42歲的老夏是一家外企的銷售經(jīng)理，經(jīng)過多年打拼他才爬上了這個位置，因此他對自己的這份工作非常珍惜，全公司最拼的人就是他。雖然拼搏讓他在公司深受重視，卻也帶來了很多健康問題。
前些日子體檢時，老夏被查出患上了高血壓，醫(yī)生給他開了一種名叫苯磺酸氨氯地平的藥，叮囑他長期服用以達(dá)到降壓的目的。
老夏拿完藥就回了公司繼續(xù)工作，他在公司里的老朋友老孫看見他拿著苯磺氨氯地平一下子就變了臉色。老孫拉著老夏去了茶水間，他告訴老夏，自己查出高血壓的時候醫(yī)生也給他開了這個藥，但是他看網(wǎng)上不少消息說這個藥會影響男性的性功能，最后實在害怕，就換了其他的藥。
老孫建議老夏最好也不要吃苯磺酸氨氯地平，寧可信其有，不可信其無，萬一真的影響性功能該怎么辦？老夏想想也對，他又回到醫(yī)院，找到自己的主治醫(yī)生要求換藥，醫(yī)生在了解了他想要換藥的理由后，并不贊同他的做法，而是給他詳細(xì)的講解了苯磺酸氨氯地平。
苯磺酸氨氯地平，在五類降壓藥中屬于鈣離子拮抗劑的一員，臨床上常常會用來治療高血壓，另外，對于心絞痛的相關(guān)癥狀也有一定的緩解作用。
之所以可以降血壓，是因為我們的心肌及平滑肌想要正常的收縮，需要細(xì)胞外的鈣離子進入細(xì)胞內(nèi)，而苯磺酸氨氯地平這個藥物剛剛好可以阻止這一過程，讓心肌和平滑肌不能收縮，最終能夠達(dá)到松弛平滑肌，擴張血管的目的。
血壓其實就是血流對于血管壁的沖擊壓力，當(dāng)血管擴張的時候，血液的流動速度減慢，對于血管的沖擊作用自然而然就會下降，血壓降低。
苯磺酸氨氯地平對于心絞痛的作用也和這個機制有很大的關(guān)系，心絞痛的出現(xiàn)是因為患者存在冠狀動脈狹窄，進而引發(fā)供血不足，讓患者感到心臟部位劇烈的疼痛。苯磺酸氨氯地平可以擴張血管，促進血液正常的流動，緩解心絞痛的相關(guān)癥狀。
其實，苯磺酸氨氯地平早在1989年就在英國上市，距今已經(jīng)有了30多年的歷史了。雖然這30多年間有許許多多的降壓藥物在不斷涌現(xiàn)，但是苯磺酸氨氯地平在降壓藥物中的地位依舊無法撼動。
在2021年我國苯磺酸氨氯地平僅零售藥店就已然達(dá)到了22.5億元的銷售額，較2020年增長了6億元，整體態(tài)勢還在不斷上漲，深受醫(yī)生和患者的喜愛。
這和苯磺酸氨氯地平在降血壓方面非常長效有很大的關(guān)系。它的半衰期在相較于其他降壓藥物更長，能夠達(dá)到30-50個小時，一般患者在服藥后的6-12小時之間血藥濃度會達(dá)到峰值，所以患者每天僅需服用一次即可，大大降低了患者漏服的幾率。
另外，苯磺酸氨氯地平還有一個好處就是它沒有絕對不能一起服用的藥物。
很多患有高血壓的患者本身還會合并其他基礎(chǔ)疾病，既需要服用降壓藥物，也需要服用其他藥物，苯磺酸氨氯地平的安全性較高，不會和其他藥物產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，只有一部分藥物會影響其降壓效果，但是在醫(yī)生的幫助下，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物的劑量，就可以獲得很好的藥物效果。
所以，即使不同的降壓藥物不斷出現(xiàn)，苯磺酸氨氯地平的地位依舊十分重要。不過，在它深受歡迎的背后，一直有一些爭議存在，其中對于男性性功能的影響是爭議最大的矛盾點。
之所以會出現(xiàn)這樣的爭議，是因為很多人認(rèn)為苯磺酸氨氯地平會對陰莖海綿體造成影響，讓陰莖海綿體的平滑肌松弛，硬度降低，影響夫妻生活。實際上，這是一種錯誤的想法。
在長期的藥物試驗中，我們發(fā)現(xiàn)單獨使用苯磺酸氨氯地平并不會對男性性功能產(chǎn)生明顯影響，甚至和一些藥物合用，反而會改善男性性功能。
如苯磺酸氨氯地平和厄貝沙坦聯(lián)用，二者屬于不同類型的降壓藥，在降壓方面起到協(xié)同作用，降壓效果更好。同時，還能夠誘導(dǎo)患者全身血管重建，降低血管的阻力，使陰莖海綿體的血液流動變得更為順暢，改善男性患者的勃起反應(yīng)。
所以苯磺酸氨氯地平影響男性性功能的這種說法并不正確，無論是單用還是合用都不會產(chǎn)生這樣的問題，男性朋友們不要因為這個問題拒絕使用苯磺酸氨氯地平了哦。
不過，雖然苯磺酸氨氯地平對男性性功能沒有太大影響，但是因為它獨特的作用機制，很有可能讓患者出現(xiàn)下肢水腫。
