（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/strong>
本文理論依據：《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)藏象學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你說說多夢這個事兒。
在我手頭，有一張方子。它是專治肝腎陰虛型多夢的方子。我個人感覺，它的組方思路很有特點，合乎法度，所以想和你分享。
方子是這樣的：
生地黃12克，煅龍齒15克，遠志4.5克，首烏藤12克，白芍6克，沙苑子9克，蒺藜9克，麥冬4.5克，橘白3克，茯神12克，黑豆12克，郁金6克，帶心蓮子7粒。
所有這些，水煎服。
這方子的創(chuàng)制者，不一般，叫做賀季衡。
這個人生于1866年，卒于1933年，是清末民初的著名中醫(yī)臨床家，孟河馬培之的學生，也是丹陽賀派醫(yī)門的創(chuàng)立者。
有一次，賀季衡遇上一個患者。醫(yī)案記載，此人姓方，男的。
他什么毛病呢？就是夜里多夢，從睡著的那一刻起，就開始做夢，一直做到睜開雙眼。夢中的畫面，他醒來以后歷歷在目。
除了多夢以外，他白天的時候常常心煩，多疑慮，疑心還比較重，前怕狼后怕虎，拿不定主意。注意力無法集中，很難專注地思考問題。
這個狀態(tài)，真的太難受了。為了能讓自己睡個好覺，此患幾經輾轉，找到賀季衡。
刻診，見患者舌質紅，舌苔幾乎沒有，脈象弦細而滑。舌頭中心位置白腐。
怎么辦？當時，賀季衡就為患者開了之前我提到的方子。
結果如何？患者用藥以后，情況很快好轉，多夢、心煩、疑慮之感大大減輕。
好了?，F在，我?guī)湍惴治鲆幌逻@背后的道理，請你務必跟住我的思路。
在我們中醫(yī)的理論中，多夢這個事兒，往往被歸納到肝病的范疇。
肝，藏魂。什么是魂？隨神往來謂之魂。也就是說，肝魂是心神的小跟班。飄渺不定、往來變幻，是魂的特點。平時，魂跟著心神，寸步不離，我們就感受不到異常。
可是，一旦我們入睡了，心神不能引領肝魂了，這魂就容易自己亂溜達。它這一溜達，我們就多夢。夢，也是飄渺不定的啊。它是魂的一種體現。
當然，造成這個現象的原因，還有一個，就是肝中陰血不足，它不能藏魂。魂在肝里呆不住，它當然就想往外走了。
我這么解釋，主要是方便你的理解，不一定百分之百準確。
那么，上文患者的肝，是不是也有陰虛失養(yǎng)的問題呢？答案是肯定的。舌紅少苔，脈弦細而滑，這就是肝陰不足、肝木偏旺的體現。
當然，問題還不止是這么多。
中醫(yī)講，腎藏志、脾藏意，再加上之前提到的，可以引領肝魂的心神，這腎、脾、心三臟對多夢失眠的形成，也是有很大作用的。尤其是注意力不集中、多慮、多疑這樣的情況，更要考慮腎志不堅，脾意不固的問題。
由此可見，改善這個患者的狀態(tài)，必須以調肝入手，兼顧心、脾、腎三臟。這才能把問題解決得周全。
好了，既然如此，我們再看看賀季衡當時用的配伍——
生地黃12克，煅龍齒15克，遠志4.5克，首烏藤12克，白芍6克，沙苑子9克，蒺藜9克，麥冬4.5克，橘白3克，茯神12克，黑豆12克，郁金6克，帶心蓮子7粒。
這里頭，生地、白芍、黑豆、沙苑子可以滋補肝腎陰血。尤其是白芍，可以平肝柔肝。蒺藜和郁金，平肝解郁，疏達肝氣。肝腎同源。養(yǎng)肝就是養(yǎng)腎，養(yǎng)腎既能養(yǎng)肝。肝和腎的問題，用這些來解決。
接下來，養(yǎng)心。麥冬、生地、首烏藤養(yǎng)心陰、補心血，龍齒、遠志、茯神用于安心神、定驚悸。
帶心蓮子，這是一味妙藥。蓮子心，清心火。蓮子本身，則健脾。兩者加一塊，既能健脾，又可以清心。再加上橘白化痰和胃（患者舌中央部位白腐，可見中焦有濕濁。舌中，主脾胃），如此，患者脾胃的問題也能得到兼顧。
就這樣，以滋補肝腎之陰為主，兼能清心健脾，患者多夢這個事兒，自然可以被化解了。
文老師水平淺，只能為你解釋到這一步了。我希望你能讀懂、看懂。
當然，睡覺多夢這個事兒，因由還不只是肝腎陰虛、肝魂失藏這一種。痰濁擾心、心脾兩虛、肝郁氣滯，乃至中焦不和等，都可能引起。我個人的看法是，肝腎陰虛者，在其中還是占了大多數。因為隨著年齡的增長，肝腎之陰日漸衰少，這是自然規(guī)律，誰都無法完全逃脫，故而它所帶來的影響，也就相對廣泛和常見。此類人的主要特點，就是舌紅，少苔，或苔薄黃，多夢失眠的同時心煩、疑慮、注意力不集中，甚至頭痛、全身乏力。
這樣的人，我個人感覺，可以適當借鑒賀季衡大師的配伍。當然，前提是準確辯證。不屬于這個癥候，就不能用。因此，非專業(yè)讀者，務必在中醫(yī)師辯證指導下來進行。比如說原方里的頭橘白，我認為就可以靈活加減。
好了，這樣一份經驗，我就給你轉述到這里吧。文老師感謝你的閱讀，盼你夜夜睡得安穩(wěn)。
