面癱的中醫(yī)秘方治療
面癱的中醫(yī)秘方治療: 中華醫(yī)藥博大精深,中醫(yī)偏方治大病的例子有很多,但也有很多魚龍混雜,在這里我們只向您推薦最好的,最有效的中醫(yī)秘方。關(guān)隨時(shí)關(guān)注此版塊的更新.
在治療面神經(jīng)炎的諸多方中,首推宋·楊炎《楊氏家藏方》之牽正散,本方由白附子、僵蠶、全蝎組成。方中白附子能入陽明,善治頭面之風(fēng)痰,僵蠶能驅(qū)絡(luò)中之風(fēng),兼能化痰;全蝎祛風(fēng)活絡(luò),長于止掣。三藥合用,藥簡力宏,共奏祛風(fēng)化痰通絡(luò)之功。大凡后世諸多經(jīng)驗(yàn)效方,皆根據(jù)面神經(jīng)炎虛、風(fēng)、痰、瘀的病理特點(diǎn),在牽正散的基礎(chǔ)上,變通組方,收到顯著的療效。選其要者介紹如下:
(1)八味蠲風(fēng)湯:牛蒡子30g,白芷6~10g,白僵蠶10~15g,白附子8~12g,全蝎6~12g,天南星9~14g,丹參30g,黃芪30g。先煎牛蒡子1小時(shí),然后余藥同煎共3次,每次20分鐘,3次煎液混合,分3次服下,每日1劑。
(2)面神經(jīng)炎驗(yàn)方:獨(dú)活30g,白芷30g,薄荷30g。上藥共研為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重3g,每日3丸,口含服。
(3)貝爾散:人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、白芷、防風(fēng)各40g,甘草、香附、烏藥、青皮、陳皮、明天麻、天南星、全蝎、白附子、僵蠶、蜈蚣、廣地龍、白花蛇、制附子、肉桂、麻黃、蘇葉、細(xì)辛、木瓜、漢防己、黃芩、桔梗各24g,共為粗末備用。每日取貝爾散80g,紗布包,加水300毫升,煎沸后,文火再煎15分鐘,濾液后加水200毫升,煎沸后10 分鐘濾液,兩次藥液兌在一起,均分兩份,早、晚各溫服一份。用藥渣熱敷患側(cè)面部,每日數(shù)次,治療10天為一個(gè)療程,可連續(xù)服用,直至痊愈。
(4)蜈蚣朱砂散:蜈蚣18條,朱砂9g。將上2味共為細(xì)末,分18包,每次1包,每日3次。每次均以防風(fēng)15g煎湯送服,小兒量酌減。6天為一療程。
(5)面癱散:白附子、川芎、當(dāng)歸、鉤藤、浙貝母、防風(fēng)各10g,全蝎、羌活、蟬蛻、甘草、地龍各6g,天麻12g,蜈蚣5條。將上藥研成細(xì)末,每次5g,日三服,開水沖服。
(6)面癱丸:白附子30g,僵蠶30g,鉤藤30g,蟬蛻30g,海風(fēng)藤30g,防風(fēng)30g,川芎27g,制馬錢子9g。上述八味,共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸6g。每日三次,每次1~2丸,溫開水或黃酒送服。每10~15天為一療程,間隔一周,再進(jìn)行下一療程。
(7)面癱驗(yàn)方:防風(fēng)、薄荷、秦艽各7.5g,白術(shù)4.5g,茯苓、甘草、菊花、羌活、鉤藤各9 g,天麻、荊芥、黃芪、黑料豆、桂枝各6g,酸棗仁、薟草、當(dāng)歸各15g,生姜3片。一付藥煎服5次,第一天日2次,第二天日3次。隔2日服下帖,服藥如前。
(8)二麻散:天麻、升麻各15g,當(dāng)歸28g,北細(xì)辛5g。共研細(xì)末,每次3g,1日3次,分7日服完,為一療程。
(9)加味牽正散:黃芪100g,當(dāng)歸15g,僵蠶10g,全蝎10g,水煎,濾汁后加白酒10ml,一日分3次服完。
(10)蜈蚣矯正飲:蜈蚣1條(去頭足),地龍12g,當(dāng)歸12g,赤芍12g,雞血藤12g,羌活10g,防風(fēng)10g,白芷10g,川芎9g,水煎服,每日一劑。
