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當(dāng)代健康報(bào)，2008-2-28
◎ 本報(bào)記者 劉芳
國(guó)內(nèi)著名中醫(yī)藥專家、山東省名中醫(yī)藥專家丁書文認(rèn)為，沒有必要就中醫(yī)是否科學(xué)進(jìn)行爭(zhēng)論，中醫(yī)西醫(yī)都是科學(xué)，但又都不是絕對(duì)科學(xué)
不少西醫(yī)大夫?qū)χ嗅t(yī)存在一些誤解，這讓很多中醫(yī)界人士哭笑不得。山東中醫(yī)藥大學(xué)心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，我國(guó)著名的中醫(yī)藥專家丁書文就曾親身經(jīng)歷這樣的一件事。
去年冬天，丁教授的夫人患了感冒，拉肚子，非常痛苦，丁教授只得趕快帶夫人到濟(jì)南市某大醫(yī)院的急癥科就診。急癥科的主任接診后，對(duì)丁教授說，根本就不存在 胃腸型感冒這個(gè)類型。因?yàn)楦忻笆怯刹《疽鸬?，腹瀉屬于桿菌感染，兩者不是一回事。但是為什么會(huì)有所謂的“胃腸型感冒”呢？他說，中醫(yī)認(rèn)為肺與大腸相表 里，對(duì)感冒患者動(dòng)輒使用大黃瀉下，這才造成了一些感冒患者有了腹瀉的癥狀。丁教授聽了這番歪理，不禁啞然。丁教授說，這位主任可能懂一點(diǎn)中醫(yī)，因?yàn)樗?肺與大腸相表里，然而他是只知其一，不知其二。感冒屬于表證，中醫(yī)在遇到表證時(shí)一定是先解表，斷不可能隨便用瀉下來治療感冒的。這說明，很多西醫(yī)大夫?qū)χ?醫(yī)了解不全面，甚至產(chǎn)生了很多誤解。丁教授作為一名老中醫(yī)反倒對(duì)西醫(yī)充滿了贊賞之情。他說，西醫(yī)發(fā)展很快，他非常贊賞西醫(yī)在急危重癥方面的治療方法及療 效，否則他就不會(huì)帶夫人去急癥科就診了。但是，反過來，西醫(yī)也應(yīng)該尊重中醫(yī)，中醫(yī)在很多疾病的治療上同樣也有其不可替代的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處。中醫(yī)西醫(yī)都是科學(xué)， 但又都不是絕對(duì)科學(xué)，都不能宣稱自己“包治百病”，二者需要互補(bǔ)，需要相互尊重。
強(qiáng)調(diào)對(duì)抗與強(qiáng)調(diào)調(diào)理
談到中醫(yī)西醫(yī)的區(qū)別，丁教授認(rèn)為，西醫(yī)在治療疾病方面強(qiáng)調(diào)的是對(duì)抗。而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是調(diào)理，整體觀念，辯證施治，個(gè)體化診療。
比如一個(gè)患者從癥狀上看他的血管狹窄了，西醫(yī)可能采用對(duì)癥治療用擴(kuò)血管的藥物把血管擴(kuò)開，將患者的癥狀解除了，但是血管狹窄的病因并沒有解除。而中醫(yī)卻能用中醫(yī)中藥來調(diào)理，將其內(nèi)環(huán)境改善了，把血管狹窄的病因消除，這樣就治本了，從源頭上治好了疾病。
現(xiàn)在的西醫(yī)在很大程度上存在過度醫(yī)療的問題。比如對(duì)冠心病人動(dòng)輒要求其安放支架。不安行不行呢？丁教授在臨床上就遇到很多不希望安支架的冠心病患者，他們 在西醫(yī)院被要求安放支架，但在丁教授處，吃了三個(gè)月到半年的中藥，沒有安放支架，病情同樣得到了很大程度的改善。
工廠化模式與個(gè)體化治療
正因?yàn)橹嗅t(yī)講究的是調(diào)理，因此是針對(duì)個(gè)體的治療。而目前西醫(yī)的治療模式則更趨于一種工廠化的治療模式。丁教授舉例說，比如西醫(yī)出了很多治療指南，象高血壓 治療指南、冠心病治療指南等。有了這些指南，一方面是好事，這些指南使得臨床的治療規(guī)范了。然而這些指南的廣泛應(yīng)用，也在某種程度上限制了很多醫(yī)生的思 維。來了一個(gè)冠心病人就是心電圖、超聲心動(dòng)圖、化驗(yàn)、透視、CT、X光等檢查，常規(guī)治療就是擴(kuò)血管藥物，支架搭橋等。這些工廠化的模式讓很多患者無法接受 甚至非常反感。有的患者說，到了西醫(yī)院，一是抽血化驗(yàn)，二是打針掛吊瓶，三是住院，所以不愿意去西醫(yī)院，更愿意吃點(diǎn)中藥調(diào)理調(diào)理。
