作者：田洪濤 武漢協(xié)和骨科副主任醫(yī)師
12月20日，在鄭州大學(xué)，一個熱愛體育鍛煉的新生小郭猝死在了足球賽場。從小郭的同學(xué)口中我們得知，小郭平素不但身體健康，而且還很熱愛體育鍛煉。那么，這樣一個“健康”的年輕人，又怎么會無緣無故就猝死在足球賽場呢？正常人發(fā)生運動猝死的可能性有多大呢？
什么是運動猝死？
發(fā)病后6小時內(nèi)死亡者稱為猝死。運動猝死是指在運動過程中或運動后30分鐘內(nèi)發(fā)生突然的、非外傷性的死亡。運動猝死好發(fā)于19-35歲的青壯年或50歲以上的中老年人，其中，猝死的青壯年平常大多有體育鍛煉的習(xí)慣，猝死時常在進(jìn)行強度較大、時間較長的體育鍛煉。
運動猝死偏愛這兩類人，是為什么？
運動猝死者均死于心臟病，致死的直接原因，最常見的是室顫。室顫可見于多種心臟病，如冠心病、心肌梗死、心肌病和心臟傳導(dǎo)性疾病等。劇烈運動時全身耗氧量大 幅增加，同時交感神經(jīng)興奮，機體出汗和脫水導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)濃度變化，三者共同作用于心臟，加重本身就不健康的心臟負(fù)擔(dān)，從而誘使心臟病發(fā)，運動員猝死。
50歲以上的運動猝死者幾乎均有冠心病，劇烈運動時洶涌澎湃的血流沖擊著冠狀動脈上的脂肪斑塊，最終將其從動脈壁上沖下來，堵塞遠(yuǎn)端為心肌供血的小血管，此時心肌缺血，室顫發(fā)生，導(dǎo)致運動員猝死。
年輕人會發(fā)生猝死，其實你的心臟只是看似健康
年輕人發(fā)生猝死，其實，這些年輕人的心臟本身就存在異常，只是面對日常生活和正常鍛煉，這顆看似健康的心臟還可以應(yīng)對，強度過大的體育運動則會造成猝死。尤 其是平日經(jīng)常鍛煉的他們身體素質(zhì)較好，即使在劇烈運動中有輕微胸痛或其他不適也會堅持繼續(xù)比賽，而這種不適是猝死前心臟超負(fù)荷工作的表現(xiàn)。普通人遇到這種 情況會停止運動，從而避免悲劇，正是因為平素鍛煉的人對身體不適的耐受力較強，不會及時終止運動，才導(dǎo)致他們更容易發(fā)生猝死。
運動猝死發(fā)生的概率高嗎？是不是只要檢查過心臟都是正常的就可以放心了？
幸運的是，運動猝死的概率非常低。在美國的一項關(guān)于運動猝死的研究中，30年間總計215413名馬拉松選手被納入這項研究，發(fā)生運動猝死的人只有4名，另外在慢跑和滑雪的猝死研究中也提示運動猝死的概率是極低的。
同時，即使到醫(yī)院進(jìn)行了心臟電生理檢查提示心臟健康，同時家族中也沒有類似的遺傳史，仍有20%的可能發(fā)現(xiàn)不了潛在的心臟病。當(dāng)然，進(jìn)行體檢是好的，一旦發(fā) 現(xiàn)心臟問題應(yīng)當(dāng)避免過度運動，如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，也并不代表不會發(fā)生運動猝死——不過正常的健康青年不用太擔(dān)心到不敢參加體育鍛煉——因為這是一 個概率問題，就算是2億的樂透都有人會中獎。
只要記住，在參加強度較大的運動項目，比如馬拉松比賽，一旦發(fā)生身體不適，應(yīng)立刻停止比賽，避免釀成悲劇。同時水分補充不宜太少也不應(yīng)過多，脫水的后果大家都懂，但水喝太多會導(dǎo)致低鈉血癥——它是一種會讓心臟不正常工作的電解質(zhì)紊亂，會引起心律失常。
運動會誘發(fā)猝死，我還能愉快地運動嗎？
研究表明，運動對身體健康的影響根據(jù)運動強度不同差別很大，正常人或患有冠心病的患者，適度鍛煉可以強健體魄，使他們因心血管病而死亡的概率相比靜坐的生活 方式有所降低，而經(jīng)常進(jìn)行強度過大的運動則不利于身體健康，所以大家平日里還是應(yīng)該積極鍛煉哦！運動愛好者也要注意不要運動過度才好！