(1)初起風(fēng)邪客絡(luò),治宜祛風(fēng)解毒面癱的發(fā)生,春秋之季多見,乃因感受風(fēng)寒邪毒,上犯頭面,致使經(jīng)絡(luò)阻痹,氣血郁滯。除可見面肌不收、口眼斜、頭暈耳鳴等常見癥狀外,部分患者尚可出現(xiàn)典型的耳后皰疹、皮損紅赤、疼痛劇烈。該病發(fā)生發(fā)展均較快,符合“風(fēng)善行而數(shù)變”的特性,故于病起之初,治當(dāng)祛風(fēng)解毒為主,佐以通絡(luò)牽正。藥選防風(fēng)、荊芥、蔓荊子、伸筋草、海風(fēng)藤、野菊、絲瓜絡(luò)、地龍、蜈蚣、全蝎、白芥子。若伴耳后皰疹疼痛,則可加板藍(lán)根、連翹、白芷、細(xì)辛。
(2)中期氣血瘀滯,法當(dāng)活血通絡(luò)當(dāng)面癱兩周后,病機(jī)常轉(zhuǎn)歸為經(jīng)脈痹阻、氣滯血瘀,患者面部麻木不仁,面肌萎弱無力;甲皺微循環(huán)彎曲度增加,部分管腔狹小或痙攣,血液粘稠度增高。舌紫暗或有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。故治療宜側(cè)重活血祛瘀,佐以通絡(luò)牽正。藥選桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、地龍、片姜黃、川芎、全蝎、蜈蚣、白芥子。若瘀血癥狀明顯,還可酌用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖500 毫升靜脈滴注,每日1次,7天為1療程配合治療,以增強(qiáng)活血化瘀,改善微循環(huán)的作用。
(3)病久虛中挾實(shí),重在養(yǎng)血通絡(luò)面癱日久(病程2月以上),正虛邪實(shí),患者除具面癱主證外,還出現(xiàn)動輒乏力,胃納不佳,自汗耳鳴等氣血不足之證。治療則宜補(bǔ)益氣血、疏通經(jīng)絡(luò),藥選炙黃芪、淮山藥、赤芍、白芍、苡仁、葛根、川芎、石菖蒲、絲瓜絡(luò)、丹參。若面部肌肉萎縮,皮膚麻木較甚者,可加當(dāng)歸20g,紅花6g;若眼瞼閉合無力者,可重用黃芪30g,并加黨參、升麻各10g。
如患者發(fā)病在一周以內(nèi)者,多采取局部或遠(yuǎn)道刺血的方法去治療。五天一次,囑患者自灸。往往能取得較理想的治療效果。如果老師們是西醫(yī),我建議用甘露醇20%每次125ml靜脈滴注,每日2次。因面癱的急性期,面神經(jīng)水腫,周圍缺血導(dǎo)致功能障礙。甘露醇有脫水、擴(kuò)容、清除自由基的作用。急性期的面癱,清除水腫是關(guān)鍵,所以用甘露醇是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
如果超過一周,且沒有好轉(zhuǎn)的患者,除了刺血和灸外,我們就應(yīng)加上針刺的方法。具體取穴和手法,仁者見仁,智者見智,我不過是拋磚引玉,希望老師們踴躍交流,把自己最好的治療經(jīng)驗(yàn)介紹給大家。但我覺得彭靜山教授治療面癱的方法就很好。不管采取什么方法灸法是一個(gè)不能放棄的選擇。
具體方法如下:
1、 甩針掛鉤療法:用5寸長針,由患側(cè)頰車穴進(jìn)針,由深而淺,針尖至口角,針尖5分處按壓皮膚。右手捏住針柄向一個(gè)方向旋捻幾下,猛力向外一甩,使面頰堆累皺縮,口唇及顏面漸趨正向,外甩5-10次后將針掣出。如針尖上纏有肌肉纖維效果更好,也可向外甩數(shù)次,將針向耳部拉緊,令患者手捏針柄20分鐘許。
2、 三瞼療法:
(1)落瞼法:在完骨與翳風(fēng)之間尋找壓痛明顯處,以1.5寸針向眼球方向刺入一寸許。如取穴準(zhǔn),針刺角度正確,不能合閉的眼瞼可立即閉合。
(2)點(diǎn)瞼法:上眼瞼麻痹不全,可用5分針,以左手按緊上眼瞼,右手持針以15度角邊刺邊退,似用針劃,不可深刺,勿令出血。點(diǎn)刺后,眼瞼也立即閉上。
(3)穿瞼法:上瞼麻痹或痙攣,久治不愈時(shí),可用1.5寸30-32號針,刺入上眼瞼中層,留針5分鐘后慢慢拔出。勿令出血,針后可感眼瞼松快。且可微閉,但此法難度大,僅適合其它法屢治不瘥之重癥。
