成都市二醫(yī)院位于試點區(qū)域內(nèi)（資料圖片）

■“兼職”資格：醫(yī)院中級及以上職稱醫(yī)生

■“兼職”范圍：成華區(qū)、錦江區(qū)、龍泉驛區(qū)和彭州市四個區(qū)

■“兼職”數(shù)量：包括原單位在內(nèi)，執(zhí)業(yè)地點不得超過3個

■“兼職”規(guī)則：任一執(zhí)業(yè)點遭暫停執(zhí)業(yè)處罰“兼職”暫停

今后，成都4個區(qū)（市）醫(yī)院的中級及以上職稱醫(yī)生可以光明正大地在全域成都范圍內(nèi)“兼職”了，包括原單位在內(nèi)，執(zhí)業(yè)地點不得超過3個。

昨日，成都市衛(wèi)生局就成都試點醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作召開新聞通氣會，公布包括成華區(qū)、錦江區(qū)、龍泉驛區(qū)和彭州市在內(nèi)的四個區(qū)（市）自今年1月至12月進入醫(yī)師“走穴”試點，于昨日正式啟動。衛(wèi)生局相關(guān)發(fā)言人稱，此舉是為了“讓市場充分競爭”，希望引導醫(yī)療優(yōu)質(zhì)人才從上向下、從城市向農(nóng)村、從集中向均衡流轉(zhuǎn)，方便基層居民就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

哪些醫(yī)師能“兼職”？

中級及以上職稱醫(yī)生可申請

根據(jù)《成都市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）規(guī)定，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊后，受聘在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)從事診療活動的行為。而對病人實施現(xiàn)場急救、醫(yī)療機構(gòu)之間安排的會診、進修，以及衛(wèi)生行政部門批準的義診活動等情形則不屬于多點執(zhí)業(yè)。

成都市衛(wèi)生局副局長劉培毅說，成都市多點執(zhí)業(yè)分3類，一類為執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)等；第二類為兩家或多家醫(yī)院開展醫(yī)療合作；第三種即今年重點探索的方面，醫(yī)師受聘在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，要實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記注冊。經(jīng)衛(wèi)生部批準備案，今年在成華區(qū)、錦江區(qū)、龍泉驛區(qū)和彭州市試點，以試點區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院為第一執(zhí)業(yè)地點，具有中級及以上醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可申請在全域成都范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)注冊，包含原單位在內(nèi)，執(zhí)業(yè)點不得超過3個。

根據(jù)規(guī)定，第一執(zhí)業(yè)地點在試點區(qū)域內(nèi)的門診部、診所、醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生暫不納入試點范圍。各個醫(yī)院的法定代表人和主要負責人也不得多點執(zhí)業(yè)注冊，同樣多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師也不得擔任“兼職”醫(yī)院的法定代表人或主要負責人。

“兼職”醫(yī)師怎么管？

任一執(zhí)業(yè)點遭罰兼職暫停

在外“兼職”的醫(yī)生并非純粹的自由人，需接受相關(guān)部門監(jiān)管。劉培毅說，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生將接受各執(zhí)業(yè)地點所登記注冊衛(wèi)生行政部門及所執(zhí)業(yè)醫(yī)院的監(jiān)督和管理。擬多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，還需與受聘的各醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)療事故或民事糾紛時的法律責任分擔等相關(guān)事宜簽訂協(xié)議。

值得注意的是，“兼職”醫(yī)生在任一執(zhí)業(yè)地點被處以暫停執(zhí)業(yè)以上行政處罰的，該醫(yī)生在其他執(zhí)業(yè)點的執(zhí)業(yè)活動都將暫停。此外，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生還應(yīng)接受各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)院的定期考核及年度考核，若第一執(zhí)業(yè)地點考核不合格，將暫停其他執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動。

“兼職”醫(yī)師收費會不會貴？劉培毅說，患者找“兼職”醫(yī)生就診的價格視具體情況而定。如果是在公立醫(yī)院“兼職”，按照醫(yī)院等級、醫(yī)生職稱等定價，如果是民營醫(yī)院則在物價局規(guī)定的基礎(chǔ)上由醫(yī)院自行擬定。

手續(xù)咋辦

衛(wèi)生行政部門專設(shè)辦理窗口

劉培毅說，自昨日起，相關(guān)衛(wèi)生行政部門已經(jīng)開設(shè)辦理窗口，今后可以接受符合條件的醫(yī)生申請。按照規(guī)定，醫(yī)生受聘在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當經(jīng)所在單位和相關(guān)衛(wèi)生行政部門批準，并在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》中增加執(zhí)業(yè)地點。

申請多點執(zhí)業(yè)時，醫(yī)生需向第二、第三執(zhí)業(yè)地點所在的衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請表（該表可在成都市衛(wèi)生局官方網(wǎng)站下載）、執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復印件、職稱證書原件及復印件、擬聘用申請人的醫(yī)療機構(gòu)出具的聘用證明等。

“目前醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊還不能應(yīng)用于多點執(zhí)業(yè)，但每個多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書上都會蓋章做標記，防止醫(yī)師超范圍多點執(zhí)業(yè)。”劉培毅說。

多方看法

院方：該政策無疑是對醫(yī)院的挑戰(zhàn)

成都市二醫(yī)院位于試點區(qū)域，該院院長徐俊波說，他沒有覺得“如臨大敵”，但“對醫(yī)院是個挑戰(zhàn)”。徐俊波認為，歸根結(jié)底是患者的需求在影響人才流動。“醫(yī)務(wù)人員肯定在乎從業(yè)自豪感和幸福感，如果在我們這里他有足夠的發(fā)揮空間，就不會選擇離開。”在徐俊波看來，除了收入因素，職業(yè)成就感也很重要。各個科室具體情況不同，針對有富余精力的科室，醫(yī)院也鼓勵他們出去有更多發(fā)展。徐俊波說，這一政策出臺無疑是對醫(yī)院提出挑戰(zhàn)，今后醫(yī)院會加強機制建設(shè)，提高對醫(yī)生的重視程度。

位于試點區(qū)域的成都市六醫(yī)院則表示，不阻攔醫(yī)生“兼職”，但醫(yī)生提出申請后要經(jīng)過醫(yī)院討論，考核合格、討論通過后才能“放行”。該院醫(yī)務(wù)科科長李曉貞說，現(xiàn)在醫(yī)院實行的是全日制，醫(yī)生若申請“兼職”，只能用休息時間。

醫(yī)生：這是個好事情，但近期會觀望

成都市二醫(yī)院一位不愿意透露姓名、擁有副高職稱的醫(yī)生獲悉消息后難掩興奮。他認為，如果實施得當，無疑可以實現(xiàn)醫(yī)生、醫(yī)院和患者的“三贏”。“首先醫(yī)生有了更多選擇，手腳不再是被綁住的。部分患者可以就近看病，醫(yī)院也可能因為多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生擴大知名度，吸引更多患者就診。”這位醫(yī)生認為，配套管理措施很重要，希望能不斷完善細則。

盡管多點執(zhí)業(yè)充滿了吸引力，該醫(yī)生也表示，即便是有打算近期也會選擇觀望，“畢竟槍打出頭鳥”。