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      注 ：中醫(yī)實踐與補遺是中醫(yī)論壇的古道瘦馬老師的臨床心得，喜歡古道老師文章的同仁，請加古道老師的  QQ ：1505385350直接閱讀他本人的文章。
      五倍子膠囊治尿蛋白  
        說起五倍子很多人都知道，其為漆樹科落葉灌木或小喬木植物鹽膚木、青麩楊或紅麩楊葉片上或葉柄上的蟲癭，主要由五倍子蚜寄生而形成。我國大部分地區(qū)均有，而以四川為主。秋季摘下蟲癭，煮死內(nèi)部的寄生蟲，干燥。生用。五倍子味酸、澀，性寒。主要入肺、腎、大腸經(jīng)。本品酸澀收斂，寒能清熱，入肺腎大腸經(jīng)，故有斂肺、澀腸、固精、止汗、止血等多方面功能。
        傳統(tǒng)應用于：斂肺止咳，澀腸止瀉．固精止遺 ．斂肺止汗．收斂止血 。此外，本品外用，還有解毒、消腫、收濕、斂瘡等功效，可用于瘡癤腫毒、濕瘡流水，潰瘍不斂等，單昧研末外敷，也可配合枯礬同用。但用于治療蛋白尿的人可能不多。
        臨床上腎炎、過敏性紫癜、糖尿病、腎病綜合癥等都容易出現(xiàn)蛋白尿，而且治療頗為不力，長時間用藥都難消除。多年來，我到有一法，治療蛋白尿較有效，而且經(jīng)得起重復，是從上海老中醫(yī)菇十眉那里學來的。即五倍子膠囊。早年在讀 《上海老中醫(yī)經(jīng)驗選編》時，看到茹十眉一則治療“水腫”的醫(yī)案頗受啟發(fā)?，F(xiàn)轉(zhuǎn)錄以下：
         陳某  男  26歲  1975年8月起病。全身浮腫，尿蛋白（+++），住外院診斷為．腎病綜合癥，經(jīng)用強的松、環(huán)磷酰胺、苯丙酸諾龍等治療兩個多月，效果仍不顯著。后自服云南白藥，尿蛋白有所下降。出院不久，尿蛋白：(+++～++++)以及管型。來我院門診仍未能控制，由于腎功能試驗明顯減退，收入病房。
         初診  眼面及四肢浮腫，小便短少，困倦無力，頭暈腰酸，面時升火，口干不欲多飲，血壓偏高，脈弦細，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩。脾腎兩虛。脾虛則水濕逗留，腎虛則肝陽易亢。擬平肝利尿，益氣健脾。脾虛則水濕逗留，腎虛則肝陽易亢。，擬平肝利尿，益氣健脾。
        生地12克           生牡蠣30克（先煎）           黑大豆30克            白術(shù)9克         茯苓12克           丹皮9克   
         車前子I2克（包）          金櫻子15克            石葦30克                 黃芪片3克（分吞）              鮮茅根30克   
                                                                                                                                                                               七劑
         二診  四肢浮腫漸退，尿較清長，尿蛋白（+++），仍有管型可見。血壓下降，頭暈減少。脈弦細，苔薄膩。再擬前法出入。原方去丹皮加牛膝9克。
        三診：浮腫已退，惟晨起眼胞腫未消，頭暈腰酸均見好轉(zhuǎn)，腎功能正常，惟尿蛋白仍停留在(+++)。脈弦細數(shù)。擬前法添用清熱解毒。
        白花蛇舌草30克            蛇莓30克             蛇六谷30克             生地12克             茯苓9克          白術(shù)9克  
        車前子12克（包）         石葦30克           黃芪片3克（分吞）  
                                                                                                                                 七劑   
          四診 諸癥悉減，尿蛋白仍不下降。此后除上方加減外，控制尿蛋白曾用金櫻子、石龍芮、淮山藥、桑螵蛸，蟬蛻等效果均不顯著。十診起，改用五倍子粉0.3克入膠囊，每次一粒，一日三次，第二日尿蛋白顯著下降，每次化驗均（十）或見痕跡，五日后一直正常，觀察兩個月左右未見反復，始出院。服五倍子粉以來無不良反應，副作用只見便閉，隔日加潤腸片六片，大便即轉(zhuǎn)正常。
        平時，在沒有看到這則醫(yī)案前，我治尿蛋白一直沿用大劑黃芪，或真武湯，效果都不理想。自從，看到茹十眉老中醫(yī)這則醫(yī)案后，有意在臨床上試用，你別說，還真靈。十幾年來，屢用屢效，故敢托出，以供同道應用?，F(xiàn)舉二例以示之：
         例一  2006年3月間，曾治一10歲男孩。其母親帶來就診，述之，患過敏性紫癜，開始是肚子疼，后雙小腿現(xiàn)小片出血紫斑，在醫(yī)院治三月有余，其它均愈，惟尿蛋白消不了，現(xiàn)仍是(+++)號，人胖，體乏無力，不想活動?？淘\：舌淡苔白，脈沉滑微數(shù)，納食一般，二便基本正常。辨證：熱毒巳去  脾腎氣虛。  健脾強腎，加服專藥五倍子膠囊。
         仙靈脾30g               仙矛6g             巴戟天10g           黃柏10g            知母10g             生黃芪30g       當歸10g 
        太子參30g               茯苓15g           白術(shù)10g              甘草6g 
                                                                                                                    十付  送服0.3g五倍子膠囊一粒，日三服。
         十天后，二診，人稍有力，活動巳不氣喘，尿蛋白化驗(+)，其母甚為高興，要求繼續(xù)治療。效不更方，前方續(xù)服15劑，以囑咐易食清淡，適當鍛練。一月后再診，經(jīng)化驗尿蛋白消失，基本痊愈，又服前方十劑善后，二月后電話追訪未再出現(xiàn)尿蛋白。
           例二  陳某  男  58歲，西電公司退休職工，糖尿病患者。2008年6月間找到我，要求給治療尿蛋白。該患者為一長年老病號，經(jīng)常在省中醫(yī)藥研究所看中醫(yī)，服中藥，現(xiàn)糖尿病血糖基本上控制在正常范圍，惟尿蛋白(++)號消除不了，特慕名找到我，要求解決這個問題。經(jīng)過四診分析，我認為是濕熱郁結(jié)，灼傷腎陰。出方：五味消癉飲加減  青木香15g  桑椹30g  僵蠶30g黃連6g  紅花3g  早蓮草30g  女貞子15g  十付  同時送服五倍子0.3g膠囊一粒，日三服。十天后，二診，尿蛋白化驗(+)號，血糖正常。又續(xù)服l0劑，尿蛋白化驗消失，鞏固10付，痊愈。
          茹老中醫(yī)不欺我也。多年來臨床上用五倍子膠囊治尿蛋白已成為我一絕招，療效在90％以上。該法制作簡單，服用方便，效果顯著，這里不愿私密，故爾獻出，愿有志且有善心的同道用之。