【15個關于心臟支架的問題，轉給身邊有心臟病的朋友！】
今天一個朋友的哥哥住院，做了心臟血管造影，醫(yī)生告訴他該做支架了，血管堵了90%了，但他們說再考慮考慮。
考慮這期間就給我打了5次電話了。問可不可以不放，手術行不行，費用多少，是不是得一直吃藥……
心臟支架是治療冠心病的有效手段之一，但百姓對支架看法各異，有人疑惑，有人恐懼，甚至有人排斥。
1、支架手術需要開刀嗎?
支架手術，是微創(chuàng)手術，不需要開刀。置入支架的路徑一般是上肢的橈動脈或下肢的股動脈，創(chuàng)傷少，術后只需要使用加壓帶壓迫穿刺點即可(壓迫時間根據(jù)穿刺路徑和術式各異，一般只需數(shù)小時)。
2、手術成功后，支架能脫落嗎?
成功置入支架后，支架會和血管壁緊緊貼合，不會脫落。
3、支架有保質(zhì)期嗎?需要定期更換嗎?
支架沒有保質(zhì)期，可以終身使用，亦不要定期更換。但小部分患者手術后，支架處的血管可能再次出現(xiàn)再狹窄，此時或許需要再次治療。
4、冠心病患者都需要支架治療嗎?
當然不是，這需要醫(yī)生評價。有的患者不需要支架治療，有的患者必須置入支架，比如大多數(shù)急性ST段抬高型心肌梗死。
5、支架能治愈冠心病嗎?
冠心病是終身性疾病，支架只是解決冠脈管腔狹窄最有效的方法之一，積極的改善生活方式和藥物保守治療的最基本的。換言之，如果診斷冠心病，必須終身治療。
6、支架術后，能做核磁檢查嗎?
這個問題略顯復雜。其實核磁檢查時，就是產(chǎn)生一高強度磁場，可能對金屬材質(zhì)的植入物產(chǎn)生影響，如支架移位、灼傷血管等。但隨著技術的進步，支架材質(zhì)的改良，一般來講，1.5T 核磁對目前市面主流的支架影響不大，3.0T則不然。當然，在核磁檢查之前，一定要咨詢醫(yī)生，以免發(fā)生不良事件。
7、支架術后，能做X線、CT檢查嗎?
沒有問題，沒有影響。
8、支架會移位嗎?
一般來講，支架成功置入血管壁后，是不會發(fā)生移位的。即使突然的體位變化、咳嗽等動作，都不會引起支架移位的。
9、支架是用什么材料做的呢?
支架是由金屬制成的，早期有不銹鋼材質(zhì)的，現(xiàn)在有鎳等合金材質(zhì)等。而今，可溶解支架正在研制中(置入體內(nèi)后能自行溶解，不像金屬支架那樣，永遠在血管壁內(nèi))，或許會成為以后支架的主流材質(zhì)。
10、支架是金屬的，能把血管扎破嗎?
支架術后，金屬支架會和血管壁緊密貼合，不會扎破血管。
11、心臟支架手術是國外已經(jīng)淘汰的技術嗎?
當然不是，對于大部分冠心病患者來說，心臟支架還是有效的救治手段之一，國內(nèi)外都在積極開展相關手術。
12、我國醫(yī)生的手術能力遜于發(fā)達國家的專家嗎?
當然不是。從客觀上講，一些發(fā)達的歐美國家，其醫(yī)學技術、科研教學、軟件建設等方面，有一定的先進性。但是，在心臟介入手術方面，我國很多專家的技術能力，早已完全達到國際先進水平。
13、心臟支架術是最昂貴的手術之一，有人說十萬元一個支架，是真的嗎?
當然不是。心臟支架上市早期，費用的確較高，不計手術費及其它手術材料費，單支架就需要三四萬元，一臺手術下來，可能需要五萬元以上。而今，單支架費用已明顯降低，比如，一枚常用的國產(chǎn)支架費用僅約一萬元，相應手術費用也僅需約三萬元。
14、既然支架費用固定，那為什么都是植入一個支架，有的人花了兩三萬，有的人卻花了五六萬元?
心臟介入手術，在置入支架前后，都需要除支架以外的其它器材(建立支架植入路徑、輔助支架和血管壁更好的貼合)，如導絲、導管及球囊等等。再者，每個患者的病變位置、血管狹窄程度不同，需要的材料亦不同，有的人可能只需要1-2個球囊，而有的人可能需要3個以上球囊和其它輔助器材。
15、心臟支架在醫(yī)保報銷范圍嗎?
心臟支架及其它手術器材，基本都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，全國各地的報銷比例可能不完全一致。在大連地區(qū)，城鎮(zhèn)醫(yī)保患者的支架報銷比例約50-70%。但詳細的報銷政策和比例，建議患者咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
還有平時多了解一些醫(yī)學知識，你的猶豫可能導致病情加重，還有請信任你的醫(yī)生，他和你的親人一樣，最希望你好起來的！
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