六味經(jīng)方醫(yī)案
序言
春夏之交,寫完了六味經(jīng)方傷寒,意猶未盡,感到還有好多未說的話語,現(xiàn)實中人們的心態(tài)太急功近利,經(jīng)方醫(yī)生的全面缺乏,每每讓人嘆息,視良藥如猛虎,完全忽視了傷寒經(jīng)方的精髓,可惜可嘆!
本書中筆者要用記述的方式,小說的題材來書寫有價值的醫(yī)案,醫(yī)案中人名可能會有所修改,但醫(yī)案都是真實發(fā)生的,希望給廣大中醫(yī)經(jīng)方愛好者和喜愛中醫(yī)的讀者朋友們,在茶余飯后有一個美好的讀資。
鑒于筆者水平所限,書中錯誤難免,望廣大讀者朋友們諒解,并且希望多提寶貴意見。
希望有更多的經(jīng)方家成長起來,共同發(fā)揚我們祖國的中醫(yī)瑰寶,在歷史的發(fā)展長河中留下我們應(yīng)有的足跡,再一次感謝給我們幫助的老師和朋友,是你們的無私奉獻(xiàn)給了我們力量,支撐著我們走在經(jīng)方路上,不斷向前!
書中醫(yī)案劑量乃筆者經(jīng)驗,病患者不可盲目套用,畢竟中醫(yī)辨證因人而異,一人一方,靈活機(jī)動,故不可孟浪照搬套用也。
百草醫(yī)人
寫于2013年4月30日星期二
第一回 六味經(jīng)方初成型 妙用麻黃起頑疾
六味經(jīng)方門診部經(jīng)過較長時間的籌備,終于在這個風(fēng)和日麗的春天開張了,門診部里一共三個人,主治醫(yī)生百草醫(yī)人,簡稱“百草”,藥師玲玲,學(xué)徒工天宇,開業(yè)第一天,他們仨早早來到門診,認(rèn)認(rèn)真真地先把衛(wèi)生打掃了個干干凈凈,早上八點準(zhǔn)時開診了。
八點剛過一刻鐘,就迎來了一位面色蒼白的女病人,年齡在50歲左右,走起路來感覺有點搖晃,等她坐下后,簡單休息后,百草醫(yī)生給細(xì)細(xì)把脈,左寸沉細(xì),左關(guān)細(xì)數(shù),左尺沉滑,右寸浮弦,右關(guān)滑,右尺沉緩,舌苔淡白舌尖微紅,舌下有瘀點,百草一臉的沉默,沉思了一會,給病人說:“你這是水血互結(jié),兼有外感,應(yīng)該是月經(jīng)淋漓不盡,小便不利,頭暈?zāi)垦?,小腹脹痛,時時欲吐吧?!?br> 病人面色無力的說:“醫(yī)生,快救救我吧,我就是來看這該死的月經(jīng)的,已經(jīng)來了快一個月了,還沒完沒了,一周前又感冒了,頭痛欲嘔,輸液三天渾身難受,你快給我開中藥吧?!?br> 百草胸有成竹的對病人說:“你這病啊,不用著急,需要表里同治,外感不去,內(nèi)飲不消,血自淋漓呀,現(xiàn)在需要分兩步走,先解表溫里祛濕,然后再以觀后效。”
病人點點頭,說全憑百草醫(yī)生的了,百草認(rèn)真的思考了一下,提筆寫下處方:麻黃10g 白術(shù)15g 茯苓20g 附子20g 芍藥15g 生姜15g,三劑,水煎服,一日一劑。
玲玲拿過處方去抓藥了,天宇還一臉的迷惑,百草說:“你先思考著,等忙完上午這些門診,下午我們好好解說一下?!?,話音未落,又來了一位慢性鼻炎的患者,讓我們一起來看一看吧。
患者男,16歲,患有鼻炎快八年,經(jīng)常頭暈?zāi)X脹,鼻塞不透氣,食欲時好時壞,微惡寒,不出汗,舌苔淡白有齒痕舌裂明顯,脈沉細(xì),百草試完脈,看完舌,對病人說:“你這是陰陽兩傷兼外感,第一步要先解表益氣為主,然后再調(diào)理脾腎,培補(bǔ)后天之本?!保∪藢Π俨葆t(yī)生那是慕名而來,相當(dāng)?shù)男湃巍?br> 百草自信的開方如下:麻黃12g 附子12g 細(xì)辛6g 黃芪15g 白術(shù)12g 山藥12g 5劑,水煎服,一日一劑。
好不容易忙完了,到了下午,天宇急不可耐的問百草:“老師,鼻炎的這個我可以理解,但月經(jīng)淋漓不盡的,為何不開止血藥物呢?快給我講一講吧!”。
百草慢條不紊的喝了一口茶,說道:“此病外寒內(nèi)濕非常明顯,也是目前的主要矛盾所在,雖然有淤血不盡的癥狀,但還不足為奇,仲師明言:表里同病,當(dāng)分先后,或表或里,或表里同治,故病人頭痛欲嘔,寸脈浮,外有寒邪,以麻黃生姜解之;小便不利,頭暈?zāi)垦#园仔g(shù)茯苓利水淡濕;尺脈沉滑者,加附子溫陽助之;小腹脹痛,加芍藥斂之;藥證相對,方證亦符,此乃真武湯加麻黃也,病人藥后定會有好效果!”。
預(yù)知藥后效果如何,且看下回分解。
這正是:六味經(jīng)方初成型, 妙用麻黃起頑疾。
百草醫(yī)人指下明, 治病救人在心中。
第二回 慢性疾病膏方醫(yī) 六味經(jīng)方名聲揚
話說月經(jīng)淋漓不盡的病人,喝藥三天后,竟然癥狀全消,月經(jīng)止,頭暈愈,腹痛好,百草與病人都很高興,沒止血來血自止,全憑經(jīng)方之威力呀!
慢性鼻炎的小男孩,喝后鼻塞愈,食欲微有好轉(zhuǎn),舌苔裂紋仍舊,此乃氣陰兩傷,無法速愈也。二診如下:舌苔淡白有裂紋,脈緩弱,無鼻塞,食欲一般,診為脾土虛弱,以小建中湯加味熬膏,開方如下:
人參100g 白術(shù)100g 防風(fēng)80g
桂枝120g 白芍150g 炙甘草60g
飴糖300g 大棗30枚 生姜30片
鹿角膠100g
一劑,熬膏,每次30ml,一日三次,開水沖服。
后來電話隨訪,癥狀消失,食欲好,舌裂漸愈。
一個膏方剛剛熬好,緊接著又來了一個慢性病人,讓我們一起來看診吧。
孟祥娟,女,32歲,婚后多年不孕,月經(jīng)先后不定期,經(jīng)期量少色淡有血塊,卵泡發(fā)育不成熟,經(jīng)注射黃體酮才稍好一點,但仍然無濟(jì)于事,病人面色蒼老淡黃,一副嚴(yán)重貧血面容,喝過無數(shù)復(fù)方阿膠口服液,如今血壓仍然是85-55mmhg,病人手腳冷,頭暈眼花,食欲尚可,大小便正常,舌苔淡白,脈沉遲無力。
百草認(rèn)真的看了病人的治療過程,大多是四物湯類方加減,病人一派陽虛血虧,活血化瘀之法注定沒有好的效果,治療當(dāng)以溫陽補(bǔ)血兼顧,陽氣回血足,病人自能孕育。
百草對于此類疾病,胸有成竹,飛快的寫下處方:
當(dāng)歸30g 干姜30g 附子30g
肉桂20g 鹿角膠15g 炙甘草10g
7劑,水煎服,一日一劑。
玲玲很快就抓好藥了,她和天宇一起豎起大拇指,贊嘆百草用藥少而精。
此人服藥以后,癥狀減輕十之七八,舌苔淡紅,脈沉緩,一診方十倍量濃縮熬膏,每次50ml,一日三次。堅持服用一個半月后,當(dāng)月懷孕,后來產(chǎn)下一個健康的小男孩。
天宇忍不住問百草:“這么簡單的陽虛血虧,為何在醫(yī)院里治療了那么久,皆無效果呢?難道那些大夫就沒有一個看出病因的么?!”,百草無奈的苦笑道:“如今的看病治療,大多數(shù)以西醫(yī)為主,中醫(yī)已經(jīng)站在邊緣,基本被忽視了,病人只有在久治無效的時候,才想起來看中醫(yī),偶爾遇到幾個中醫(yī),也是被西化了的,按照西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來開中藥,注定前途黑暗。”。
天宇看到百草老師的用藥之后,深深感到中醫(yī)經(jīng)方的瑰力。這正是:
慢性疾病膏方醫(yī) 六味經(jīng)方名聲揚
辯證施治是法寶 詳辯陰陽細(xì)審查
寫的非常好
不過很難理解
也無法復(fù)制
難以學(xué)習(xí)
第三回 平淡之中見神奇 苓桂加減愈頑癥
經(jīng)過了好幾天延綿不絕的小雨之后,終于迎來了新的太陽,這一天剛剛才開診,門里門外就排滿了等候看診的病人,天宇只好先去給他們發(fā)牌號,以便按照順序來。
呵呵,說來也奇怪,今天上午連著五個不同的病人,百草醫(yī)生竟然開著相似的方子,讓我們一起來看一看吧。
第一個是個54歲的女病人,一臉痛苦而又迷茫的表情,臉色蒼白,言語無力,一問原來是個久治不效的淺表性萎縮性胃炎伴糜爛,主證是時時心悸,心下莫名難受,難以形容,不敢多食,舌苔淡白微滑,寸脈浮細(xì)無力,關(guān)微滑,整體脈細(xì)數(shù)。
病人服藥無數(shù),基本都見效不大,脈細(xì)數(shù)微滑,主證心悸,百草據(jù)此診斷為心脾兩虛、水飲上泛、胃陰不足,開方如下:
桂枝20g 茯苓30g 白術(shù)20g
炙甘草10g 石斛12g 大棗3枚
7劑,水煎服,一日一劑。
病人拿著處方去找玲玲抓藥去了。
第二個也是個女病人,年齡30歲,患有高血壓5年,吃西藥降壓效果不穩(wěn)定,慕名而來吃中藥,臉色微紅,頭眩暈,心悸心慌,小便頻澀,時時欲嘔,食欲一般,不敢吃生冷,舌苔白滑,脈弦微滑。
這種類型的高血壓,對于百草來說,是小菜一碟,已經(jīng)見多不怪了,天宇都知道要開啥了,肯定是苓桂劑加味。只見百草快速的寫下處方:
桂枝30g 茯苓30g 白術(shù)20g
澤瀉30g 生姜30g 甘草10g
7劑,水煎服,一日一劑。
病人焦急的問百草:“我這種情況大約吃多久才能愈呀?”,百草自信的回答:“不出20天即可,放心吧,以后就無需再吃降壓藥啦!”。
呵呵,只見第三位病人都快等不及了,急不可耐的說:“快給我把把脈吧,我太難受了?!?,百草仔細(xì)一試脈,左寸沉遲,雙關(guān)弦滑,余脈沉細(xì),舌苔昏暗微白膩,吳男,45歲,百草醫(yī)生試完脈后,哈哈一笑說:“今天這是怎么了,都是心陽不足、脾土寒濕之證呢?”。
病人疑惑的問,俺聽不懂啥意思呀,百草耐心的解釋道:“你這病是素體陽虛,心陽不足,容易心悸,心慌,怕累,易疲勞;舌苔白膩,脈弦滑,中土脾濕,容易胃脹不消化,頭暈沉重,小便易頻數(shù),手腳易冷,中醫(yī)上解釋是陽虛水濕,西醫(yī)容易說成慢性胃炎、心供血不足、低血壓等等,這與我們中醫(yī)是相通的?!?br> 病人說我這醫(yī)院檢查就是低血壓和慢性胃炎,但就是久治不愈,病人信服的拿著開的處方去抓藥熬藥了,百草開的處方是:
桂枝45g 茯苓30g 干姜30g
半夏30g 薏米30g 附子30g
5劑,水煎服,一日一劑,一日三次。
天宇在一邊看著,深深感到中醫(yī)辨證用藥的魅力,也深刻的感到自己的不足,中醫(yī)是一門經(jīng)驗學(xué),也是一門實踐學(xué),更需要靈活的頭腦,不可拘于一法一招,以人為本,以陰陽為綱,臟腑與六經(jīng)的結(jié)合,還有很長很長的路要走。
第四個是一位長期失眠的女病人,年齡38歲,經(jīng)常胃脹,時時欲嘔,一夜睡眠不足三小時,經(jīng)常心悸,舌苔白滑,脈沉滑。
此例病人乃水濕阻滯,胃不和臥不安,百草開了個苓桂姜甘湯與半夏秫米湯合方:
桂枝20g 茯苓20g 生姜30g
半夏30g 秫米30g 甘草6g
3劑,水煎服,一日一劑。
第五個男病人,一看臉色就是慢性哮喘病人,56歲,憋喘厲害,怕累,心慌心悸,常年口服激素藥和止喘西藥,近來憋喘加重,西藥無效乃來就診中醫(yī),舌苔白滑,脈浮滑。
百草對病人說:“你這是心肺兩虛,典型的氣管炎,屬于中醫(yī)的外寒內(nèi)飲證,需要溫陽利水平喘,先吃幾付藥后,慢慢停下西藥吧?!?,病人點頭同意,開方如下:
桂枝45g 茯苓30g 杏仁20g
生姜20g 甘草10g 五味10g
7劑,水煎服,一日一劑。
病人都等待拿藥去了,天宇送給師傅百草一杯濃濃的紅茶,帶著疑惑等待師傅的講解。
百草簡單的對天宇說,這些疾病用苓桂劑加減,基本都有一個共同點,那就是心陽不足,脾土水濕,抓住這一個主要切入點,大膽隨證加減即可。
這真是:淡平之中見神奇 苓桂加減愈頑癥
預(yù)知藥后如何,且看下回分解。
@天醫(yī)路 9樓 2013-05-03 12:08:00
水氣凌心。
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對,多謝大醫(yī)指教!