3、 口唇點(diǎn)刺:口 日久,咀嚼不便,食物滯留齒外,流涎不止者,按緊口唇,用小三棱針在患側(cè)上下唇輕輕點(diǎn)刺,出血少許為度。
4、 口腔瀉血:眼瞼可閉,但口 久不恢復(fù)者,用三棱針淺刺口腔粘膜。針針見血,并加以刮壓,出血多些為好。吐凈瘀血,不必漱口。
5、 兩點(diǎn)四周:病情較重者,久治不愈,可針患側(cè)四白、翳風(fēng)二穴。謂之兩點(diǎn),宜用補(bǔ)法。再由地倉、透人中、人中透健側(cè)地倉、健側(cè)地倉透承漿、承漿透患側(cè)地倉、對治療口歪,效果甚佳。
6、 眼針療法:以5分30號針沿皮刺入,針眼上焦區(qū),留針5分鐘,對新病,小兒之面癱,效果明顯。
7、 交經(jīng)繆刺:病久者,可在健側(cè)面部,眼上至唇下選3-4穴,用瀉法。
8、 梅花針叩打療法:適用于患側(cè)面部感覺遲鈍,針刺效果不佳者,用梅花針按常規(guī)隔日叩打患側(cè)一次,手法要輕。
9、 循經(jīng)取穴:病在膀胱經(jīng),膽經(jīng)循行部位較重者,可取申脈、金門、光明、地五等穴。以大腸經(jīng)、胃經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)循行部位較重者,選用頰車、地倉、太沖、顴髎、大迎、陽谷、俠溪。
10、 調(diào)整經(jīng)絡(luò)法:測定十二經(jīng)井穴旁的爪甲的知熱感度,或測定十二經(jīng)脈原穴,辨明經(jīng)絡(luò)虛實(shí),一是埋皮內(nèi)針于虛測背俞穴,一是針刺病變之經(jīng)脈的穴位,此法適于久治不愈者。
對特別頑固的,治療數(shù)月不能恢復(fù)者,我就采取針刀切割,埋線,重灸,刺血等綜合治療,對臨床上遺留下的重點(diǎn)問題,則采取更針對性的方法去治療。
如只留下額紋消失及皺眉受限:我們就取攢竹,陽白重點(diǎn)疏通局部經(jīng)絡(luò)。如只留下眼瞼擴(kuò)大不能閉目者就取地機(jī)穴,因?yàn)榈貦C(jī)為足太陰經(jīng)的郄穴,可調(diào)脾經(jīng)之氣血,而眼瞼屬肉輪應(yīng)脾。如眼淚多者取至陰,陰陵泉,足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥,止于至陰處,取之乃“上病下取”之意。陰陵泉為足太陰經(jīng)的合穴,可健脾利濕以止淚。不能聳鼻,鼻根部麻痹者必取內(nèi)迎香,孔最,內(nèi)迎香為局部取穴,“鼻為肺之竅”,孔最為手太陰肺經(jīng)的郄穴,善調(diào)肺經(jīng)氣血。口角漏風(fēng)取地倉、梁丘。地倉為足陽明經(jīng)的經(jīng)穴,梁丘為足陽明經(jīng)的郄穴,兩穴共調(diào)胃經(jīng)之氣血。口漏風(fēng)屬上唇旁漏者:取迎香,水溝、溫溜。下唇旁漏者取:太溪、水泉、因該部位屬腎,故下唇旁漏者取足少陰腎經(jīng)經(jīng)穴以治之,咀嚼無力者局部取頰車透地倉,大迎透顴髎,遠(yuǎn)取后溪穴。后溪為手太陽小腸經(jīng)之俞穴,小腸經(jīng)別頰上抵鼻至目銳眥,面部發(fā)緊重灸以溫通血脈。
中藥的治療
治療面癱應(yīng)著眼于“風(fēng)”,全蝎、蜈蚣、僵蠶、地龍等蟲類藥物,具有熄風(fēng)解毒的作用,為治療本病的要藥,丹參、當(dāng)歸、紅花、川芎等活血化瘀藥亦可以選用。取治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅之意。上述兩法應(yīng)在整個(gè)治療過程中貫徹始終,初期可加羌活、防風(fēng)、菊花、板藍(lán)根、蒲公英等,以祛風(fēng)解毒,還應(yīng)重用生地配仙靈脾,一陰一陽相伍以增加免疫功能,可以提高療效??s短療程,但過了半個(gè)月則不必再用此法,應(yīng)選用黃芪為主的補(bǔ)氣藥,扶正固表,以增強(qiáng)抵抗病毒的再感染能力,而且黃芪需重用。在這里順便提一下,仙靈脾臨床上主要用于陽痿遺精,腰膝酸軟,風(fēng)濕痹痛,骨痿癱瘓,但是在治療面癱上他卻有著出奇的治療效果,如果在相應(yīng)的處方中加入仙靈脾會有你意想不到的療效。老師們不妨一試。
