醫(yī)務(wù)人員將通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得的有關(guān)資料進(jìn)行歸納、分析、整理形成的醫(yī)療活動(dòng)記錄。病歷記載的事實(shí)、分析是醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)的依據(jù)，病歷是具有法律效力的正式醫(yī)療文書(shū)。
對(duì)患者而言，平時(shí)一定注意積累病歷等有效證據(jù)，不要隨手扔掉；更要細(xì)心收集，盡可能及時(shí)全面地掌握病歷資料，通過(guò)復(fù)制等方式，作為家庭醫(yī)療保健檔案保存，以便查考、利用，維護(hù)自身權(quán)利。利用病歷資料維護(hù)自身權(quán)益的案例很多。
實(shí)例:保存一張?zhí)幏焦{贏得賠償費(fèi)5000元
我（指鞍鋼三冶公司康忠琦同志）兒子輝輝從小好學(xué)，一年級(jí)至三年級(jí)期期考試都是雙百分，每年捧回一張獎(jiǎng)狀。三年級(jí)期末，我偶然發(fā)現(xiàn)他耳朵有毛病。
我領(lǐng)兒子去a醫(yī)院，診斷是“小兒咽鼓管淋巴組織增長(zhǎng)”。K大夫讓他烤烤電。電療每周3次，兩個(gè)療程就是6次。
鈷60照射后，孩子口腔鼻子出血。1980年2月7日中午，孩子哭著說(shuō)：“媽媽?zhuān)瑡寢專(zhuān)缓昧耍∥叶淅镂宋隧?，和小朋友打撲克，他們講的話(huà)我聽(tīng)不清，座鐘12點(diǎn)打點(diǎn)聲也聽(tīng)不見(jiàn)了！”我們馬上來(lái)到鐵西醫(yī)院耳鼻喉科，戴醫(yī)生一開(kāi)始按“突發(fā)性耳聾”治，中西藥吃了20天都不靈。戴醫(yī)生說(shuō)：“這孩子的病，開(kāi)始是怎么治的？吃過(guò)什么藥？打過(guò)什么針？你能不能把a(bǔ)醫(yī)院的病歷卡拿來(lái)瞅瞅。”
我又回到a醫(yī)院，k大夫說(shuō)“病歷卡不能拿去，我把治療情況給你抄一份。”k大夫隨手抓過(guò)一處方箋，抄寫(xiě)了一張—“鈷60照射，每周三次，兩側(cè)每周各一次，每次800倫琴，療程兩周。”鐵西醫(yī)院的戴醫(yī)生一瞅k大夫的診斷書(shū)，馬上沉下臉，嘆了一口氣說(shuō)：“你們只有走出鞍山，找更高明的醫(yī)生，我已束手無(wú)策。”
為了醫(yī)治好孩子的病，我?guī)е⒆尤ケ本?、天津，到上海，吃盡千辛萬(wàn)苦，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)。在上海鐵路醫(yī)院住院時(shí)，我要求主治醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)，我躲在屏風(fēng)后偷聽(tīng)。“這孩子我看過(guò)，”有位老教授記憶驚人，“這個(gè)病例我很清楚，這個(gè)小男孩神經(jīng)性耳聾，良性病按惡性病治了，放射性損傷毛細(xì)胞，不可逆。這醫(yī)生真糊涂，國(guó)家1975年就有規(guī)定，不準(zhǔn)對(duì)兒童使用鈷60，他用了這么大的量，這孩子沒(méi)死在平臺(tái)上就算萬(wàn)幸。”
為了孩子的前途，我開(kāi)始上訪打官司。a醫(yī)院一不承認(rèn)是醫(yī)療事故，二不肯給我報(bào)醫(yī)藥費(fèi)差旅費(fèi)。
我永遠(yuǎn)忘不了那次會(huì)，那個(gè)針?shù)h相對(duì)的會(huì)。a醫(yī)院偽造了一個(gè)假病歷，把當(dāng)初放射劑量800倫琴改為100倫琴。
我把那病歷一把甩一邊：“現(xiàn)在什么都有假的，病歷還能不假嗎？”攤牌的時(shí)候到了，我亮出了當(dāng)年k醫(yī)生處方箋的翻拍照片，“諸位，請(qǐng)看這是什么？這上面有k醫(yī)生的親筆簽字！”