有記事述病的味道,沒有小說的感覺,不過還會繼續(xù)圍觀學(xué)習(xí),加油
第四回 麻附辛湯顯神威 急救病人有奇功
話說上回五個苓桂劑加減的病人,第一個和第二個藥后癥狀大減,基本消失,原方繼續(xù)7劑后,臨床治愈;第三個低血壓胃炎病人,服后諸證皆減,唯有納呆輕度胃脹,舌苔白微滑,脈浮濡,以理中湯加砂半苓善后;失眠的基本痊愈,第五個氣管炎的喝后咳喘見輕,時有乏力,微有心慌,舌苔白膩變薄,脈沉弦,以天魂湯5劑后,諸證消失,后以天魂膏善后。
剛剛處理完門診上的這些事,沒來得及喝口茶,就看見門外飛跑來一個中年男子,氣喘吁吁的說,百草大夫,快去門口車上給我老婆看一看病吧,在縣醫(yī)院里急救24小時了,吸氧輸液均不見效呢?!
百草和天宇一聽,來不及喝茶,急忙快步跑到車前,中年女,43歲,昏迷不醒已經(jīng)一天一夜,口流清水,起因是此女父親突然去世,過度悲傷而成,身無汗,手腳抖動,大小便不知,不到十分鐘的時間里,病人發(fā)顫3次,舌苔暗膩,脈沉遲無力。
百草讓天宇快速拿來銀針,然后先強(qiáng)刺激人中,很快病人就停止了顫抖,病人一派陽虛氣閉的征兆,急需回陽通竅,開方如下:
麻黃30g 附子60g 細(xì)辛15g
干姜30g 蔥白4大節(jié) 童子尿30ml
2劑,大火急煎,每次50---150ml,不分晝夜服用。
病人如法煎服以后,喝了2次即蘇醒過來,然后感覺到餓,喝了一碗小米粥,2劑藥服完,疾病若失。
中醫(yī)急救,如今基本已廢,除非是中醫(yī)師的至親,能堅持相信中醫(yī)中藥的,否則一般沒這機(jī)會使用,此乃中醫(yī)之不幸,中華傳統(tǒng)文化之不幸,再次呼吁,希望有更多的純經(jīng)方醫(yī)生成長起來,為中醫(yī)正名!
天宇疑惑的問,上述昏迷病人,起因是悲傷過度,教科書上說悲傷肺,應(yīng)該補(bǔ)肺氣、化郁結(jié),但此例病人卻用了麻附辛湯與白通湯加減,療效竟然如此的快速,這到底是為什么呢?
百草啟發(fā)天宇去多讀讀六味經(jīng)方醫(yī)案上集,里面詳細(xì)說明了有是證用是藥的道理,只要病癥相符,陰陽辨明,盡可大膽用之。
這正是:藝高人膽大 經(jīng)方起沉疴
白通湯用的很好,確實是藝高人膽大,附子用到了60克。
男,38歲,高175厘米,重115斤,舌體胖大有齒痕,晨起有苔,飯吃完就沒什么苔了,眼有血絲,肚子偶爾會脹,胃口還行,少有饑餓感,偶爾胃疼,吃奧美拉唑膠囊可緩解,小便清長,夜尿一次,大便成形偏稀,一天二次,經(jīng)常會有便感。有晨勃,房事一月2-3次,患有慢性咽喉炎和腰椎間盤突出,易疲勞,健忘,腰膝酸軟,血壓低,手淫十多年,已戒。冬天怕冷,手腳冰涼。吃過參芩白術(shù)丸,金匱腎氣丸,附子理中丸,效果不明顯。大師能幫我看看我這是什么個情況,該怎么調(diào)理?
百草六味醫(yī)案越來越有味道了,值得喜歡中醫(yī)的學(xué)子們認(rèn)真研究參考!
@夏龍1 18樓 2013-05-03 19:17:00
男,38歲,高175厘米,重115斤,舌體胖大有齒痕,晨起有苔,飯吃完就沒什么苔了,眼有血絲,肚子偶爾會脹,胃口還行,少有饑餓感,偶爾胃疼,吃奧美拉唑膠囊可緩解,小便清長,夜尿一次,大便成形偏稀,一天二次,經(jīng)常會有便感。有晨勃,房事一月2-3次,患有慢性咽喉炎和腰椎間盤突出,易疲勞,健忘,腰膝酸軟,血壓低,手淫十多年,已戒。冬天怕冷,手腳冰涼。吃過參芩白術(shù)丸,金匱腎氣丸,附子理中丸,效果不明顯。大......
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你這屬于傷寒六經(jīng)中的少陰太陰合病,通俗的說就是脾腎陽虛,需要用麻黃附子細(xì)辛湯加半夏干姜砂仁來暖脾腎、去中濕。
@夏龍1 18樓 2013-05-03 19:17:00
男,38歲,高175厘米,重115斤,舌體胖大有齒痕,晨起有苔,飯吃完就沒什么苔了,眼有血絲,肚子偶爾會脹,胃口還行,少有饑餓感,偶爾胃疼,吃奧美拉唑膠囊可緩解,小便清長,夜尿一次,大便成形偏稀,一天二次,經(jīng)常會有便感。有晨勃,房事一月2-3次,患有慢性咽喉炎和腰椎間盤突出,易疲勞,健忘,腰膝酸軟,血壓低,手淫十多年,已戒。冬天怕冷,手腳冰涼。吃過參芩白術(shù)丸,金匱腎氣丸,附子理中丸,效果不明顯。大......
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@百草醫(yī)人 21樓 2013-05-04 11:24:00
你這屬于傷寒六經(jīng)中的少陰太陰合病,通俗的說就是脾腎陽虛,需要用麻黃附子細(xì)辛湯加半夏干姜砂仁來暖脾腎、去中濕。
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能具體到藥方嗎?
@夏龍1 18樓 2013-05-03 19:17:00
男,38歲,高175厘米,重115斤,舌體胖大有齒痕,晨起有苔,飯吃完就沒什么苔了,眼有血絲,肚子偶爾會脹,胃口還行,少有饑餓感,偶爾胃疼,吃奧美拉唑膠囊可緩解,小便清長,夜尿一次,大便成形偏稀,一天二次,經(jīng)常會有便感。有晨勃,房事一月2-3次,患有慢性咽喉炎和腰椎間盤突出,易疲勞,健忘,腰膝酸軟,血壓低,手淫十多年,已戒。冬天怕冷,手腳冰涼。吃過參芩白術(shù)丸,金匱腎氣丸,附子理中丸,效果不明顯。大......
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@百草醫(yī)人 21樓 2013-05-04 11:24:00
你這屬于傷寒六經(jīng)中的少陰太陰合病,通俗的說就是脾腎陽虛,需要用麻黃附子細(xì)辛湯加半夏干姜砂仁來暖脾腎、去中濕。
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@夏龍1 22樓 2013-05-04 13:26:00
能具體到藥方嗎?
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方子已經(jīng)寫在上面了呀===麻黃附子細(xì)辛半夏干姜砂仁
@夏龍1 18樓 2013-05-03 19:17:00
男,38歲,高175厘米,重115斤,舌體胖大有齒痕,晨起有苔,飯吃完就沒什么苔了,眼有血絲,肚子偶爾會脹,胃口還行,少有饑餓感,偶爾胃疼,吃奧美拉唑膠囊可緩解,小便清長,夜尿一次,大便成形偏稀,一天二次,經(jīng)常會有便感。有晨勃,房事一月2-3次,患有慢性咽喉炎和腰椎間盤突出,易疲勞,健忘,腰膝酸軟,血壓低,手淫十多年,已戒。冬天怕冷,手腳冰涼。吃過參芩白術(shù)丸,金匱腎氣丸,附子理中丸,效果不明顯。大......
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@百草醫(yī)人 21樓 2013-05-04 11:24:00
你這屬于傷寒六經(jīng)中的少陰太陰合病,通俗的說就是脾腎陽虛,需要用麻黃附子細(xì)辛湯加半夏干姜砂仁來暖脾腎、去中濕。
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@夏龍1 22樓 2013-05-04 13:26:00
能具體到藥方嗎?
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@百草醫(yī)人 24樓 2013-05-04 16:27:00
方子已經(jīng)寫在上面了呀===麻黃附子細(xì)辛半夏干姜砂仁
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不好意思在問一下,那藥量是多少呢?
@夏龍1 18樓 2013-05-03 19:17:00
男,38歲,高175厘米,重115斤,舌體胖大有齒痕,晨起有苔,飯吃完就沒什么苔了,眼有血絲,肚子偶爾會脹,胃口還行,少有饑餓感,偶爾胃疼,吃奧美拉唑膠囊可緩解,小便清長,夜尿一次,大便成形偏稀,一天二次,經(jīng)常會有便感。有晨勃,房事一月2-3次,患有慢性咽喉炎和腰椎間盤突出,易疲勞,健忘,腰膝酸軟,血壓低,手淫十多年,已戒。冬天怕冷,手腳冰涼。吃過參芩白術(shù)丸,金匱腎氣丸,附子理中丸,效果不明顯。大......