比如， 有這樣一位冠心病患者，托熟人請(qǐng)某三甲醫(yī)院的專家給他先看一下心電圖，專家沒見病人就下結(jié)論說，必須安支架?；颊呗犃撕芤苫?，你連我的面都沒見，憑什么肯 定地下此結(jié)論呢？他對(duì)這種“只見病不見人”的作法很不認(rèn)同，于是轉(zhuǎn)投中醫(yī)，找到了丁教授。丁教授給他開了中藥，他吃了兩個(gè)月，病情明顯好轉(zhuǎn)，于是就堅(jiān)持中 藥治療，至今已經(jīng)兩年，病情穩(wěn)定，并能堅(jiān)持工作。所以，丁教授認(rèn)為，西醫(yī)的醫(yī)學(xué)模式應(yīng)該向人文醫(yī)學(xué)、個(gè)體化醫(yī)學(xué)發(fā)展。
中醫(yī)也應(yīng)該創(chuàng)新發(fā)展
丁教授說，西醫(yī)應(yīng)該向中醫(yī)學(xué)習(xí)，中醫(yī)更應(yīng)該向西醫(yī)取長(zhǎng)補(bǔ)短。很多中醫(yī)界的人士認(rèn)為中醫(yī)是兩千多年來寶貴的民族文化遺產(chǎn)，總是強(qiáng)調(diào)如何保存繼承。但是，我們 更應(yīng)該看到中醫(yī)是一個(gè)現(xiàn)代科學(xué)，是一個(gè)應(yīng)用科學(xué)，在二十一世紀(jì)的今天，每天都在面對(duì)的是現(xiàn)代的患者和病人。因此，中醫(yī)迫切需要盡快發(fā)展，盡快適應(yīng)現(xiàn)代疾病 譜的改變。比如，兩千年前也沒有艾滋病，也沒有非典。但是現(xiàn)在有了，中醫(yī)就要適應(yīng)這個(gè)變化。
丁教授從自身40多年的臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì)了中西醫(yī) 結(jié)合思維的益處。他認(rèn)為自己現(xiàn)在在心內(nèi)科疾病的治療上能取得良好的療效也正是得益于自己能夠從中西醫(yī)兩方面思考和診治疾病。他認(rèn)為中醫(yī)除了望聞問切，也要 懂得現(xiàn)在的理化檢查。一方面來找你看病的患者朋友們，大多數(shù)是從西醫(yī)院出來，拿著化驗(yàn)結(jié)果來的。另一方面，西醫(yī)的檢查結(jié)果對(duì)于病情定位更明確，診斷更到 位，為什么不能“為我所用”呢？這些合理的檢查結(jié)果會(huì)更好地指導(dǎo)中醫(yī)大夫斷方開藥。在運(yùn)用中藥方面，也是如此，一方面要依據(jù)傳統(tǒng)的理法方藥，另一方面要結(jié) 合現(xiàn)代的藥理研究。中西醫(yī)結(jié)合、“病”“證”結(jié)合的診療方法更加立體到位，在此指導(dǎo)下開出的中藥方子更好使，更有效。
一位患者患有頻發(fā)室性早搏，24小時(shí)頻發(fā)室性早搏4萬5千多次，在上海、北京等大醫(yī)院都看了沒什么效果。來找丁教授吃中藥，結(jié)果半年中藥吃下來，24小時(shí)早搏只有24次。這種神奇的療效，丁教授認(rèn)為是中西醫(yī)合參后正確運(yùn)用中醫(yī)藥的結(jié)果。
最后，丁教授說，中醫(yī)基本的理論永遠(yuǎn)不能丟，但是我們后人如果能輸入富有時(shí)代特點(diǎn)的新的內(nèi)容，中醫(yī)不是更加如虎添翼了嗎。中醫(yī)西醫(yī)都不應(yīng)該有什么門戶之 見，不應(yīng)該在誰高誰低上糾纏，甚至互相詆毀。中醫(yī)西醫(yī)都是治病救人的應(yīng)用科學(xué)，相互尊重，共同發(fā)展，才能讓百姓們收益更大。
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