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胸部 呼吸系統(tǒng)

肺動脈狹窄。X線表現(xiàn)為肺血少,左右肺門不對稱,左側(cè)大于右側(cè),肺動脈段呈直立樣凸起。

大葉性肺炎的x線表現(xiàn)。


X線CT
充血期

無陽性發(fā)現(xiàn);

僅肺紋理增多,透明度減低。

病變呈磨玻璃陰影,邊緣模糊,病變區(qū)血管可見。
實變期

密度均勻致密影;

累及整個肺葉,以葉間裂為界的大片致密陰影。

實變影中可見透亮支氣管影及空氣支氣管征

沿肺葉或肺段分布的致密實變影,內(nèi)有空氣支氣管征。
消散期實變區(qū)密度減低,為散在、大小不等的班片,可完全吸收或留少量條索影,偶可演變?yōu)闄C化性肺炎。


中央型肺癌

X表現(xiàn)CT表現(xiàn)

直接表現(xiàn):1 肺門部腫塊。

                2肺門影增深增大;

 3 反 S 征:見于右上葉支氣管的肺癌,右肺門部腫塊與右肺上葉不張連在一起而成,下遠程法萊斯壯。

間接表現(xiàn):阻塞性肺氣腫;阻塞性肺炎;阻塞性肺不張。

1 肺門支氣管腔內(nèi)腫塊;

2 支氣管改變:管壁增厚和管腔呈鼠尾狀狹窄或杯口狀截斷。

3 阻塞性肺炎表現(xiàn)為受累支氣管遠側(cè)肺組織實變多為散在分布。發(fā)生肺不張時,則表現(xiàn)為肺液或肺段的均勻性密度增高,并伴有體積縮小。

4 侵犯縱膈結(jié)構(gòu);伴 縱隔、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

周圍性肺癌與中央型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)。

中央性肺癌。周圍型肺癌。
肺門腫塊呈分葉狀或邊緣不規(guī)則形常同時伴有阻塞性肺炎或肺部超成反s癥。肺內(nèi)球形腫塊。有分頁短字毛細針及胸膜凹陷征。腫瘤壞死經(jīng)支氣管引流后形成后臂偏心空洞。很少鈣化。Ct增強掃描可見腫塊疑惑性明顯或不均勻強化。MrI顯示t一中等均勻信號t二高信號,當(dāng)腫瘤有壞死時,其信號傳播均勻。

肺結(jié)核球和周圍型肺癌的影像學(xué)鑒別。

結(jié)核球多數(shù)為圓形,邊界整齊,無毛刺,少有胸膜凹陷癥,內(nèi)部常有環(huán)形,弧形或斑片狀鈣化,周圍都有衛(wèi)星灶。

外圍型肺癌多為分葉狀腫塊,有短細毛刺,多有胸膜凹陷,但很少有鈣化,可有空泡征,

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