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@百草醫(yī)人 21樓 2013-05-04 11:24:00
你這屬于傷寒六經(jīng)中的少陰太陰合病,通俗的說就是脾腎陽虛,需要用麻黃附子細(xì)辛湯加半夏干姜砂仁來暖脾腎、去中濕。
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@夏龍1 22樓 2013-05-04 13:26:00
能具體到藥方嗎?
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@百草醫(yī)人 24樓 2013-05-04 16:27:00
方子已經(jīng)寫在上面了呀===麻黃附子細(xì)辛半夏干姜砂仁
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@夏龍1 25樓 2013-05-04 17:12:00
不好意思在問一下,那藥量是多少呢?
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各15g吧,為了安全。
第五回 路邊偶遇奇才女 人生何處無知己
說了這么久,大家還不知道百草的底細(xì)吧,都認(rèn)為他是一位老中醫(yī)么?呵呵,其實不是呀,他是一位英俊瀟灑,年輕有為的新時代青年,剛剛?cè)⒛?,這也是為什么那么多年輕女性來看病的一種原因么?!哈哈,開個玩笑哈!
不過下面這個事情,就真的與百草長得有關(guān)了。
忙碌了一天之后,放下手中的活,百草獨自一人來到這個魯東南的縣城里,在這個初夏的季節(jié)里,各色人等齊聚會,一個偏僻的小縣城也照樣燈火輝煌,車流不息,百草父母沒在家,他只好一人出來找點吃的,一時半會竟然想不起來吃點啥好了。
就這樣開著車,漫無目的的在街上走著,路邊的小吃店雖然很紅火,但百草懶得去看一眼,那里面的衛(wèi)生條件實在不敢想象,到里面廚房去看一眼,有一種想嘔吐的感覺,呵呵,這可能也是百草父母給慣壞的毛病吧,一般是不出門就餐的。
突然,百草好像看見了世外桃源似的,在北外環(huán)的一個僻靜的地方,有一個豆腐坊,里面人來人往,門外車排成了兩排長隊,看來生意不錯哈,百草決定進(jìn)去嘗一嘗。
推開大門,迎面而來的是正門墻壁上掛的一個大字“透”,紅底金黃色字體,一看就韻味十足,給人無暇的想象,來到大廳里,一看就還剩下兩個桌子,一個六號,一個八號,百草來到六號桌坐下,還沒來得及點菜,八號桌就上來一位美女,只見此人長發(fā)飄逸,身材妙曼,上身黑色襯衫外披白色套裝,下身緊身牛仔,高底棕色涼鞋,打扮的非常合體,有一種清高自命不凡的味道,呵呵,百草正看得入神,兩位服務(wù)員分別來點菜了,這位美女飛快的點了二個菜,分別是:當(dāng)歸生姜羊肉湯,山藥炒蘿卜絲,飯店里免費贈送一杯豆汁,外加兩個豆腐包。
就這一個點菜的功夫,就把百草看愣了,這么會合理搭配食物的,不多見啊,何況是這么漂亮的年輕女性,六號的服務(wù)員開始催促百草點菜啦,百草才回過神來,說給我來和八號桌同樣的一份吧。
八號桌的美女聽見了,回頭一笑,輕聲的說:“你怎么和我點一樣的菜呢,你應(yīng)該點山藥炒蘆筍,靈芝燉山雞這樣的要好一些?!保俨萋犚娏?,驚訝的問:“你怎么對于藥膳那么熟悉啊,初次見面能冒昧指點一下么?”,美女回答:“一看你就是一位沒出來吃飯的人,那能點和別人一樣的菜呢,會讓人產(chǎn)生誤會的?!痹挍]說完,自己就偷偷的笑了,這一笑啊,更是讓人看了心動,笑不漏齒,面色如桃花,比化妝的好看千百倍。
這個美女說話間,送上來一張名片,啊,她竟然就是這家豆腐坊的老板,姓錢名芳,中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)以后,沒找到合適的工作,為了發(fā)揮自己的特長,就搞了一個豆腐坊,來推出好多的治療與養(yǎng)生菜,呵呵,深受廣大食客的喜愛。
錢芳對百草說,你是干什么工作的呢,百草笑笑不語,也遞給錢芳一張名片,上面寫著六味經(jīng)方館長==百草醫(yī)人,呵呵,真是百聞不如一見,錢芳恭敬的對百草說:“失禮了,久聞大名,今日得見,今日的飯菜我請了,改日當(dāng)親自請教中醫(yī)與藥膳的知識,還望先生不嗇指教!”。
百草笑著說:“你先說說我為什么不能吃和你一樣的菜呢,而要用山藥炒蘆筍,靈芝燉山雞啊?”,對于這一點,錢芳還是胸有成竹的,她的專業(yè)就是中醫(yī)養(yǎng)生,她說:“百草先生,你的面色中有一點淡紅,鼻尖有點發(fā)黃,明顯是肝脾有火,腦力勞動過度,失眠多夢嘛!”。
百草點頭贊嘆,錢芳的養(yǎng)生水平已經(jīng)很高了,假以時日,如果能和中醫(yī)經(jīng)方配合起來,相信到時候,舉國獨一份,中醫(yī)治病不就是藥物治療加食療保養(yǎng),外加一份健康的心態(tài)嘛。
不知不覺間,百草和錢芳聊到了很晚,他倆都有一種相見恨晚的感覺,天色不早了,百草和錢芳依依不舍的告別了,他們相約下周再聊!
預(yù)知后事如何發(fā)展,請靜待下回解說吧!
這正是:路邊偶遇奇才女,人生何處無知己。
第六回 經(jīng)方食療救急癥 百草錢芳議前程
話說上回,百草與錢芳的巧遇之后,還沒到下周相見的日子,百草的手機(jī)就響了,里面?zhèn)鱽礤X芳急促的聲音:“百草老師么?現(xiàn)在有空么?快來給我看看這里一個突發(fā)病人吧!病人吃了海鮮喝了豆汁以后,嘔吐不止,有點昏迷了?!?。
幸虧百草六味經(jīng)方門診和豆腐坊相距不遠(yuǎn),不到5分鐘,百草就來到了豆腐坊,只見大廳躺椅上躺著一個男人,年齡在45歲左右,中等個子,臉色蒼白,吃完大蝦喝了豆汁和冰鎮(zhèn)啤酒以后,就嘔吐不止,不到一刻鐘就有點昏迷了,手腳還未冷,撬開嘴后舌苔滿布滑膩,脈沉弦滑,病人眉頭緊皺,好像胃中不適,用手觸摸有點胃脹氣。
錢芳說:“病人應(yīng)該是原來有胃炎,突然食物中毒了吧,這里離醫(yī)院太遠(yuǎn),沒辦法,只好先請你這大師來給急救了?!薄?br> 百草沒回答錢芳的話題,反而問道:“你這里有半夏么,有的話快去給我準(zhǔn)備一點,然后放點生姜和秫米(秫米即高粱米)一起大火煮湯?!?br> 錢芳說幸虧我這里中藥基本都有,快趕上一個小藥鋪了,百草說別廢話了,快去熬:法半夏45g 生姜60g 秫米100g 一劑,大火急煎20分鐘,然后頻頻喂服。
錢芳讓服務(wù)員快速的去煎藥,病人服藥二次以后,就聽見放了幾聲響屁,人漸漸蘇醒過來了,一切都好轉(zhuǎn)以后,病人即和朋友們一起回家了,經(jīng)過一番折騰以后,錢芳的臉色仍然緊張著,好像還沉浸在剛才的慌張中。
百草要和錢芳告別的時候,錢芳才回味過來,疑惑不解的問百草:“剛才這個病人,按照學(xué)院里老師教的,應(yīng)該用藿香、蘇葉之類的來芳香開胃呀!這里你為何用了半夏秫米湯加生姜呢?”。
百草笑了一下說:“這就是學(xué)院派與經(jīng)方家的不同之處了,學(xué)院派注重理論,經(jīng)方家注重癥狀,學(xué)院派注重八綱辨證,經(jīng)方家講究六經(jīng),其實是各有千秋,慢性疾病倒是都可以,只是條條大路通羅馬==快慢速度不一樣,但這是個急癥,容不得我們來慢騰騰的折騰,必須辨證精準(zhǔn),用藥狠,才能有奇效。你看這里病人嘔吐不止,昏迷中,舌苔滑膩,脈沉弦滑,顯然是素體陽虛水濕,飲食不慎加重中土不調(diào),也就是老百姓俗話說的脾胃不合,只是這里癥狀嚴(yán)重多了,故以半夏降胃逐水,加生姜止嘔和胃,秫米健脾利水,合方則水飲得去,胃氣得降,中土調(diào)和,危急之病得以痊愈?!薄?br> 錢芳似懂非懂的點了點頭,看樣子以后自己要學(xué)的東西太多了,盡信書不如無書啊。
百草臨走的時候,給錢芳推薦了自己寫的六味經(jīng)方傷寒一書,里面詳細(xì)介紹了如何運用經(jīng)方來治療疾病的方法,讓她以后勤學(xué),不懂就問。
從此以后,錢芳與百草六味經(jīng)方的聯(lián)系越來越密切,天宇和錢芳也熟悉起來,他們倆竟然也暗暗比賽,看誰六味經(jīng)方傷寒學(xué)的快,用得好!
這正是:六味經(jīng)方名聲揚 天宇錢芳暗比拼
@夏龍1 18樓 2013-05-03 19:17:00
男,38歲,高175厘米,重115斤,舌體胖大有齒痕,晨起有苔,飯吃完就沒什么苔了,眼有血絲,肚子偶爾會脹,胃口還行,少有饑餓感,偶爾胃疼,吃奧美拉唑膠囊可緩解,小便清長,夜尿一次,大便成形偏稀,一天二次,經(jīng)常會有便感。有晨勃,房事一月2-3次,患有慢性咽喉炎和腰椎間盤突出,易疲勞,健忘,腰膝酸軟,血壓低,手淫十多年,已戒。冬天怕冷,手腳冰涼。吃過參芩白術(shù)丸,金匱腎氣丸,附子理中丸,效果不明顯。大師能......
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這個是典型的命門火衰,腎的問題,屬于少陰癥。
@夏龍1 18樓 2013-05-03 19:17:00
男,38歲,高175厘米,重115斤,舌體胖大有齒痕,晨起有苔,飯吃完就沒什么苔了,眼有血絲,肚子偶爾會脹,胃口還行,少有饑餓感,偶爾胃疼,吃奧美拉唑膠囊可緩解,小便清長,夜尿一次,大便成形偏稀,一天二次,經(jīng)常會有便感。有晨勃,房事一月2-3次,患有慢性咽喉炎和腰椎間盤突出,易疲勞,健忘,腰膝酸軟,血壓低,手淫十多年,已戒。冬天怕冷,手腳冰涼。吃過參芩白術(shù)丸,金匱腎氣丸,附子理中丸,效果不明顯。大......
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@百草醫(yī)人 21樓 2013-05-04 11:24:00
你這屬于傷寒六經(jīng)中的少陰太陰合病,通俗的說就是脾腎陽虛,需要用麻黃附子細(xì)辛湯加半夏干姜砂仁來暖脾腎、去中濕。
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脾主意,健忘,腎衰,命門火衰,故不能推陳納新,故手腳冰冷,腰酸,腰椎突出。百草醫(yī)人果然是經(jīng)方高手啊,佩服佩服。
@夏龍1 18樓 2013-05-03 19:17:00
男,38歲,高175厘米,重115斤,舌體胖大有齒痕,晨起有苔,飯吃完就沒什么苔了,眼有血絲,肚子偶爾會脹,胃口還行,少有饑餓感,偶爾胃疼,吃奧美拉唑膠囊可緩解,小便清長,夜尿一次,大便成形偏稀,一天二次,經(jīng)常會有便感。有晨勃,房事一月2-3次,患有慢性咽喉炎和腰椎間盤突出,易疲勞,健忘,腰膝酸軟,血壓低,手淫十多年,已戒。冬天怕冷,手腳冰涼。吃過參芩白術(shù)丸,金匱腎氣丸,附子理中丸,效果不明顯。大......
