體重指數(shù)(BMI) BMI是臨床上常用的肥胖癥簡(jiǎn)易診斷標(biāo)準(zhǔn)，其計(jì)算公式為: BMI=體重(kg)/身高(m)2，單位為 kg/m2。具體診斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI≥28為肥胖， 24≤BMI<28為超重，18.5≤BMI<24為體 重正常，BMI<18.5為體重過(guò)低。
腰圍 臨床上經(jīng)常用腰圍來(lái)判斷患者是中心型肥胖(腹型肥胖)還是周?chē)头逝?皮下脂肪型肥胖)。中心型肥胖以脂肪主要堆積在腹部為主要特征，伴隨內(nèi)臟脂肪增加，腰部增粗；而周?chē)头逝值闹局饕逊e在臀部及大腿部。測(cè)量腰圍時(shí)，被測(cè)試者需采用站立位，然后測(cè)量腋中線肋弓下緣和髂嵴連線中心點(diǎn)的水平位置處的體圍周長(zhǎng)。具體診斷標(biāo)準(zhǔn)：男性腰圍85~90cm，女性腰圍80~85cm為中心型肥胖前期；男性腰圍≥90cm，女性腰圍 ≥85cm為中心型肥胖。
此外，中心型肥胖較為精確的診斷方法是使用MRI或CT進(jìn)行斷層掃描，然后測(cè)量?jī)?nèi)臟脂肪的面積。但這個(gè)方法由于對(duì)儀器、人員要求較高，并且醫(yī)療支出較大，患者接受程度低，所以我在臨床上基本不用。
體脂率 由于生物電阻抗法可以通過(guò)脂肪和肌肉等組織導(dǎo)電性不同來(lái)測(cè)量人體脂肪含量(體脂率)，所以我們也可以通過(guò)這個(gè)數(shù)值來(lái)判斷患者是否屬于肥胖范疇。具體診斷標(biāo)準(zhǔn)：男性10%~20%，女 性15%~25%為正常；男性>25%，女性> 30%為肥胖。
需要注意的是，生物電阻抗法的精確度不高，所以測(cè)量出來(lái)的數(shù)值僅供臨床參考。目前，市面上有很多儀器除了可以進(jìn)行常規(guī)體檢(包括體重、人體脂肪含量、 體脂率、肌肉含量等)外，還可以進(jìn)行人體水分、無(wú)機(jī)質(zhì)的含量檢測(cè)，可根據(jù)需要 自行配置。若沒(méi)有條件配置測(cè)量體脂機(jī)器的，建議可以用BMI和腰圍兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)作為肥胖癥的初篩標(biāo)準(zhǔn)。
按照腰圍的標(biāo)準(zhǔn)判斷。腰圍和性別有關(guān)，所以應(yīng)當(dāng)將性別和腰圍的數(shù)值一同作為參考?；颊?、4、7、9都是男性，而根據(jù)男性腰圍≥90cm就可以算作中心型肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，所以患者7、9屬于中心型肥胖；患者2屬于中心型肥胖前期；患者4屬于正常范疇。在女性患者中，只有患者5屬于正常范疇，患者1屬于中心型肥胖前期，其他人均屬于中心型肥胖。
按照體脂率的標(biāo)準(zhǔn)判斷。體脂率和性別有關(guān)，也應(yīng)和體脂率一起作為參考標(biāo)準(zhǔn)。在男性患者中，患者2、4屬于正常范疇，患者7屬于肥胖，患者9屬于肥胖前期。在女性患者中，只有患者5屬于正常范疇，其他人都屬于肥胖范疇。
綜上，將患者1~9的信息匯總?cè)绫?所見(jiàn)。
表2 患者信息匯總表
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