1983年8月2日，有關(guān)部門(mén)終于明確下文，把兒子病殘定為“三類(lèi)一級(jí)事故”，根據(jù)遼寧省有關(guān)文件規(guī)定，一次性賠償5000元人民幣。（摘編自胡月偉著《母親的情懷》）
這起案例，我們不僅僅是為這個(gè)孩子的不幸而感傷，也不僅僅是為這位母親的堅(jiān)毅、剛強(qiáng)而贊嘆，更是對(duì)這張保存完好的小小處方所起的大作用而倍感慶幸與驚喜。生活中的一點(diǎn)留意，就可以維護(hù)我們自身的權(quán)利,在一定程度上彌補(bǔ)人們身體和心靈的創(chuàng)傷。
3、提高生命質(zhì)量的助推器
有人花錢(qián)買(mǎi)吃，有人花錢(qián)買(mǎi)穿，有人花錢(qián)買(mǎi)健康，有人一輩子積攢錢(qián)，就是用來(lái)治病。不同的觀念決定了對(duì)人生的不同態(tài)度：聰明人，熱愛(ài)生活，投資健康，生命增值；明白的人，經(jīng)營(yíng)生活，儲(chǔ)蓄健康，生命保值；無(wú)知的人，漠視健康，隨心所欲，生命貶值；糊涂的人，透支健康，提前死亡，生命縮水。做好生活的一點(diǎn)一滴是對(duì)健康最為明智的儲(chǔ)蓄，也是生命最有價(jià)值的投資，更是提高生命質(zhì)量的可靠保障。
沒(méi)有人可以做健康的暴發(fā)戶(hù)，真正的健康是自己平時(shí)對(duì)生活的各個(gè)方面科學(xué)追求的結(jié)果，其中涵蓋起居、飲食、運(yùn)動(dòng)、心情，這些都是構(gòu)成健康的不可缺少的要素。美國(guó)的研究表明：高超的醫(yī)療技術(shù)可以減少10%的過(guò)早死亡，而健康生活方式不用花多少錢(qián)可以減少70%的過(guò)早死亡。也就是說(shuō)，大多數(shù)人可以通過(guò)自我保健達(dá)到健康百歲。我國(guó)的研究表明：1元的預(yù)防投入可節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)8.59元，臨床經(jīng)驗(yàn)表明又可相應(yīng)節(jié)約近百元的重癥搶救費(fèi)。
當(dāng)然，人生不是一帆風(fēng)順的，在親人遭受病痛的折磨時(shí)，家人給予的愛(ài)和關(guān)懷，是病人戰(zhàn)勝病魔的最大動(dòng)力。然而，只有愛(ài)是不夠的，還要依靠科學(xué)的診治，解除病痛。醫(yī)療保健檔案，真實(shí)、客觀地記錄著病人的發(fā)病原因、治療的經(jīng)過(guò)以及康復(fù)的計(jì)劃和醫(yī)囑要求，這樣清晰明了的檔案資料，使家人和病人對(duì)所有的一切有了較清楚的知覺(jué)、感覺(jué)，不會(huì)因?yàn)闊o(wú)端的恐懼而迷惑和彷徨，更不會(huì)因?yàn)闊o(wú)謂的猜測(cè)而心生雜念。病人會(huì)積極配合治療，家人能夠正視現(xiàn)實(shí)，接受現(xiàn)實(shí)，給予病人更多的鼓勵(lì)和關(guān)懷，用真愛(ài)向生命展示愛(ài)的力量。
在沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)的劉女士的家中，我們聽(tīng)到了一個(gè)這樣的感人的故事：劉女士的老伴患病多年，經(jīng)受著病魔的折磨，身心受到很大的創(chuàng)傷，心灰意冷，不想活了，并幾次尋死，幸而都被救了下來(lái)。劉女士雖然很難過(guò)，但堅(jiān)強(qiáng)的她，并沒(méi)有失望、沒(méi)有氣餒，而是想方設(shè)法、到處求醫(yī)問(wèn)藥，大醫(yī)院、小診所都遍布了她的足跡?；蛟S是她的努力感動(dòng)了蒼天，或許是多方的診治取得了效果，在她精心的照顧下，她的老伴病愈了。