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@百草醫(yī)人 21樓 2013-05-04 11:24:00
你這屬于傷寒六經(jīng)中的少陰太陰合病,通俗的說就是脾腎陽虛,需要用麻黃附子細(xì)辛湯加半夏干姜砂仁來暖脾腎、去中濕。
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@刀客2014 34樓 2013-05-05 10:55:00
脾主意,健忘,腎衰,命門火衰,故不能推陳納新,故手腳冰冷,腰酸,腰椎突出。百草醫(yī)人果然是經(jīng)方高手啊,佩服佩服。
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最近找當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)看了,開了些開胃的藥,吃了肚子里老咕咕叫還放很多屁,看來該吃百草醫(yī)仁的藥了。
第七回 天宇誤診百草怒 錢芳天宇命相依
這一天,六味經(jīng)方門診正常開診,過了一個小時,百草接了個電話出診去了,門診里就天宇和玲玲在,百草剛走不一會兒,就來了一位女病人。
此人姓崔,年齡40歲,常年口腔潰瘍,口舌干裂,疼痛不愈合,心煩失眠,小腹冷,小便頻,舌苔干裂無苔,脈弦細(xì)數(shù)。
天宇診為:氣血兩虛,虛火上炎,以生脈飲加肉桂治之。
黨參12g 麥冬15g 五味子12g 肉桂6g
5劑,水煎服,一日一劑。
就這個看似正確的案子,后來竟引起了百草對天宇的怒斥。
崔女士照方服用五天以后,又來復(fù)診,潰瘍疼痛竟然加大了,疼痛難忍,不敢吃飯,冷熱食物均難以下咽,失眠加重,舌紅苔少干裂,脈細(xì)數(shù),百草提筆寫道:陰虛火旺,引火歸元法不效,當(dāng)交通心腎,以黃連阿膠湯加味。
黃連10g 黃芩6g 白芍15g
阿膠15g 雞子黃2枚 地黃15g
5劑,水煎服,一日一劑。
病人拿藥走后,天宇深感不服氣,明明就是個陰虛火旺的病人,為何我用生脈飲來滋陰,加肉桂引火歸元,竟然就沒有效果,反而加重了呢?百草師傅的方子,和我的差不多嘛!
百草解釋道,這個病人是素來體虛,近來口腔潰瘍加上疼痛,心腎不交,所以用黃連黃芩清心火,加芍藥養(yǎng)陰,阿膠舒木養(yǎng)血,雞子黃交通心腎健脾,加地黃滋水涵木,水火調(diào)和,木土協(xié)和,病各歸位,癥狀自然消失,病自痊愈。
天宇不服氣,竟然不去百草跟前抄方子了,百草罰他抄寫六味經(jīng)方十遍,呵呵,那可是四萬多字啊,什么時候才能寫完呀?!
天宇敢怒不敢言,眼淚汪汪的跑到門外,心情特別郁悶,我的用藥沒有太大的錯誤呀,難道八綱辨證在這里用不到了?不知不覺間,天宇一個人走到了錢芳的豆腐坊門前,正好錢芳在門口看見了,錢芳把天宇叫過來,一起到店里每人泡了杯紅茶,天宇把事情的經(jīng)過告訴了錢芳,錢芳笑了起來,哈哈一笑,說:“百草老師的用藥,目前不是我們能理解的,我們需要好好學(xué)習(xí),結(jié)合傷寒六經(jīng)來學(xué)習(xí)經(jīng)方,努力做到活用經(jīng)方,一切以實際效果來驗證嘛!”。
天宇和錢芳一起回憶了上學(xué)時候的八綱辨證,老師說的那么好,為何用起來那么不順手呢?天宇剛剛過完20歲生日,錢芳也才年僅22歲,他們這個年齡正是學(xué)習(xí)的大好時機(jī)啊,難得有年輕人來熱愛中醫(yī),尤其是經(jīng)方,不入門者多年不入,此乃個人知識所限,不可勉強(qiáng)也。
天宇錢芳一起下決心要學(xué)習(xí)六味經(jīng)方,他們相約一年以后來比較一下,看誰學(xué)得好,學(xué)得快。
呵呵,這才是學(xué)術(shù)不論年齡,愛好不看性別。
預(yù)知病人藥后如何,且看下回訴說。
@魚寶兒2013 41樓 2013-05-06 12:14:00
幫百草頂貼~~~
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O(∩_∩)O謝謝,還請多指教。
@夏龍1 18樓 2013-05-03 19:17:00
男,38歲,高175厘米,重115斤,舌體胖大有齒痕,晨起有苔,飯吃完就沒什么苔了,眼有血絲,肚子偶爾會脹,胃口還行,少有饑餓感,偶爾胃疼,吃奧美拉唑膠囊可緩解,小便清長,夜尿一次,大便成形偏稀,一天二次,經(jīng)常會有便感。有晨勃,房事一月2-3次,患有慢性咽喉炎和腰椎間盤突出,易疲勞,健忘,腰膝酸軟,血壓低,手淫十多年,已戒。冬天怕冷,手腳冰涼。吃過參芩白術(shù)丸,金匱腎氣丸,附子理中丸,效果不明顯。大......
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@百草醫(yī)人 21樓 2013-05-04 11:24:00
你這屬于傷寒六經(jīng)中的少陰太陰合病,通俗的說就是脾腎陽虛,需要用麻黃附子細(xì)辛湯加半夏干姜砂仁來暖脾腎、去中濕。
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@刀客2014 34樓 2013-05-05 10:55:00
脾主意,健忘,腎衰,命門火衰,故不能推陳納新,故手腳冰冷,腰酸,腰椎突出。百草醫(yī)人果然是經(jīng)方高手啊,佩服佩服。
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@夏龍1 42樓 2013-05-06 13:29:00
最近找當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)看了,開了些開胃的藥,吃了肚子里老咕咕叫還放很多屁,看來該吃百草醫(yī)仁的藥了。
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藥量不知
不要妄用
@夏龍1 18樓 2013-05-03 19:17:00
男,38歲,高175厘米,重115斤,舌體胖大有齒痕,晨起有苔,飯吃完就沒什么苔了,眼有血絲,肚子偶爾會脹,胃口還行,少有饑餓感,偶爾胃疼,吃奧美拉唑膠囊可緩解,小便清長,夜尿一次,大便成形偏稀,一天二次,經(jīng)常會有便感。有晨勃,房事一月2-3次,患有慢性咽喉炎和腰椎間盤突出,易疲勞,健忘,腰膝酸軟,血壓低,手淫十多年,已戒。冬天怕冷,手腳冰涼。吃過參芩白術(shù)丸,金匱腎氣丸,附子理中丸,效果不明顯。大......
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@百草醫(yī)人 21樓 2013-05-04 11:24:00
你這屬于傷寒六經(jīng)中的少陰太陰合病,通俗的說就是脾腎陽虛,需要用麻黃附子細(xì)辛湯加半夏干姜砂仁來暖脾腎、去中濕。
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@刀客2014 34樓 2013-05-05 10:55:00
脾主意,健忘,腎衰,命門火衰,故不能推陳納新,故手腳冰冷,腰酸,腰椎突出。百草醫(yī)人果然是經(jīng)方高手啊,佩服佩服。
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@夏龍1 42樓 2013-05-06 13:29:00
最近找當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)看了,開了些開胃的藥,吃了肚子里老咕咕叫還放很多屁,看來該吃百草醫(yī)仁的藥了。
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@刀客2014 46樓 2013-05-06 20:42:00
藥量不知
不要妄用
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不是寫了各15克么?看來有待考證哦。
生活不會向你許諾什么,尤其不會向你許諾成功。它只會給你掙扎、痛苦和煎熬的過程。所以要給自己一個夢想,之后朝著那個方向前進(jìn)。如果沒有夢想,生命也就毫無意義。
第八回 細(xì)辨證治愈牛皮癬 病人稱贊經(jīng)方奇
口腔潰瘍的病人,喝完黃連阿膠湯加地黃后,竟然神奇的愈合了,諸癥消失,讓天宇和錢芳不禁為之稱奇。
俗話說,祖?zhèn)髋Fぐ_,專治老中醫(yī);外不治癬,內(nèi)不治喘;這兩句話生動的說明了牛皮癬與哮喘的難治,時醫(yī)皆認(rèn)為牛皮癬是血液病,說什么是血熱風(fēng)行,治血先治風(fēng),呵呵,就這幾句,讓牛皮癬陷入了難治之癥。
百草閑來無事為天宇講解著這些,真是不討論也罷,正說著的時候,就真的來了一位牛皮癬患者,此人是一位中學(xué)生,年齡15歲,是個可愛的小男孩,患病已經(jīng)三年多了,久治無效,不痛不癢,就是脫皮,夏天不敢脫衣,整個后背大面積起白皮癬,大者如銅錢,口不渴,微惡寒,舌苔白膩,寸浮余脈沉滑。
百草讓天宇也來試驗一下病人的脈象,牛皮癬不容易治療,百草希望天宇快快成長起來,只有這樣的疑難病癥看多了,才能做到臨危不懼,心中有數(shù)。
天宇試玩脈以后,輕聲說:“病人寸脈浮細(xì),余脈沉滑數(shù),病在表故脈浮,但病人肯定久治不效后,脾腎陽氣已傷,內(nèi)有水濕,治療宜解表溫陽祛濕為大法。”,百草聽完天宇這番話,伸出大拇指來贊嘆天宇分析的很好。
“天宇,這個就算你開始開方的第一個病人吧,你來處方吧。”,百草微笑著對天宇說,天宇有點緊張的說:“我能行么,第一次有點緊張哦?!保俨莨膭钐煊睿骸熬桶凑漳銊偛欧治龅膩?,病癥相符,立方用藥相對,就可以了,凡事都有第一次,這樣的第一次,才能讓你印象更加深刻嘛!”。
天宇沉思了一會,慢慢平靜下心情,緩緩寫下處方:
麻黃10g 附子15g 細(xì)辛10g
茯苓15g 蒼術(shù)15g 桂枝12g
5劑,水煎服,一日一劑。
百草看了一下處方用藥和劑量,說開的不錯,就先這樣抓藥吧,然后囑咐病人喝藥以后準(zhǔn)時來復(fù)診,以觀后效。
百草讓天宇開了第一張?zhí)幏揭院?,天宇的心情非常的激動,如果不看病名,這樣的疾病,舌脈相符,天宇早就能夠獨當(dāng)一面了,只是百草感覺時機(jī)還未到,想讓他有一個機(jī)會,來更好的磨練一下,那樣以后自己單獨開診,能更加的自信自強(qiáng)。
話說病人來復(fù)診以后,感覺后背皮膚顏色變淡,僅有零星起伏,舌苔變淡,脈象緩和,天宇心中想效不更方,但被百草阻止了;百草說:“寒濕已化,脈象和緩,宜調(diào)和營衛(wèi),以桂枝湯加黃芪,生姜量加大一點?!?。
二診處方如下:
黃芪30g 桂枝15g 赤芍15g
甘草6g 大棗5枚 生姜30g
5劑,水煎服,一日一劑。
忌口:生冷海鮮、牛羊肉、茶。
病人這次服用以后,牛皮癬基本消失,僅有零星起落,后以上方加減,前后服用不到一個月,臨床治愈。
通過這一例牛皮癬病人的病案,事后來分析,完全按照六經(jīng)傷寒來辨證處方,竟收到了意想不到的效果,當(dāng)然也完全在百草的預(yù)料之中,詳辯陰陽細(xì)審查,用藥精準(zhǔn)不思量。
初次開方有效果 醫(yī)路漫漫勤思索
心存陰陽明辨證 六味經(jīng)方把病醫(yī)
第九回 便秘亦分虛和實 不可孟浪用瀉藥
這一個夏天,天氣異常的悶熱,到了傳說中的醫(yī)療淡季,好多門診都無人問津,但六味經(jīng)方門診部卻非常的熱鬧,里面依然有好多病人在等待,百草醫(yī)生正在看病的時候,外面已經(jīng)有幾個病人在議論自己的病情了。
其中一個女性,年齡在40歲左右,臉色白膩,身上穿著厚厚的毛衣,氣溫已經(jīng)28°左右了,看起來好像特別怕冷的樣子,她自己痛苦的對一個病人說,我常年怕冷,夏天都不敢脫毛衣,常年便秘,一般6-7天一次大便,吃過太多的瀉藥,都是一吃就通,不吃即犯,天天煩死了,弄的我都沒有胃口,這不聽說六味經(jīng)方看病好,就打算來試試中藥。
旁邊一位老大爺,聽見了說,我也是常年便秘,時時腹脹腹痛呢,不吃瀉藥就不通,哎,天天這樣都不如死了,這受的是什么罪??!
