什么是“高血壓急癥”?
高血壓急癥是高血壓患者在疾病發(fā)展過程中或在某些誘因作用下，血壓明顯升高伴靶器官損害(如高血壓腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、子癇、中風(fēng)、致命性動脈出血或主動脈夾層)。高血壓急癥的臨床表現(xiàn)包括了血壓的急劇升高及靶器官損傷，因此癥狀復(fù)雜多樣。常見的癥狀有頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣短、視力模糊等。靶器官損害視不同的臟器而有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。高血壓急癥病勢兇猛，若搶救措施不力，患者易發(fā)生死亡。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，已有很多有效的降壓藥物，如果及時發(fā)現(xiàn)患者，立即給予有效治療，可使病人轉(zhuǎn)危為安。
“高血壓急癥”在家急救法
由于患者及其家屬，是發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生高血壓急癥的第一人，又是可以立即給予其最及時治療的第一人，因此，家屬及病人自己了解高血壓急癥治療知識，是決定病人預(yù)后的首要因素。高血壓患者出現(xiàn)下列情況時，應(yīng)該這么做———
患者突發(fā)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌甚至視線模糊，并伴血壓突然升高，說明已發(fā)生高血壓腦病，應(yīng)立即臥床休息，穩(wěn)定病人情緒，不要緊張。及時服降壓藥。如果服藥和休息后病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)通知急救中心送醫(yī)院急救。
若高血壓病人發(fā)病時，不但出現(xiàn)頭痛、嘔吐，還出現(xiàn)肢體麻木、癱瘓、意識障礙，發(fā)現(xiàn)這種癥狀，可能就是急性腦血管病。家人應(yīng)馬上通知急救中心，同時要立即使病人平臥，將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道，造成誤吸，導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。
高血壓患者突然心悸氣短、口唇發(fā)紺，呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，不能平臥?？赡馨l(fā)生急性左心衰竭，應(yīng)迅速讓病人采取坐姿，雙腿下垂，如家中備有氧氣袋，應(yīng)馬上讓病人吸氧，并立即通知急救中心。
高血壓病人在勞累或受到精神刺激后，突然發(fā)生心前區(qū)疼痛、胸悶、并放射至左肩或左上肢、面色發(fā)白、出冷汗……這時可能是發(fā)生了急性心絞痛或心肌梗死。要讓病人安靜休息，舌下含服一片硝酸甘油，并吸入氧氣，馬上呼叫急救中心。
Tips: 預(yù)防高血壓和高血壓急癥
首先要改變生活方式。有資料統(tǒng)計，節(jié)制飲酒、戒煙、堅持適量體力活動(特別是規(guī)律的有氧活動，如快步走，每周4天，每次30分鐘以上)，可使收縮壓下降4～9毫米汞柱;膳食適當(dāng)限制鹽的攝入，每天6克即可，可使收縮壓下降2～8毫米汞柱;進(jìn)低脂和飽和脂肪酸少的食物，增加蔬菜、水果;超重或肥胖者要減輕體重，保持正常體重也有益于降壓。
講究心理衛(wèi)生，這不僅是高血壓治療的重要手段，也是其他心血管病乃至糖尿病治療不容缺少的基礎(chǔ)。高血壓患者均需認(rèn)真、持久地將上述各項措施落實于日常生活中。已經(jīng)服降壓藥物的患者，應(yīng)定期到醫(yī)院隨診，聽從醫(yī)生的囑咐，不要自己隨便減藥、停藥。一旦發(fā)生高血壓急癥，應(yīng)爭分奪秒全力搶救，使其不致發(fā)生靶器官的不可逆損害，幫助病人轉(zhuǎn)危為安。
現(xiàn)場的處理是讓患者絕對臥床休息，要根據(jù)不同疾病采取不同體位，如高血壓急性左心衰，肺水腫患者采取半臥位或坐位;腦出血患者采取左側(cè)臥位，頭偏向一側(cè);對昏迷或抽搐患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，防止其咬傷舌唇、發(fā)生骨折和摔傷等。
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