在為老伴治療的過(guò)程中，劉女士有一個(gè)習(xí)慣，不僅把所有的診治老伴的病歷、化驗(yàn)單、影像資料等保存下來(lái)，而且把每天發(fā)生的事情都記錄下來(lái)，包括小偏方、老伴服藥的反應(yīng)、康復(fù)的過(guò)程等，形成了整整6盒的醫(yī)療保健檔案。每當(dāng)劉女士和老伴翻閱這些記載著他們夫妻之間深情厚意的檔案時(shí)，老伴都是熱淚盈眶。老伴說(shuō)：他看到這些檔案，就仿佛看見(jiàn)了病床前忙碌的她，奔走于各家醫(yī)院疲憊的她，擦干眼淚滿(mǎn)臉笑容面對(duì)他的她……歷歷在目。老伴還說(shuō)：這輩子能娶她為妻，是他的福氣，下輩子，他還娶她，讓他來(lái)照顧她。擁有這樣相濡以沫的愛(ài)情，必然擁有無(wú)尚的幸福，即使人生中有再多的坎坷，也會(huì)相依相愛(ài)著從容走過(guò)。
4、悅納家人的潤(rùn)滑劑
家庭和睦是家庭健康的核心。在醫(yī)療保健檔案中，記錄和存儲(chǔ)的各種可利用的醫(yī)學(xué)知識(shí)、身體保健、心理保健的信息，影響著家庭成員健康理念，并帶動(dòng)家庭成員注重健康，主動(dòng)保健，是引領(lǐng)家庭成員珍視生命、熱愛(ài)生命的旗幟，更是家人之間相互依存、相互關(guān)愛(ài)的潤(rùn)滑劑。只有夫妻健康才能天長(zhǎng)地久地彼此相愛(ài)、互相照顧；中年人健康才能更好地孝敬父母、關(guān)愛(ài)孩子；老年人健康才能享受子孝孫繞的天倫之樂(lè)。
如果家庭成員都能夠積極向上，真誠(chéng)待人，做事有恒心、信心和勇氣，懂得生活，心境良好，心理健康，那么，這個(gè)家庭將是一個(gè)和睦、和諧、溫馨、溫暖的愛(ài)巢，他們?cè)诟髯缘纳鐣?huì)角色中，也能夠揮灑自如，成就一番事業(yè)。沈陽(yáng)市電信局退休職工童女士，在兒子結(jié)婚時(shí)，她送給兒媳婦一部生活感言。這是她積累多年的、花費(fèi)很多心血凝結(jié)的、十分珍愛(ài)的物品。其中包括家庭生活的常識(shí)、夫妻關(guān)系的點(diǎn)滴、婆媳之間的真情、接人待物的禮儀、化妝美容的技巧和科學(xué)養(yǎng)生的心得、體會(huì)。從這部感言中，孩子讀懂了童女士對(duì)家庭健康的認(rèn)識(shí)，對(duì)生活的感悟，領(lǐng)悟到了母愛(ài)的偉大和生活的真諦，一家人和和睦睦、其樂(lè)融融。
家是一座花園，只有精心呵護(hù)，才能百花齊放；不去關(guān)愛(ài)，則一片凋零。家需要慈母般的愛(ài)心、園丁般的精心和織女般的細(xì)心。沒(méi)有責(zé)任感，沒(méi)有點(diǎn)點(diǎn)滴滴的愛(ài)，花園中的花兒就無(wú)法鮮艷茂盛。有很多家庭的教育方法、方式不正確，對(duì)待孩子一味的滿(mǎn)足，一味的溺愛(ài)，使之養(yǎng)成極度自我和自私的性格，沒(méi)有樹(shù)立一個(gè)正確的人生觀、價(jià)值觀，心理健康狀況堪憂(yōu)。作為家長(zhǎng)，必須掌握孩子發(fā)育的特點(diǎn)，適時(shí)地進(jìn)行心理健康教育。著名作家梁曉聲，就經(jīng)常與他11歲的兒子談心靈問(wèn)題，而不僅是談心。談嫉妒、談仇恨、談自卑、談虛榮、談善良、談?wù)?、談寬?#8230;…因?yàn)榱合壬J(rèn)為，這一切和人的內(nèi)心世界有關(guān)的現(xiàn)象，將來(lái)也必和一個(gè)人的幸福與否有關(guān)。家庭醫(yī)療保健檔案中的有關(guān)兒童期、青春期健康保健的知識(shí)，以及記載孩子身體發(fā)育、心理成長(zhǎng)的記錄，不僅可以幫助家長(zhǎng)科學(xué)地引導(dǎo)孩子順利成長(zhǎng)，也是一部家庭教育的范本，是滋養(yǎng)心靈的一杯雞湯，是善待成長(zhǎng)的最好的禮物。
5、家族健康史的真實(shí)寫(xiě)照