他們正議論的時候,門外來了一個急診,竟然是一位產(chǎn)婦,剛剛才產(chǎn)后5天,六味門診里很少有產(chǎn)婦來臨,讓我們看看是什么病情吧。
產(chǎn)婦,25歲,產(chǎn)后5天,大便不通,小腹疼痛,小便淋漓不盡,頭暈口渴,乳汁不下,舌苔黃膩,脈弦滑澀。
二便不通,脈弦滑澀,百草據(jù)此診為:產(chǎn)后水血互結(jié),治宜大黃甘遂阿膠湯,直下水血淤結(jié)。
開方如下:
大黃15g 甘遂10g 阿膠15g
1劑,水煎服,分三次喝。
緊接著40歲左右的女性來試脈,百草一搭脈,竟然六脈似無,沉按似有似無,非常無力,難怪夏天不敢脫毛衣了,這么陽虛的人,不怕冷才怪呢,這就好比是在冬天雪地里,身體內(nèi)好像上凍了一樣,臟腑都冷結(jié)了,大便自然不通了,細(xì)細(xì)追問才得知,病人竟然常年口服常潤茶,嗚呼哀哉,這么陽虛的體質(zhì),再這么下去就快完蛋了。
百草勸了半天病人,無奈的提筆開下處方:
黃附子60g 干姜30g 油桂30g
肉蓯蓉30g 白術(shù)30g 巴豆10粒
7劑,水煎服,一日一劑。
最后這位老大爺,年齡70歲,脾氣暴躁,大便一周以上未解,腹部脹痛,拒按,不敢吃飯,食入胃脹,舌苔黃白相間微膩,脈沉數(shù)。
百草笑著對老大爺說:“老人家,你年齡這么大了,竟然還愛發(fā)脾氣,以后要改一改了,不然真的就像電視里說的那樣,肚子脹不消化,飯后嚼一嚼是行不通啦?!?,老大爺說:“發(fā)熱頭痛的還能忍受,這叫什么病呀,簡直受不了,不能吃不能喝的,急死人呀!”。
百草安慰老大爺說不要緊,開兩三劑藥就沒事了,以后注意飲食就可以了,隨后快速開下處方:
大黃15g 芒硝15g 厚樸15g
白術(shù)12g 雞內(nèi)金15g 枳實12g
3劑,水煎服,一日一劑,一日二次。
病人們陸續(xù)拿藥回家了,門診部里恢復(fù)了難得的平靜,師徒二人泡上一杯濃濃的鐵觀音,天宇還沉浸在剛才的病人當(dāng)中,有些許明白,也有些許疑惑,難得休息一會,一切看療效吧!
這正是:便秘亦要分虛實 不可孟浪亂用藥
預(yù)知病人藥后如何,切聽下回分解。
文筆生動
醫(yī)案可喜
中醫(yī)復(fù)興
大有前途
第十回 電影院內(nèi)救病人 天宇錢芳暗相戀
上次的三個便秘病人,產(chǎn)婦的藥后而愈;其余二人均明顯好轉(zhuǎn),原方繼續(xù)加減一周以后均痊愈。
天宇跟著師傅忙完了門診的事情以后,閑著沒事玩手機(jī),翻到通訊錄里錢芳的名字,哎呀,好久沒和她聯(lián)系了,最近不知道還好么?發(fā)個短信問候一下吧,很快錢芳就回信了,還有感謝天宇呢!
原來天宇有空的時候啊,偷偷跑去錢芳那里,給指點了幾道菜譜,受到食客的贊譽,比如苓桂燉羊肉,麻附辛燉牛排,當(dāng)歸山藥土豆絲,枸杞玫瑰茶,還有特別的一道茶====半夏苦酒湯,深受慢性咽炎人的喜愛……
下午五點半,錢芳打來電話:“天宇么?現(xiàn)在忙完了嗎?今天我正好有空,能陪我一起去看電影么?”。
嘿嘿,天宇一聽,這不是喜從天降么,沒空也得有空啊,與這么漂亮的美女在一起,就是三天不吃飯也心甘情愿,天宇連忙說:“當(dāng)然好了,這就去么,我準(zhǔn)備一下馬上過去哈?!薄?br> “你還用準(zhǔn)備么!直接過來就是了,給我又不是初次見面,用不著化妝滴!”錢芳聽了哈哈大笑。
很快天宇騎著自己的重慶摩的,來到和錢芳約定的東方紅電影院門口,等了不一會兒,錢芳長發(fā)飄飄的從馬路對過走來了,呵呵,她可真是個馬路殺手啊,好多開車的都放慢了速度,走路的,賣玩具的,騎自行車的,好多都回過頭來看她……
今天的錢芳,一身素衣,上身一件白襯衫,下身黑色牛仔褲,簡單大方,她笑著對天宇說:“讓帥哥久等了呀,我請客,讓你磕‘香甜沂蒙瓜子’吧,走吧,先去門口小門店里看看。”。
天宇和錢芳一起來到春熙小超市,里面人不多,只有二三個人在買東西,他們看了看,挑選了兩包“香甜沂蒙瓜子”、兩瓶娃哈哈飲料,一共12元錢,天宇趕快買了單,怎么說也不能讓美女請客呀,剛剛結(jié)完賬,正要走的時候,超市里一位買東西的孕婦,突然腹痛、大喊起來,一下的功夫就滿臉冒汗,沒人和孕婦一起來購物,超市的老板急了就開始打120,但醫(yī)院離這里有十五分鐘的路程,天宇趕緊走過去問是怎么造成的,病人痛苦的說,剛才口渴,在外面喝了一杯冷飲,過了不到10分鐘,現(xiàn)在就疼痛不止了。
天宇說,我是六味經(jīng)方醫(yī)館里的大夫,讓我先給你試一試脈吧,病人點頭說好,六脈沉澀微滑,舌苔白滑,果然是一派寒凝之象,疼痛久了恐有胎氣不固之憂,急宜暖脾固土為宜。
正要開方之時,病人說感覺下身流血了,這下子病人更加著急了,臉色蒼白,疼痛還不止,天宇讓超市的劉經(jīng)理拿來一杯紅糖水,外加兩片姜片,先讓病人服下,現(xiàn)在需要開安胎藥了……
炮姜30g 炙甘草15g 炒艾葉15g 阿膠12g烊化
三劑,水煎服,三劑二天服用。
呵呵,這個女病人姓楊,服用紅糖生姜后,不到幾分鐘,疼痛大有好轉(zhuǎn),楊的丈夫正好來了,他對天宇自然是千恩萬謝,此話暫且不提,他們回家抓藥服藥去了,服用以后疼痛和流血均愈。
忙碌了這么一會,差點忘了正事呢,天宇和錢芳松了一口氣,電影馬上就開始了,他倆趕緊持票進(jìn)入觀看,今天的放映片面是《英雄救美》,錢芳笑著說:“今天的節(jié)目還真與你相匹配呀,你剛才也英雄救美了,現(xiàn)在我們又來觀看一部?!?。
天宇哈哈大笑,什么時候你也讓我救一次吧,錢芳害羞的抿著嘴說:“你真壞蛋,說著說著,竟然讓你占我便宜了?!?,話雖然這么說,但兩顆年輕的心卻走得越來越近了…….
出門在外救病人,六味經(jīng)方名遠(yuǎn)揚。
兩人相戀未敢言,事業(yè)有成自然成。
第十一回 劉院長派人請診 中西醫(yī)之辯笑談
初夏的這個季節(jié)里,氣候變化多端,時而下雨,時而刮風(fēng),氣溫忽高忽低,上呼吸道感染的人特別多,與六位經(jīng)方門診部斜對門的縣醫(yī)院第八分院里,輸液的人也特別多,小護(hù)士累的都不知道東南西北了。
說到這個第八分院啊,其實就是看著六味經(jīng)方門診干的紅火了,來對抗的,當(dāng)然,現(xiàn)在的人們一得病就輸液的比比皆是,只要能輸液的地方,一般都人滿為患,哎,這其實是人們的悲哀、國家的不幸啊……
又一場大風(fēng)降溫過后,傷寒的病人增加了7成,呵呵,第八分院里輸液久治不愈的病人,才想起上六味經(jīng)方里看中醫(yī),于是乎,百草讓天宇多準(zhǔn)備了一些小青龍、三物白散、麻附辛、苓桂術(shù)甘、麻杏石甘等等原藥材,每天這幾個方子,用的不計其數(shù)了……
這一天,快要忙完門診的時候,來了一位戴墨鏡的年輕人,說的是普通話,一看就不是本地人,他等待百草忙完以后,遞給百草一張信紙,上面寫著:吾兄,速來救我!落款是一個大大的劉字。
年輕人說:“我是來送信的,我叔說你一看就明白了。”,百草一看,呵呵,原來是醫(yī)院的劉院長,肯定是有毛病了,還放不下架子來就診,估計啊,最好的抗生素都用遍了,醫(yī)生的職責(zé)就是治病救人,雖然百草六味門診與第八分院平時是競爭對手,但人家派人上門請診,也不好意思拒絕,先去看看再說吧。
不到一刻鐘,就來到劉院長的別墅里,劉院長年方五十,魁梧的身材,平時語音洪亮,現(xiàn)在躺著床上,好像不敢動彈,劉院長看見百草來了,想起身迎接,但一陣劇烈的咳喘,讓他無力起身……
原來,劉院長半個月前感受傷寒,初期頭痛發(fā)熱,服用退燒藥不退反而上升,經(jīng)注射最好的抗生素后,燒退,但隨即不敢活動,憋喘胸悶,頭暈乏力,時時欲嘔,醫(yī)院的大夫多人會診治療,均無效,無奈之下,才出此下策,請來百草這個對手來醫(yī)治。
看看西醫(yī)的治療:頭孢、阿奇、哌啶、各類消炎藥輪流上陣,中醫(yī)也有不少處方:麻杏石甘湯、小青龍湯、葶藶子瀉肺湯等等都用過,均無效,連三物白散都用過一次亦無功而返。
百草耐心的試完脈,只見脈象:左寸沉遲微滑,右寸浮滑,雙關(guān)浮濡,兩尺沉澀,舌苔滿布白苔滑膩,主證就是憋喘、頭暈無力,時而欲嘔,納不香。
這明明就是肺經(jīng)受寒,過度治療無法發(fā)散,反而造成心脾腎三陽受損,正邪相當(dāng),治宜表里兼顧,溫中驅(qū)邪為宜。
免擬處方如下:
麻黃20g 生姜30g 附子30g
杏仁15g 甘草10g 細(xì)辛10g
3劑,水煎服,一日一劑。
沖服:巴豆10粒 白芥子10g 半夏10g
上藥共粉碎,每次3—6g,一吐為快,得吐即停。
剛才的年輕人,劉院長的侄子,醫(yī)院辦公室主任,看見百草開出這樣的處方,舌頭都伸出來了,醫(yī)院里的大夫開的麻黃沒有超過10g的,附子沒有超過12g的,細(xì)辛最多開3g,更別提開巴豆了,壓根就沒人開過,這樣的方子能服用么?!