因為苯磺酸氨氯地平雖然可以擴張血管，但是它主要擴張的卻是小動脈以及毛細(xì)血管的前括約肌，對于靜脈的擴張非常有限，這會升高患者毛細(xì)血管網(wǎng)的靜水壓，這種情況下，液體由于重力原因慢慢滲入到人體下肢的組織間隙中，最終讓患者出現(xiàn)下肢水腫的情況。
雖然下肢水腫一般不會對我們的生命造成威脅，但是長期的下肢水腫會影響患者的血液循環(huán)，增加下肢深靜脈血栓形成的可能性，嚴(yán)重時會導(dǎo)致下肢變形，影響患者正常的行走功能。所以我們不能忽視苯磺酸氨氯地平引發(fā)的下肢水腫問題。
對于這樣的患者，我們一般會考慮聯(lián)合使用ACEI或ARB類降壓藥物抵消水腫問題，如依那普利、卡托普利、奧美沙坦等。這兩種藥物可以同時舒張患者的小動脈與靜脈，使毛細(xì)血管的壓力降低，減輕下肢水腫的情況。
另外，適當(dāng)調(diào)整苯磺酸氨氯地平的藥物劑量也能夠緩解患者的下肢水腫問題。但是，當(dāng)這些方法都不能改善水腫問題時，為了我們的健康和生活著想，請及時更換藥物。
苯磺酸氨氯地平的副反應(yīng)較少，除了水腫問題需要保持警惕之外，大多數(shù)不良反應(yīng)對我們的影響都有限，有些甚至能夠自行緩解，無需太過緊張。但是，想要讓苯磺酸氨氯地平能夠真正的、安全的發(fā)揮其降壓作用，還是有3件事需要我們注意的。
1.從小劑量開始
很多藥物在使用最初就要求足量，像一些抗生素類藥物甚至?xí)笫讋┘颖丁５潜交撬岚甭鹊仄讲皇沁@樣，因為我們每個人對于藥物劑量是存在個體化差異的，苯磺酸氨氯地平是強效的降壓藥物，如果直接大劑量使用，很有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓問題，讓患者感覺頭暈、頭痛等。
所以我們可以小劑量開始使用苯磺酸氨氯地平，讓血管和各個臟器適應(yīng)幾天小幅度下降的血壓水平，再逐漸加量直至血壓降到正常水平，這樣可以有效的緩解患者的不適。
2.堅持每日服用
雖然苯磺酸氨氯地平的半衰期較長，可以一日服用一次，但是依舊要堅持每日服藥。因為大多數(shù)高血壓是無法根治的，需要長期服用才能控制，一旦停藥會造成血壓反復(fù)波動，會對全身的器官造成負(fù)擔(dān)，增加心腦血管疾病出現(xiàn)的幾率。
如果始終不能控制住患者的血液，甚至?xí)尰颊邔?strong>藥物的敏感性降低，吃什么降壓藥都無法獲得良好的降壓效果，導(dǎo)致頑固性高血壓的出現(xiàn)，最終只能選擇一些手術(shù)的方式控制患者的血壓情況。
3.嚴(yán)重肝臟受損患者慎用苯磺酸氨氯地平
苯磺酸氨氯地平是通過肝臟將藥物代謝的，大約90%的代謝產(chǎn)物由肝臟形成，會對患者的肝臟產(chǎn)生一定的負(fù)擔(dān)。
如果肝臟已經(jīng)嚴(yán)重受損的患者堅持使用苯磺酸氨氯地平，一方面無法在體內(nèi)正常代謝，可能會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引發(fā)藥物中毒。另一方面也會讓肝臟超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，使本來已經(jīng)受損的肝臟功能進一步損傷，甚至有可能引發(fā)肝臟衰竭，危及生命。
所以嚴(yán)重肝臟受損的患者一定要謹(jǐn)慎使用該藥物，真的需要使用也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，定期監(jiān)測肝臟功能。
苯磺酸氨氯地平自從上市之后，以其長效、安全深受醫(yī)生和患者的歡迎，即使已經(jīng)研發(fā)了很多降壓藥物，它的“霸主地位”依舊沒有被動搖。但是在苯磺酸氨氯地平深受歡迎的背后，對于它的爭議也從未減少。
有一部分人錯誤的認(rèn)為苯磺酸氨氯地平會對男性患者的性功能造成影響，所以拒絕服用苯磺酸氨氯地平。實際上這是錯誤的想法，很多實驗都已經(jīng)證明了，單用苯磺酸氨氯地平對于男性性功能無明顯不良影響，甚至和厄貝沙坦合用還會改善男性性功能。
雖然不會對男性性功能產(chǎn)生影響，但是想要更為安全的獲得苯磺酸氨氯地平真正的降壓效果，我們有3件事需要注意：小劑量開始服用，堅持每日服用以及肝腎患者慎用。希望高血壓患者能夠記牢這3件事，讓自己獲得治療效果的時候，也能夠最大限度的保證自身安全。
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