家庭不單單是指現(xiàn)存的家庭，也包括與現(xiàn)在家庭有血緣關(guān)系、姻親關(guān)系的前輩家庭成員。家庭是血緣關(guān)系的一代一代的傳承。不僅家庭的歷史、良好的家風(fēng)要傳遞給下一代，同時(shí)，傳遞給后代的還有一些身體健康狀況，這就是遺傳。健康遺傳很重要，我們不能輕視和忽視，要給予相當(dāng)大的重視。世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，健康與長(zhǎng)壽取決于下列因素：自我保健占60%，遺傳因素占15%，社會(huì)因素占10%，醫(yī)療條件占8%，自然環(huán)境占7%。
每次看病時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)詢(xún)問(wèn)病人的用藥過(guò)敏史，家人的過(guò)敏史，家族遺傳病史，并一一記錄在患者的病歷上。如果一個(gè)家庭成員被診斷患有嚴(yán)重的疾病，那么家族史對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)非常關(guān)鍵。有研究表明：對(duì)父母中有高血壓、腦卒中、冠心病等病史的兒童來(lái)說(shuō)，他得高血壓的概率是正常兒童的3倍，如果再加上肥胖，他的高血壓病概率就是正常兒童的12倍；父母有糖尿病，孩子得糖尿病的幾率比正常孩子要大25%—50%；如果在第一代的直系親屬里發(fā)生乳腺癌的話(huà)，其子女發(fā)生乳腺癌的幾率要比正常人高2-3倍。
根據(jù)家庭成員各種原始病歷的記載，所歸納和整理的家族成員及家族病史記錄，是醫(yī)療保健檔案中的重要組成部分。它能夠幫助家庭成員比較系統(tǒng)地了解家族健康史，掌握家庭成員的既往病史。它不僅是醫(yī)生診斷病情、對(duì)癥下藥的可靠依據(jù)，也是自己進(jìn)行自我保護(hù)、自我保健的“良醫(yī)”。
根據(jù)家族病史記錄，還可以緩解或避免家族遺傳病在孩子身上發(fā)生。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)我們知道，許多遺傳病是可以預(yù)防的。作為家長(zhǎng)，一定要保持警惕，采取預(yù)防措施，防患于未然，否則將痛苦一生。比如：對(duì)于家有高血壓病史的家庭來(lái)講，必須注意飲食清淡，少進(jìn)鹽，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣等；對(duì)于家有糖尿病病史的家庭來(lái)講，不能攝入過(guò)多的高糖、純糖的食物，要控制孩子的體重，多做運(yùn)動(dòng)等等。沈陽(yáng)市于洪區(qū)的呂女士，在這方面的體會(huì)頗深。她的父母都患有高血壓病，她目前的血壓也偏高。為了治療高血壓同時(shí)更是為了使孩子遠(yuǎn)離高血壓，在她家的醫(yī)療保健檔案中，最多的就是關(guān)于高血壓的檔案資料。例如：父母和她每年進(jìn)行身體檢查的各種體檢表、監(jiān)測(cè)記錄，預(yù)防和治療高血壓的資料剪輯，自己制作的“低鈉飲食菜譜”、“天天運(yùn)動(dòng)”計(jì)劃，自己編寫(xiě)的飲食、運(yùn)動(dòng)體會(huì)、感受，對(duì)孩子行為監(jiān)督和孩子體重變化的監(jiān)測(cè)記錄等等，處處體現(xiàn)一個(gè)母親和一個(gè)女兒的細(xì)心和愛(ài)心。到目前為止，她和父母的血壓一直保持平穩(wěn)，身體健康，孩子更是茁壯成長(zhǎng)。她認(rèn)為，這些都來(lái)源于醫(yī)學(xué)知識(shí)以及科學(xué)的飲食、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)等良好的生活習(xí)慣，更離不開(kāi)醫(yī)療保健檔案的保駕護(hù)航。
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