疑病癥持久的疑病，強烈的不確定感原因是什么呢？
我們知道，人出生時便具有最基本的確定性，即對存在的確定，這一確定性是所有其它確定性的基礎(chǔ)。但這個基礎(chǔ)，一定是來自生命早期獲得了足夠的安全體驗。
如果說“生存本身是普遍的、絕對的不幸。而不幸來自于存在性不安──存在性不安和存在性安全是兩種基本的生存狀態(tài)”，那么，疑病癥的形成則來自他——不確定的故鄉(xiāng)。
這個“故鄉(xiāng)”象征人的早期搖籃（1歲—5歲）。在那里所經(jīng)驗的，關(guān)于我從哪里來？我的身體怎樣，是好看還是丑陋？我是男孩還是女孩？我是可愛還是可憎的？我是有價值還是沒用……是模糊、混亂、琢磨不定的。
這里又不得不提到“童年決定論”，因人在早期是絕對無助而依賴撫養(yǎng)人的，我們是誰，是什么樣的人，是否有存在的確認感，全仰賴那時的搖籃——是溫暖厚實，還是冷漠單??？是穩(wěn)定一致的，還是搖晃或不斷更換？是被肯定和欣賞，還是遭否定或嫌棄或拋棄的？
許多現(xiàn)實例子可證明童年論的正確。
例1，發(fā)現(xiàn)很多同性戀的孩子，在他們的搖籃時期，環(huán)境賦予了他（她）的異性角色，或是撫養(yǎng)人有意無意把他（她）當成異性帶至；
例2，在強迫癥的內(nèi)心，有個極其強大的對自己嚴謹、苛刻、壓迫自己的超我，這個超我肯定不是現(xiàn)在自找的，而是來自他搖籃時的賦予；
例3，在人際交往障礙（尤其是斜視，赤面恐懼）的人內(nèi)心，有著多個不好的自我（羞恥的我，笨拙的我，懦弱的我），不敢人際交往，是害怕“壞我”暴露。但那些“壞我”肯定不是現(xiàn)在他自己向外界邀請來的，而是來自他的搖籃時，他者令他覺得自己是不好，他無意識地認同與內(nèi)化而成的。有個非常漂亮的19歲女孩，總認為自己很丑而想要做醫(yī)學美容，盡管她現(xiàn)在承認自己長相漂亮，但也消除不了她心理感覺“長了一張馬臉”的焦慮和認定。她這類似疑病癥的堅定懷疑，肯定不是因她現(xiàn)在的認知扭曲，而是來自她上幼兒園時被綽號為“馬臉”的自戀羞辱。
精神分析認為，早期所遭遇的心理創(chuàng)傷，若未能以象征化處理（即：當時的情緒宣泄，情感撫慰，幻想與游戲，補償性滿足等），那份創(chuàng)傷所致的“被害者、恐懼者”的意象，將被印刻在稚嫩的心理，形成一種妄想性思維，弗洛伊德稱為固念性神經(jīng)癥，其妄想本身是一種對內(nèi)心恐懼感的防御。對于過早（幾個月大）經(jīng)歷過被拋棄等創(chuàng)傷的患者，成為疑病癥恰是一種避免瘋狂的方式，因為那樣有目的性的去想象，去求證，去消除懷疑，能為自己的“不確定恐懼”做些什么，是一種多么真實的存在感呵。那些僅僅以疑病癥為特征的，這本身也是一種穩(wěn)定性，是防御內(nèi)心不安的穩(wěn)定性。
疑病癥的不確定焦慮，正是通過一系列疑病幻想得以釋放。而在不確定焦慮的更深層動力，應該是強烈的身份焦慮。
用客體關(guān)系來理解，一個人的自我（或身份確定）是通過不斷的，對客體的認同與內(nèi)化而形成。疑病癥的“深信懷疑”，所隱喻的身份焦慮，唯有來自他不確定的“故鄉(xiāng)”，那個早期充滿焦慮的親子關(guān)系：撫養(yǎng)人所給予孩子心理需要的回應，無疑是曲解，或錯位，或否定性的，以至孩子感受到的是不可預期，不可信任的不安全，以至孩子養(yǎng)成有為人處事的過分認真、高度敏感的個性特質(zhì)。
在成人疑病癥身上，你能看到他有一種“拼命”索取對事物的確定性和準確性的執(zhí)拗，甚至達到強迫癥性的執(zhí)拗，比如，反復鎖門，反復計算等。
因不確定而高度懷疑、情緒高度焦慮，是強迫癥和疑病癥的共性。其區(qū)別主要在，強迫癥者自知有理想自我，或追求自我完美，疑病癥者懷疑自我，或未知自己是什么。
這里，我們再次強調(diào)人早期養(yǎng)育環(huán)境的重要性。
對孩子來說，早期脫離（等于拋棄）父母是可怕的，孩子無法獲得最原始的安全感；若擁有一個邊緣型的父母（尤其是母親）亦是可怕的，孩子不知道父母的風格是什么，也沒有能力承受成人的精神性焦慮，他只有把自己分裂開來，壓抑或潛抑感受，不然活不下來。這就是精神分析研究認為的：主體形成了不被你自己所接受自體的碎片，不被你自己的生命所接受的生命。
早期得不到安全回應的親子關(guān)系里，孩子沒辦法確定自己的感受和存在，沒法有穩(wěn)定的自體感，也沒辦法確定自己的（身份）好與不好。對應成人的疑病癥，他沒辦法確定自己的（身體）完好還是壞了的疑惑，非常隱喻地表達了他，不能確定自己的（身份）是好還是壞。
面對現(xiàn)實世界，特別是誠信喪失的社會，我們都會懷疑自己和他人的真實性，懷疑區(qū)別的確定性；會對自我身份和意志自由的懷疑，對自己的價值、前途的懷疑；會因社會的不穩(wěn)定，感覺到持續(xù)的安全威脅。但我們有耐受它的抗力，有區(qū)分現(xiàn)實和幻想威脅的辨識能力。但在疑病癥那里，這份能力早被恐懼替代，安全感閾限降低到──對常人無特別意義的普通事件對于他們也變得很重要，沒辦法，因他們受制的是一種非在的威脅。
而這非在的威脅，卻是緣起那遙遠的過去創(chuàng)傷。