劉院長無力的向他侄子招招手,說:“我這毛病就是被你們給害慘了,我們醫(yī)院這些庸醫(yī)啊,哎,小青龍當(dāng)時喝了有點效果,但很快就沒感覺了,三物白散喝了竟然胸悶更加嚴(yán)重,消炎藥是越用越難受,就聽百草兄弟的吧。”。
哎,不怕人逞強(qiáng),就怕人到了難處啊,真的走投無路的時候,你讓病人干什么都行,只要說能看好,哎,有是證用是藥,這句至理名言,有時候在庸醫(yī)手里就是一句廢話么?!
劉院長讓他侄子劉爽呈上診金和藥費,速速去六味經(jīng)方門診配藥回來,按照百草的囑咐服用,服用散劑不到20分鐘,就開始嘔吐起來,吐出皆為清水,不到三分鐘后,嘔吐止,湯藥熬好以后,又喝了小半碗,胸部憋喘感覺頓失。
至此,劉爽才不得不服氣,劉院長十幾天來從沒有這么舒坦過,這次吐后竟然沒感覺乏力,只是散劑的刺激有點咽喉微辣的感覺,憋喘頓失,開始索食。
一切都很平穩(wěn),劉院長服后恢復(fù)的很快,過了不久特來請教百草的這個三物白散為何與仲景的三物白散用藥不同呢?
預(yù)知詳情如何,且聽下回分解吧!
這真是:辯證施治是法寶,如何加減真本領(lǐng)
百草醫(yī)人
麻附辛合真武再加半夏白芥子應(yīng)該也可以
真武可去心下水飲 比吐法可能慢一些
第十二回 腐水不去 何來清泉
仲師三物白散里貝母桔梗巴豆比例是3:3:1,貝母桔梗微苦寒,與大熱之巴豆同用,與寒實結(jié)胸證微有不符,仲師這個三物白散實乃涌吐劑也,寒熱同用,激蕩上焦,今人多不識此,一看寒濕就用三物白散,實乃孟浪之法,百草這個三物白散實乃寒實結(jié)胸證之大法:
巴豆10粒 白芥子10g 半夏10g
上藥共粉碎,每次3—6g,一吐為快,得吐即停。
巴豆大熱逐水,白芥子化痰散結(jié),半夏逐水降逆,合方寒水得化,痰飲得解,云開霧散,重見天日。
百草這一番解釋,直讓劉院長拍手叫好,后來他們聯(lián)手成立了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,此乃后話,暫表不提。
這一天,錢芳領(lǐng)來了一個遠(yuǎn)方的表姐,讓天宇介紹給百草老師看診:蔣麗,女,30歲,婚后多年不孕,經(jīng)醫(yī)院檢查,雙側(cè)輸卵管不通,有子宮肌瘤和囊腫,通液治療無效,吃藥無數(shù)均無建樹,醫(yī)生建議手術(shù)切除,病人未孕自然不答應(yīng),不然生活還有什么價值?!
如今小腹冷痛,大便干結(jié),口干不欲飲,小便頻數(shù),手腳似冰,月經(jīng)周期尚可,月經(jīng)量少一天即無,舌苔白滑,脈沉遲無力。
百草診為太少合病,寒冰凍也,形象的給比喻為:寒冷的地兒上莊稼無法生長,腐水不去,何來清泉?
先宜破冰解凍,后續(xù)健脾補(bǔ)血也,一診開方如下:
黃附塊45g 炮姜30g 油桂30g
茯苓60g 巴豆10粒 蔥白2節(jié)
5劑,水煎服,一日一劑。
蔣麗服后,錢芳擔(dān)心會腹瀉,竟然一次也沒有,呵呵,天宇讓時刻保持聯(lián)系,以免發(fā)生意外,五劑藥喝完,竟然也沒有腹瀉,只是大小便通暢了,手腳感到溫暖,基本上感覺癥狀減輕大半,上方減量去蔥白加當(dāng)歸二兩,續(xù)服一周,諸證消失。
天宇和錢芳疑惑的問百草師傅:“腐水不去,何來清泉,這句話的深刻含義是什么?臨床中如何指導(dǎo)用藥?”。
“呵呵,這句話其實就是我們說的水寒土濕,通俗的講就是脾腎陽虛,膀胱氣化不利,二便失常,溫陽不在補(bǔ),但在利小便也,這句話也是有深意的……”,百草給他倆簡單的解釋了一下。
這么難治的疾病,在百草這里竟然就這么被解決了,蔣麗在下個月經(jīng)周期過后,喝了一周的當(dāng)歸生姜羊肉湯后,當(dāng)月懷孕。
大家都贊嘆中醫(yī)的神奇,六味經(jīng)方的偉大,在經(jīng)方的寶庫里總是有太多這樣的例子,讓人感到不可思議。
錢芳過了不久,深深的被中醫(yī)打動,尤其是六味經(jīng)方的魅力,放棄她自己的事業(yè),來和天宇一起跟隨百草學(xué)習(xí)經(jīng)方。
腐水不去 何來清泉
志在中醫(yī) 今生無憾
心病論
心者,君神之位,不病則已,一病則亂,神魂顛倒,陰陽離位,水寒土濕,邪氣上泛,中土不固,心君慌動,久病則危,急病更險。
素體陽虧,水寒不能養(yǎng)木,木血失養(yǎng),脾土中濕,水氣凌心,心失所養(yǎng),久而失治,心陽不振,水瘀互結(jié),心癌之由來也,惜天下之人,少有人識此,多從活血化瘀論治,惜呼哀哉。
心病輕者,多從外感轉(zhuǎn)化而來,表久不解,傷及中土,氣血來源不足,無力濡養(yǎng)心君,此時治以桂甘棗姜湯,阻止病之傳變,善莫大焉。
心病重者,心慌氣短,不能持重,易發(fā)感冒,自汗盜汗,納呆乏力,時有憋喘,大便溏泄,此乃心脾陽虛,不能固澀精華,精氣神失守,此時治以天魂湯,心脾腎三陽同養(yǎng),根基得以穩(wěn)固。
心病危者,頭昏無力,心悸疼痛,食欲差,前心后背冷痛如巴掌大,大便干結(jié),小便無力,脈浮大中空,此乃陽虛水濕,陽氣虛脫之象,九痛丸加苓桂龍牡急救之。
心煩急躁,起臥不安者,心熱胃不和也,治宜清熱除煩降胃理氣,首選梔子淡豆鼓厚樸枳實湯。
其余病癥,各隨其證,陰平陽秘,營衛(wèi)和諧,病有萬千,心中不慌,溫補(bǔ)清散,據(jù)證用藥,良工之功。
肺病論
肺者,嬌柔之臟,通調(diào)水道,肺主皮毛,肺與大腸相表里,風(fēng)寒來襲,首襲肺臟,正氣足者,邪不壓正,自能痊愈。
肺氣虛者,感受外感,咳嗽無力,微有憋喘,有水飲者,治宜苓甘五味姜辛湯;虛燥咳嗽者,治宜麥冬湯。
外寒甚者,咳喘發(fā)熱,無汗酸痛,治宜汗法解之,麻黃湯主之。外寒肺熱者,發(fā)熱口渴,咳喘胸悶,宜表里同解,麻杏石甘湯主之。
外寒內(nèi)飲,咳喘,吐白色粘痰,素體陽虧,無力化水,痰水凝結(jié),夾有外寒,無力驅(qū)邪,此時治宜解表溫化水飲,小青龍湯主之。
溫邪犯肺,口渴咽干,咳嗽臉紅,舌淡紅苔少,脈浮數(shù),治宜疏風(fēng)清熱,以桑貝桔甘湯主之。
肺胃不降,水血淤結(jié)上焦,咳喘憋悶,食欲差,夜間胸部煩躁,臉部浮腫,小便不利,心下疼痛,舌苔水滑有瘀斑,此乃肺癌之病機(jī),治宜解表化飲、溫中活血,甘遂半夏麻黃杏仁生姜三七湯主之。
肺腎兩虛者,咳嗽無力,腰酸疼痛,時有心悸,此乃虛加水飲,以苓桂味甘湯加紫石英核桃仁主之。
總之,肺之病,有外寒先宜解表,有內(nèi)濕宜降肺胃除濕,有內(nèi)熱宜甘涼除之,臨證之時,隨其證而用藥。
生命是光束中飛舞的無數(shù)細(xì)微塵埃,隨風(fēng)起蕩不可存留,不被探測與需索,最后只是靜寂。時間與記憶背道而馳,記憶被投遞到虛無之中,開始成為無始無終。我們始終都不會理解對方的感情,但卻舍得彼此交付。
樓主,請幫我開一個藥方吧
11年夏天順產(chǎn)18天前后夜里睡覺沒蓋好被子,空調(diào)開著,早上起來,左小腿外側(cè)開始疼,涼疼,總覺得腿外側(cè)涼颼颼的,更不能進(jìn)空調(diào)房,一直到現(xiàn)在,不能穿的薄了,穿的都比別人厚一層才行,孩子一歲半才開始來例假,以前的時候每次都提前一個星期來例假,現(xiàn)在來例假就是兩條腿疼的受不了,涼困憋著疼,肚子也疼
請樓主給開個藥方吧,我才26歲,這么年輕,就一直這樣腿疼這。。。
仲師三物白散里貝母桔梗巴豆比例是3:3:1,貝母桔梗微苦寒,與大熱之巴豆同用,與寒實結(jié)胸證微有不符,仲師這個三物白散實乃涌吐劑也,寒熱同用,激蕩上焦,今人多不識此。寫的好啊,我是不知道這個原意呢
@幽若星空 72樓 2013-05-16 16:52:00
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寒直中少陰,渾身冷痛,乏力犯困,手腳冰涼,舌苔白膩,脈沉遲近無,桂枝附子湯加細(xì)辛鹿角。
桂枝三兩 附子三兩 白術(shù)二兩
細(xì)辛三兩 鹿角一兩 甘草一兩五
按語:桂枝通陽,附子回陽,白術(shù)祛濕,細(xì)辛溫經(jīng),鹿角補(bǔ)腎,甘草健脾胃,寒濕去,精氣神足,病自愈。
@幽若星空 72樓 2013-05-16 16:52:00
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@百草醫(yī)人 74樓 2013-05-16 17:31:00
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多謝百草先生
@幽若星空 72樓 2013-05-16 16:52:00
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@百草醫(yī)人 74樓 2013-05-16 17:31:00
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你是不是搞錯了,這么高的劑量,是錢吧
@幽若星空 72樓 2013-05-16 16:52:00
樓主,請幫我開一個藥方吧
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@百草醫(yī)人 74樓 2013-05-16 17:31:00
寒直中少陰,渾身冷痛,乏力犯困,手腳冰涼,舌苔白膩,脈沉遲近無,桂枝附子湯加細(xì)辛鹿角。
