傷寒原文——風濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
處方劑量:炮附子:8錢(約32g);桂枝6錢(約24克);白術(shù)3錢(約12克);炙甘草3錢(約12克);此劑量大約以體重75千克為例,可根據(jù)體重做適量加減,不過要確保炮附子和桂枝劑量最大,劑量比例:炮附子≥桂枝>白術(shù)=炙甘草。
方義:炮附子驅(qū)寒;桂枝祛風并將藥導引到肢體關(guān)節(jié)處;白術(shù)祛濕;炙甘草加強心臟的搏動使藥力能夠快速達到關(guān)節(jié)處。去除風寒濕后病愈。
僅四味藥,藥簡力專。當前很多醫(yī)院不敢開具此方,因為藥典規(guī)定附子用量為3-15g,15g的用量無法達到驅(qū)寒效果;另:炮附子的炮制方法同古代不同,當前附子炮制方法分為仲景炮附子、炒附片、黑順片。原方的炮附子為仲景炮附子(制法:取凈制的泥附子,放置于草木灰溏火中加熱炮熟,取出,去皮,切成片,低溫烘干),該種方法的炮附子目前市場上很難買到;炒附片(制法:提前制備的生附片,放入凈河砂,置炒制容器內(nèi),用武火加熱,炒至靈活狀態(tài),溫度至180~220 ℃,加入附片,炒至鼓起,取出,篩去砂,攤晾),該種炒附片淘寶有售;當前醫(yī)院及市場上的炮附子以黑順片(膽巴-鹵水泡制,長期食用會造成中毒現(xiàn)象)為主;在炮附子的選擇上建議選用炒附片。
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另:痛風前兆尿酸普遍較高,日??梢晕绮秃箫嬘脵幟仕畞斫档湍蛩?,達到預(yù)防和治療痛風的作用。
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