下面在談一下我們?nèi)绾闻袛嘀車悦姘c的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸:
周圍性面癱經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熀螅谄鸩?-3周內(nèi)局部開始恢復(fù)者,多數(shù)可以痊愈,4周-2個(gè)月內(nèi)局部開始恢復(fù)者,多數(shù)恢復(fù)良好,2-4個(gè)月局部開始恢復(fù)者,多數(shù)恢復(fù)不全。年輕者一般所須治療過程較短,大約70%的患者在幾周內(nèi)可基本恢復(fù)正常,預(yù)后較好。老年人所需療程較長,若伴有糖尿病,高血壓,動脈硬化,心絞痛者則多數(shù)恢復(fù)不全。部分恢復(fù)不完全者,多產(chǎn)生面肌痙攣或聯(lián)帶運(yùn)動周圍性面神經(jīng)麻痹并發(fā)癥。
除上述情況外,本病的轉(zhuǎn)歸主要與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)損傷程度,損傷部位密切相關(guān)。一般來說,面神經(jīng)損傷程度輕者恢復(fù)較快,損傷程度重者恢復(fù)較慢。損傷部位低者恢復(fù)較快,損傷部位高者恢復(fù)較慢。
面神經(jīng)損傷部位的高低可通過周圍性面癱的早期表現(xiàn)進(jìn)行判斷。具體方法是,面癱合并有眩暈(前庭段受累)者,損傷部位最高預(yù)后最差,其次為耳部皰疹或乳突部位疼痛劇烈(膝狀神經(jīng)節(jié)段受累)者,淚液減少(巖淺大神經(jīng)段受累)者,次之,聽覺過敏(鐙骨肌神經(jīng)段受累)者,再次之,味覺減退(鼓素神經(jīng)段受累)者,部位較低預(yù)后較好,無上述合并癥發(fā)者,多為鼓素外段神經(jīng)受累,部位最低預(yù)后最好,當(dāng)然,上述情況還要取決于治療手段是否及時(shí)得當(dāng)。盡管有的面神經(jīng)損傷程度較重且部位較深,倘若采取的治療措施及時(shí),正確,臨床仍可收到良好的療效。但部分患者由于面神經(jīng)損傷過重。損傷部位過高,盡管治療比較及時(shí)得當(dāng),仍可能會出現(xiàn)并發(fā)癥或遺留部分后遺癥。
此外,根據(jù)周圍性面癱初期的眼部,口部的情況也可以推斷預(yù)后。在周圍性面癱患病初期,多有患側(cè)眼瞼閉合不全,若閉目時(shí)眼裂的大小大于或等于睜目時(shí)的二分之一者,預(yù)后較差,而小于或等于睜目時(shí)的三分之一者,預(yù)后較好,若眼瞼基本可以閉合,則預(yù)后良好,若患側(cè)眼瞼出現(xiàn)上眼瞼明顯下垂或下眼瞼明顯外翻者預(yù)后較差。上下眼瞼無明顯下垂外翻者,則預(yù)后較好。示齒(咬牙并充分暴露牙齒)時(shí),若健,患側(cè)牙齒外露數(shù)目及程度差別大者,則預(yù)后較差,差別愈小,預(yù)后愈好。
從證型上看,一般屬風(fēng)寒者預(yù)后較好,風(fēng)熱者次之,濕濁型再次之,血瘀型最差,臨床觀察結(jié)果表明,在周圍性面癱所表現(xiàn)的證型中,一般風(fēng)寒型機(jī)體無熱象,面神經(jīng)炎癥多不嚴(yán)重,風(fēng)熱型則面神經(jīng)炎癥比較明顯,濕濁型雖面神經(jīng)炎癥并不嚴(yán)重,但多病程緩慢遷延不愈,而血瘀型則面神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重預(yù)后較差。另外,實(shí)證的預(yù)后多好于虛證。虛實(shí)夾雜者預(yù)后較差。