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我猜沒有一家藥店,敢賣這藥給他。細(xì)辛3錢他們就受不了了,哪里能三兩。雖然我知道很對癥。
這個是典型的月子病
現(xiàn)在好多
為什么呢
因為好多孩子都叛逆
不聽老輩的話
生完孩子坐月子不注意
風(fēng)寒濕造成
痛無定處
屬風(fēng)性
桂枝祛風(fēng)
因寒而痛甚
附子去之
濕而寒而聚
白術(shù)去之
甘草和中
最簡單的去風(fēng)濕的要藥
厲害的藥 還有 麻黃烏頭湯、桂枝芍藥知母湯等等
不要認(rèn)為有麻黃烏頭就厲害,有附子細(xì)辛照樣威武哈,呵呵。
第十三回 手心出火不是火 水血互結(jié)無人識
一對年輕的夫婦來就診,女的身著一身紅上衣,一看就新婚不久,但臉色蒼白無血色,一臉痛苦的表情,進(jìn)門就對百草說:“醫(yī)生,先給我看看病,看還能治療么?我覺得快不行了,就一個手心出火,輸液半個月竟然還沒好,再治不好我就不活了……”。
正好天宇和錢芳都在,他們一起來看百草師傅接診,事情的經(jīng)過原來是這樣的:他們新婚剛滿月,恰好新婚時候正值經(jīng)期來臨,他倆沒忍住,同房以后,小便淋漓不盡,小便帶血,小腹隱痛,手心出火,心情煩躁,頭暈腿酸無力,一開始醫(yī)院里大夫按照尿路感染給輸液治療一周無效,又按照供血不足輸液一周亦無寸功。
舌苔淡紅微膩,尖有瘀點,脈弦滑微澀,錢芳說:“就是一個尿路感染呀,怎么會輸液沒效果呢?真是奇了怪!”;天宇同樣試玩脈也說:“這么明顯的水血互結(jié)之證,他們竟然連續(xù)輸液2周,真是夠判刑的了?!薄?br> 百草贊許的點點頭,輕聲說道:“你們再仔細(xì)看看病人,起病與經(jīng)期同房,邪氣隨經(jīng)入里,小便淋漓不盡,水氣不通,小便帶血,舌尖瘀點,脈澀,明顯有淤血,水血淤結(jié)之證非常明顯,但病因特殊,是不是還缺少點啥呢?”。
天宇細(xì)想了一會,突然大聲說道:“傷寒陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒褲散主之,病人有水血互結(jié)之證,又有燒褲散證,師傅我們合方治療吧?!薄?br> 錢芳聽了大吃一驚,這么邪乎的方子,天宇竟然也能想到,問題是療效到底如何?真的有用么?帶著這么多疑問,錢芳和天宇一起把目光投向百草。
百草聽了天宇的這番解釋,拍手稱好!六味經(jīng)方傷寒,后繼有人,祖國中醫(yī)復(fù)興有望,用不了多久,天宇就能獨立開診了,會解表、會溫里、會利水、會使用多種藥物也還不行,中醫(yī)人還要頭腦靈活,對待一些特殊病例,能夠從常規(guī)中尋找突破口,自會有另一番滋味和體會的。
百草最后說:“及時我們辨證準(zhǔn)確了,用藥也肯定是每個中醫(yī)每個樣,方劑肯定都不同,你們要不信,我們仨一起開方子,看看都能開出啥方來?!薄?br> 天宇和錢芳很快就開完方了,百草還沒動筆呢。
天宇開的方是豬苓湯加燒褲散,豬苓湯各一兩 燒褲散一條
錢芳的方是桂枝茯苓丸,她還是不愿相信燒褲散的功效,呵呵。
這時候,才見百草慢慢提筆寫道:“病起于房事后,水血互結(jié),治宜利水活血、引邪下行,方選桂枝茯苓天名精奄閭子湯加二指棉血余炭。”。
方子如下:
桂枝尖二兩 茯苓塊三兩 天名精二兩
奄閭子二兩 血余炭三錢 二指棉三錢
1劑,水煎服,一日二次。
病人服藥以后,一劑而愈,還特地送來一面錦旗,上面兩行大字:六味經(jīng)方愈頑疾 百草醫(yī)人料如神
呵呵,天宇看了師傅的方子,也深深感到經(jīng)方的魅力,尤其是天名精與奄閭子,本經(jīng)明言:利小便,止血活血;水血互結(jié),隨之而解,血余炭化瘀解毒,二指棉,俗稱燒褲散也,以陰引陰,邪氣從小便而出,病邪出,疾病自然痊愈。
這真是水血互結(jié)無人識,巧妙開方病人贊。
@百草醫(yī)人 81樓 2013-05-17 16:45:00
不要認(rèn)為有麻黃烏頭就厲害,有附子細(xì)辛照樣威武哈,呵呵。
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手部變形,成巫婆手了,只有烏頭可用了。
38.水血微結(jié),小便帶血,小便不利,口渴不欲飲,大便微干,小腹脹痛,月經(jīng)淋漓不盡,舌苔白滑微膩,脈沉滑微澀,桂枝茯苓奄閭子天名精湯。
桂枝三兩 茯苓六兩 奄閭子三兩 天名精三兩
按語:小便帶血不利,血水互結(jié),利水止血為治則;桂枝溫陽,茯苓利水,奄閭子利水活血止血,天名精利水止血,水濕去,淤血化而得止。
39.臟躁,失眠,易驚害怕,抑郁易怒,煩躁不安,醒后難眠,舌苔淡白,脈細(xì)弦,甘麥大棗龍齒湯。
炙甘草二兩 浮小麥三兩 大棗12枚 龍齒三兩
按語:炙甘草補(bǔ)中益氣,浮小麥養(yǎng)心安神,大棗補(bǔ)血健脾,龍齒重鎮(zhèn)安神調(diào)氣解郁,心脾得養(yǎng),郁氣得解,煩躁失眠漸安。
繼續(xù)加油啊
百草醫(yī)人牛人啊
期待早日出版此書
1.太陽病,頭痛,惡寒,發(fā)熱,骨節(jié)酸痛,微微憋喘,無汗,舌苔微白或淡白,脈浮緊者,麻黃湯主之。
麻黃三兩 桂枝二兩 杏仁二兩 炙甘草一兩
上四味,以水八碗,熬成三碗,每次一碗,一日三至四次,微微出汗愈。
按語:麻黃宣肺解表,桂枝通陽助之,杏仁降肺止喘,甘草健脾調(diào)藥,發(fā)汗而不傷正,不可令大汗淋漓,否則亡陽。
2.傷寒,頭痛,惡寒,骨節(jié)酸痛,無汗而喘,舌苔白膩,寸脈浮緊關(guān)脈濡滑,麻黃加術(shù)湯主之。
麻黃湯加白術(shù)二兩
按語:外寒內(nèi)濕,麻黃湯解表發(fā)汗,加白術(shù)祛濕,汗出小便利,即愈。
3.太陽少陰合病,頭痛惡寒無汗,鼻塞,流清涕,犯困,舌苔淡白,脈沉遲,麻黃附子細(xì)辛湯主之。
麻黃二兩 附子二兩 細(xì)辛一兩五
按語:素體陽虛,突感外寒,正氣不足以抗衡,故呈現(xiàn)內(nèi)外皆寒之象,麻黃解表開宣肺氣,有提壺揭蓋之功效,附子溫陽救逆,細(xì)辛溫經(jīng)通陽,合方則外寒去,里虛得溫,正氣漸緩,病遂愈。
4.寒濕,骨節(jié)酸痛,惡寒,無汗,小腹酸脹,大便欲解不解,小便微頻,舌苔白膩,脈浮微濡,麻黃生姜薏米湯。
麻黃二兩 生姜三兩 薏米三兩
木瓜三兩 茯苓二兩 澤瀉一兩
按語:麻黃生姜解表驅(qū)寒,薏米祛濕,木瓜祛濕開胃,茯苓利濕,澤瀉利水,合方表解濕去病自愈。
5.寒結(jié),大便干結(jié),小便不利,小腹寒疼,腹部硬結(jié)有塊,舌苔白滑,脈沉或沉滑,附子細(xì)辛巴豆大黃肉桂茯苓湯。
附子三兩 細(xì)辛二兩 巴豆10粒
大黃一兩 肉桂二兩 茯苓三兩
按語:附子溫陽,細(xì)辛通經(jīng),巴豆溫下,大黃祛瘀,肉桂暖水,茯苓祛濕利水,合方溫陽祛瘀通下,二便通利,寒水得解,病患漸安。
第十四回 妙用桂枝湯 治愈多動癥
這一天閑來無事的時候,百草給天宇和錢芳講解傷寒雜病論,天宇問到桂枝湯的功效到底是什么?歷史上諸多大家解釋是調(diào)和營衛(wèi)、陰陽兩調(diào)之方,百草給解釋說,其實桂枝湯就是現(xiàn)在說的脾胃虛弱專用藥,學(xué)會了桂枝湯的加減,一般外感和脾胃小病就都不在話下了。
桂枝湯本身有驅(qū)寒補(bǔ)血健脾和胃之功效,劑量的加減變化更是無窮,懂得了陰陽的變化,則中醫(yī)初學(xué)才算入門了。
桂枝湯的主要癥狀表現(xiàn)是:自汗,惡風(fēng)惡寒,頭暈,鼻塞,時有納呆,微有腹痛,舌苔淡白,脈浮緩;上述癥狀不必悉具,舌脈相符,余證但見一二即可。
天宇和錢芳聽了,自信的點了點頭,呵呵,說來也巧,正談?wù)撻g,就真來了一位桂枝湯病人,切讓我們一起來看診吧。
王女士,年齡30歲,面部表情抑郁,臉色蒼白,夜晚入睡困難,手腳抖動,容易虛煩,走動不安,白天一如常人,去各大醫(yī)院檢查均無異常,看過不少中西醫(yī),吃過方子不少,均告無效,鎮(zhèn)靜劑都超量服用,飲食尚可,哎,病人自言自語的說,再看不好自殺的心都有了,舌苔淡白,脈細(xì)緩。
哎,此乃明顯的肝郁脾虛,陽不入陰之證,治療首選桂枝湯,疏肝健脾,引陽入陰,睡眠好,精氣足,病人癥狀自然緩解。可惜那么多的大夫竟然沒人開,大多圍繞養(yǎng)心安神,補(bǔ)血補(bǔ)腎之類開方,素不知桂枝有疏肝之功,芍藥有養(yǎng)血之效,甘草功專健脾,大棗健脾,生姜降逆疏肝,合方疏肝健脾,肝脾得升氣機(jī)調(diào)和,病自痊愈。
百草自信的安慰病人說:“你就放心吧,堅持吃不到一周的藥,放寬心,肯定就好了,以后注意保養(yǎng)脾胃,就沒事了?!薄?br> 王女士一顆抑郁的心,這才掉到地上,緊繃的臉才放松下來,輕聲說道:“百草大夫,我就指望你了,再治不好,我真沒法活了,天天沒精打采的,一點意思也沒有,你快開方給熬藥吧?!?。
百草點點頭,開方如下:
桂枝45g 芍藥45g 炙甘草30g
大棗12枚 生姜30g
7劑,水煎服,一日一劑半。
王女士回家按時喝藥去了,喝藥5劑后癥狀基本消失,7劑喝完痊愈。
經(jīng)過這一個桂枝湯證病人的經(jīng)過,天宇和錢芳才深深感到中醫(yī)的偉大魅力,與平淡之處見神奇,此乃上工之為也,需要我們后生之學(xué)加倍努力。
這就是平淡之處見功力,臨證苦練基本功。
@刀客2014 90樓 2013-05-20 08:01:00
天天過來瞅瞅
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我也看看過來看幾遍!
