被人常稱(chēng)為膝蓋的膝關(guān)節(jié),作為人體內(nèi)最大和最復(fù)雜的關(guān)節(jié),也是人體主要的承重關(guān)節(jié),既然它很復(fù)雜,今天我們就用簡(jiǎn)單的方式來(lái)講述這個(gè)關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)包括脛骨股骨關(guān)節(jié)和髕骨關(guān)節(jié)兩個(gè)關(guān)節(jié),是由股骨髁、脛骨平臺(tái)、髕骨及其周?chē)?、關(guān)節(jié)囊、韌帶、半月板和肌肉構(gòu)成。所以今天我們就從膝關(guān)節(jié)的骨骼、半月板、韌帶和肌肉來(lái)講述。
一、骨骼
股骨:
下端為兩個(gè)膨大的隆起,分別叫做內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁的下面和后面都有關(guān)節(jié)面與脛骨上端相關(guān)節(jié),前面的光滑關(guān)節(jié)面接髕骨,稱(chēng)為髕面。在后方,兩髁之間有一深凹陷,叫做髁間窩。內(nèi)側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面和外側(cè)髁的外側(cè)面各有一粗糙隆起,分別叫做內(nèi)上髁和外上髁。內(nèi)上髁的上方有一三角形突起,叫做骨收肌結(jié)節(jié),為內(nèi)收肌腱附著處。
脛骨:
位于小腿內(nèi)側(cè),是小腿上的兩塊長(zhǎng)骨之一。脛骨可分為一體和兩端。上端膨大,形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,與股骨下端的內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨共同構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。兩髁之間的骨面隆凸叫做髁間隆起。隆起前后各有一凹陷的粗糙面,分別叫做髁間前窩和髁間后窩。上端的前面有一粗糙的隆起,叫做脛骨粗隆。外側(cè)髁的后下面有一關(guān)節(jié)面,接腓骨小頭,叫做腓關(guān)節(jié)面。
髕骨:
是人體內(nèi)最大的籽骨,包埋于股四頭肌腱內(nèi),為三角形的扁平骨。具有保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免股四頭肌腱對(duì)股骨髁軟骨面摩擦的功能,有傳遞股四頭肌的力量,參與構(gòu)成伸膝裝置功能;有維持膝關(guān)節(jié)在半蹲位的穩(wěn)定性,防止膝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收、外展和伸屈活動(dòng)的功能。如果髕骨位置不對(duì),當(dāng)人下蹲或屈膝時(shí),會(huì)使膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生彈響。
二:半月板
半月板是新月形狀的纖維軟骨,在股骨和脛骨之間。半月板將脛骨平臺(tái)轉(zhuǎn)換為較大且凸出的股骨髁淺座。半月板分為內(nèi)外兩個(gè),他們具有不同的形狀,同時(shí)附著在脛骨上的方法也不相同。(詳情請(qǐng)輸入關(guān)鍵詞 “半月板”查看作者“都是半月惹的禍”一文。)
三:韌帶
膝關(guān)節(jié)的韌帶系統(tǒng)對(duì)于膝關(guān)節(jié)的平衡和穩(wěn)定有著十分重要的意義。
前后交叉韌帶:位于關(guān)節(jié)腔內(nèi),分別附著于股骨內(nèi),側(cè)髁與脛骨髁間隆起。
作用:防止股骨和脛骨前后移位。
腓側(cè)副韌帶:位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)稍后方。起于:股骨外側(cè)髁;止于:腓骨小頭。
作用:從外側(cè)加固和限制膝關(guān)節(jié)過(guò)伸。
脛側(cè)副韌帶:位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)偏后方。 起于:股骨內(nèi)側(cè)髁;止于:脛骨內(nèi)側(cè)髁。
作用:從內(nèi)側(cè)加固和限制膝關(guān)節(jié)過(guò)伸。
髕韌帶:位于膝關(guān)節(jié)的前方,為股四頭肌腱延續(xù)部分。
起于:髕骨;止于:脛骨粗隆。
作用:從前方加固和限制膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈。
四:髕下脂肪墊:
其一是襯墊作用,屈膝時(shí)膝關(guān)節(jié)腔前方空虛,脂肪墊被吸入而充填空隙,當(dāng)股四頭肌強(qiáng)力收縮時(shí),脂肪墊內(nèi)壓升高,可以遏制關(guān)節(jié)過(guò)伸。其二是潤(rùn)滑關(guān)節(jié),防止摩擦、刺激并能吸收震蕩。(詳情請(qǐng)回復(fù)關(guān)鍵詞“髕下脂肪墊”)
五:肌肉:
屈膝肌群
股二頭肌長(zhǎng)頭起于坐骨結(jié)節(jié),以股二頭肌肌腱止于腓骨小頭。功能:膝關(guān)節(jié)屈曲和外旋。由坐骨神經(jīng)支配。
股二頭肌短頭起于股骨嵴外側(cè)唇,以股二頭肌肌腱止于腓骨小頭。功能:膝關(guān)節(jié)屈曲、外旋。由坐骨神經(jīng)支配。
半膜肌起于坐骨結(jié)節(jié),止于脛骨內(nèi)側(cè)髁并延續(xù)為腘斜韌帶附著于關(guān)節(jié)囊。功能:使膝關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋,并能緊張膝關(guān)節(jié)囊。由坐骨神經(jīng)支配。
股薄肌:在大收肌的內(nèi)側(cè)起于恥骨下支,止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)部。功能:膝關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋。
腓腸肌
兩個(gè)頭分別起自股骨的內(nèi)、外上髁,比目魚(yú)肌在腓腸肌的深面,起于脛、腓骨上端的后面,兩肌在小腿中部結(jié)合,向下移行為粗壯的跟腱止于跟骨結(jié)節(jié)。
伸肌群
股四頭肌 有四個(gè)頭,分別稱(chēng)為股直肌、股外側(cè)肌、股中間肌及股內(nèi)側(cè)肌。四個(gè)頭向下匯成四頭肌腱附著于髕骨,往下借髕韌帶止于脛骨粗隆。由股神經(jīng)支配。
股直肌 起自髂前下棘和髖臼上緣,止于股骨粗隆。功能:伸膝關(guān)節(jié),屈髖。
股外側(cè)肌 起自大轉(zhuǎn)子和股骨嵴外側(cè)唇,止于股四頭肌肌腱。功能:伸膝關(guān)節(jié)。
股中間肌起自股骨前面,止于股四頭肌肌腱。功能:伸膝關(guān)節(jié)。
股內(nèi)側(cè)肌 起于股骨嵴內(nèi)側(cè)唇,止于股四頭肌肌腱。功能:伸膝關(guān)節(jié)。
上述內(nèi)容大概為膝關(guān)節(jié)一些重要的解剖結(jié)構(gòu)
來(lái)源:脊近完美朱國(guó)苗
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