誰能告訴我百草的具體地址,我要找他面診去,吃了他開方的藥,第一幅,效果還是很明顯的,腿基本不疼了
幽若星空 09:02:29
百草醫(yī)生
幽若星空 09:02:46
我吃了一副藥了,從昨天下午到現(xiàn)在不腿疼了
@幽若星空 92樓 2013-05-20 09:27:00
誰能告訴我百草的具體地址,我要找他面診去,吃了他開方的藥,第一幅,效果還是很明顯的,腿基本不疼了
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沒有麻的感覺嗎?
用了3兩附子
3錢細(xì)辛
舌頭是一定麻了
渾身呢?
@幽若星空 92樓 2013-05-20 09:27:00
誰能告訴我百草的具體地址,我要找他面診去,吃了他開方的藥,第一幅,效果還是很明顯的,腿基本不疼了
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@刀客2014 94樓 2013-05-20 14:20:00
沒有麻的感覺嗎?
用了3兩附子
3錢細(xì)辛
舌頭是一定麻了
渾身呢?
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你咋這么聰明呢,什么都知道,喝藥的時候舌頭是麻麻的,喝完就覺得一身汗,但是小腿不出汗哈,昨天下午喝第一次的時候左小腿外側(cè)腳踝骨開始網(wǎng)上三寸的地方是癢的,癢了好久呢,哈哈!這幾次喝著就沒什么感覺了
@幽若星空 92樓 2013-05-20 09:27:00
誰能告訴我百草的具體地址,我要找他面診去,吃了他開方的藥,第一幅,效果還是很明顯的,腿基本不疼了
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留下你的QQ號唄,讓百草加你好了。
@幽若星空 92樓 2013-05-20 09:27:00
誰能告訴我百草的具體地址,我要找他面診去,吃了他開方的藥,第一幅,效果還是很明顯的,腿基本不疼了
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@O定 96樓 2013-05-20 15:43:00
留下你的QQ號唄,讓百草加你好了。
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我已經(jīng)找到百草的Q號加了,哈哈
王磊岳父,男,53歲,2013年4月18日初診,濟(jì)寧人,肺癌轉(zhuǎn)移胰腺和腎,未做手術(shù)化療,心悸、心慌,咳嗽吐白痰,憋喘,夜間胸部煩躁,下肢關(guān)節(jié)疼痛,臉部輕微浮腫,吐輕微血絲,胸悶,大便一天一次,小便量少,舌苔白滑舌尖已經(jīng)舌兩邊有於紫點,舌下靜脈於阻,脈滑,關(guān)部尤甚,診為:水飲泛濫,淤血阻滯,治宜溫陽去水化瘀。
茯苓40g 半夏30g 杏仁15g
干姜30g 丹參30g 細(xì)辛15g
五味子15g 桂枝30g甘草10g
5劑,水煎服,一日一劑。
服用2劑后,咳嗽大減,面部浮腫感覺加大,小便量少,余證仍然,上方加麻黃10g 附子20g
3劑藥服完,不吐血,現(xiàn)咳喘基本緩解,痰白,夜間自胸口發(fā)熱無改善,夜間雙肺區(qū)時而有針扎樣頭痛,持續(xù)十分鐘,成間歇性,面部浮腫較前緩解,氣色可,大便一日一次,成型,小便量無增加,咳嗽時出現(xiàn)頭暈,時而胸悶,食欲佳,舌苔白滑瘀點減輕大半,脈滑數(shù),診為:水於仍在,繼續(xù)逐水化瘀。
旱半夏30g 茯苓30g 白芥子15g
細(xì)辛20g 三七粉10g沖服 肉桂20g
甘遂10g沖服每次小量2-3g 生姜30g
5劑,水煎服,一日一劑。甘遂沒買到,加了茯苓30g 澤瀉20g
服藥后咳喘如二診一日兩三次咳嗽并且很輕微,但是咳嗽時伴隨的頭暈沒有緩解,早晨面腫輕微緩解,夜間胸口發(fā)熱幾乎消失,胸前區(qū)針刺樣疼痛消失,小便量較前多一丁點,也就是說其余癥狀都緩解了,唯獨早上面部浮腫和咳嗽時候并發(fā)的頭暈 ,舌苔白滑邊瘀點表面變黃,脈滑,繼續(xù) 化水活血通絡(luò)。
甘遂15g 半夏30g 絲瓜絡(luò)15g
三七6g沖服 茯苓40g 生姜30g
3劑,水煎服,一日一劑。
這次服藥以后,癥狀基本消失,微有胸悶,舌苔淡白邊有瘀點,脈滑變浮,上方去絲瓜絡(luò),加麻黃15g 杏仁15g 甘草6g 白芥子10g
5劑,水煎服,一日一劑。
服用以后,癥狀基本控制住,仍然以祛濕活血之藥善后治療。
按語:水血於與上焦,故以甘遂半夏湯加減,故首診見效,后期以健脾培土為善。
二十六.陰陽易
1.王x,男,36歲,2010年9月15日,近來三天突然頭暈,胸悶,小腹脹痛,小便不利,兩腿酸軟,舌苔水滑,脈沉滑,以苓桂姜附湯三劑,治療無效,癥狀依然,舌脈癥狀一派陽虛水濕,為何用后無效呢?乃細(xì)細(xì)詢問病人,得知在頭天同房以后,第二天即出現(xiàn)上述癥狀,隨即苓桂姜附湯加燒褲散一劑,藥后即愈。
茯苓45g 桂枝30g 干姜30g 附子30g
褲頭兩條 燒成灰,藥汁沖服。
按語:陰氣襲病,癥似寒濕,溫陽利濕法竟然無效,用褲頭陰物,以陰引陰,小便微利則愈。
2.王xx,女,39歲,2011年10月12日,同房后即腹痛出血,病已經(jīng)一年多,平時微煩躁,月經(jīng)周期尚可,量少色紫,舌苔薄紅舌下微瘀點,脈弦澀。
診為:氣滯血瘀,四逆散加桃仁丹皮治之。
柴胡15g 枳實15g 赤芍15g
桃仁15g 丹皮12g 甘草6g
5劑,水煎服,一日一劑。
服后疼痛稍減,同房仍出血,正在納悶之時,病人給別人打電話,從言語中得知,其夫外面有人,天天鬼混,呵呵,看來心情郁悶加上不潔性交,也屬于變態(tài)的陰陽易了,于是上方加燒褲散繼續(xù)5劑,勸其心寬,藥后即愈。
按語:陰陽易,有時候?qū)儆诓∪穗[私,不是熟人不方便詢問,故常常不易覺察,但只要發(fā)現(xiàn)屬于房事后加重的病情,在常規(guī)辨證的基礎(chǔ)上加上燒褲散,常常事半功倍。
1.李慧,女,42歲,2012年3月12日,患有頭痛二十多年,起因是十五六歲的時候,洗頭未干然后被風(fēng)吹,從此以后基本天天頭痛,痛重欲嘔,渾身乏力,血壓低,月經(jīng)來臨頭痛更重,不能干重活,月經(jīng)量少,經(jīng)期尚可,舌苔薄白左側(cè)苔少右側(cè)白膩,脈沉細(xì)弦。
診為:血虛寒凝,厥陰太陰合病,吳茱萸半夏生姜當(dāng)歸人參肉桂湯。
吳茱萸30g 清半夏30g 生姜30g
當(dāng)歸20g 人參12g 肉桂12g
7劑水煎服,一日三次。
服后頭痛次數(shù)減少,恰值經(jīng)期來臨,頭痛減輕,月經(jīng)量少色淡,腰酸,病人喝吳茱萸湯后,嫌味道難喝,不愿繼續(xù)服用,舌苔淡白不膩,脈沉緩,改方如下:
人參15g 當(dāng)歸12g 桂枝15g
生姜15g 黃芪30g 細(xì)辛10g
7劑水煎服,一日三次。
病人服后諸證皆減,頭痛次數(shù)減少,二至三天一次,能忍受,微有頭暈,舌苔淡白,脈細(xì)緩,以芪歸建中膏善后。
黃芪300g 當(dāng)歸150g 肉桂150g
赤芍200g 炙甘草100g 大棗50枚
生姜150g 飴糖300g 鹿角膠120g
1付,收膏,每次20ml,一天三次,開水沖服。
藥后隨訪頭痛而愈。
按語:一診頭痛欲嘔,渾身乏力,月經(jīng)量少,明顯是血虛寒凝,以吳茱萸暖肝止痛,半夏降逆止嘔,生姜驅(qū)寒止嘔暖胃,人參補(bǔ)氣,當(dāng)歸補(bǔ)血,肉桂溫陽,合方氣血得補(bǔ),肝脾升胃氣降,多年疾病抓住病因,故爾湊效,復(fù)診溫補(bǔ)氣血,活血驅(qū)寒通經(jīng),加快了病情的恢復(fù),最后以芪歸建中膏善后,更加注重培土生血,加鹿角膠益腎生精,脾腎同調(diào),故病愈。
2.王忠漢,男,45歲,2010年4月12日,昨天下午捕魚,天冷受寒,回家即頭痛,惡寒,無汗,鼻塞,渾身酸痛,舌苔淡白,脈浮緊,自服APC片不解。
診為:太陽傷寒,以麻黃湯發(fā)汗解表。
麻黃30g 桂枝20g 生姜30g 炙甘草10g
一劑,水煎服,汗出愈。
按語:此人類似麻黃湯證,但不咳喘,故以麻黃為君,桂枝佐之,生姜解表發(fā)汗,炙甘草調(diào)中,諸證相對,故病人藥后汗出而愈。
3.黃子平,女,40歲,2013年4月12日,主訴頭痛鼻塞,患有慢性鼻炎十年,受寒即頭痛鼻塞加重,平時輕微感覺,輕微頭暈,怕冷,血壓低,舌苔淡白,脈沉遲無力。
診為:太少合病,少陰陽虛加血虛,麻附辛加芪歸防。
麻黃15g 附子20g 細(xì)辛10g
當(dāng)歸15g 黃芪30g 防風(fēng)12g
7劑,水煎服,一日三次。
藥后即愈。
按語:陽氣虛弱,里外皆寒,氣血不足,故以麻附辛解表溫里,加黃芪益氣,當(dāng)歸補(bǔ)血,防風(fēng)祛風(fēng),故藥后而愈。
4.王紹玲,女,50歲,2012年11月20日,前額疼痛,眼皮腫,一周前感冒服藥后胃疼,服用附子理中丸胃疼愈,昨天半夜出現(xiàn)前額疼痛,晨起發(fā)現(xiàn)眼皮腫大,時有欲嘔,舌苔白滑,脈沉滑。
診為:陽虛水泛,以麻附辛加吳萸半夏生姜湯治之。
麻黃20g 附子20g 細(xì)辛15g
吳萸30g 半夏20g 生姜20g
5劑,水煎服,一日一劑,一日三次。
藥后病愈。
按語:陽虛水濕,麻附辛解表通經(jīng),吳萸暖肝祛濕,半夏生姜去水逐飲,陽回濕去,病自愈。