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確定治療原則(陰陽闡釋)

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由于陰陽失調(diào)是疾病的基本病機,因而調(diào)整陰陽,補其不足,瀉其有余,恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡,就是治療疾病的基本原則。

 

陰陽偏勝的治療原則:陰陽偏勝,即陰或陽的亢盛有余,故治療采用“損其有余”的原則。

 

陽偏勝引起的實熱證,即所謂“陽勝則熱”,當用寒涼性的藥物以直接清熱,即“熱者寒之”之法

陰偏勝所致的實寒證,即所謂“陰勝則寒”,當用溫?zé)嵝缘乃幬镆灾苯屿詈?,即“寒者熱之”之?/p>

陽勝傷陰引起的實熱兼陰虛證,即所謂“陽勝則陰病”,宜用清熱兼滋陰法治之

陰勝傷陽所致的實寒兼陽虛證,即所謂“陰勝則陽病”,宜用祛寒兼溫陽法治之

 

陰陽偏衰的治療原則:陰陽偏衰,即陰或陽的虛損不足,故治療采用“補其不足”的治療原則。

 

陰虛不能制陽引起的虛熱證,即所謂“陰虛則熱”,一般不能用苦寒性的藥物直折其熱,而宜用滋陰以制陽的治法

陽虛不能制陰而致的虛寒證,一般不能用辛溫發(fā)散性的藥物以祛其寒,而宜用補陽以消陰的治法

 

 陰陽互損的治療原則:陰陽互損,導(dǎo)致陰陽兩虛,故治療應(yīng)采用陰陽雙補的原則。但在應(yīng)用時,必須注意分清其先后主次。

 

陽損及陰,“無陽則陰無以生”,導(dǎo)致以陽虛為主的陰陽兩虛證,治當“陰中求陽”,即在補陽的基礎(chǔ)上兼以補陰

陰損及陽,“無陰則陽無以化”,導(dǎo)致以陰虛為主的陰陽兩虛證,治宜“陽中求陰”,即在補陰的基礎(chǔ)上兼以補陽

 

 陰陽格拒的治療原則:陰陽格拒,導(dǎo)致寒熱真假的病證。診治時必須善于分析各種臨床表現(xiàn),透過假象獲得病證的本質(zhì),然后針對病證的本質(zhì)進行治療。對寒熱真假的病證,臨床上一般采用“反治”的方法治療。

 

陰盛格陽出現(xiàn)的真寒假熱證,治當“熱因熱用”,即用溫?zé)嵝缘乃幬镯槒钠浼贌岈F(xiàn)象來“以熱治熱”,而實際上還是針對其“真寒”的本質(zhì)進行治療。

陽盛格陰出現(xiàn)的真熱假寒證,治當“寒因寒用”,即用寒涼性的藥物順從其假寒現(xiàn)象來“以寒治寒”,而實際上仍是針對其“真熱”的實質(zhì)來進行治療。

 

陰陽反作的治療原則:陰陽反作,即陰陽升降失常,可導(dǎo)致或心腎不交,上熱下寒,或中樞不轉(zhuǎn),腹脹飧泄,或左右失調(diào),中風(fēng)昏厥,咳喘咯血等。

   對心腎不交,上熱下寒的病證,治宜清上溫下,交通心腎。熱亢于上,固與心陰不足而牽掣力弱有關(guān),即所謂“陰不制陽”,但與腎陽虧虛不能鼓動腎陰上濟心陰,共制心火亦有關(guān)。故在治療上熱時,既可滋養(yǎng)心陰和腎陰已制約心火,又可在滋養(yǎng)心腎之陰的基礎(chǔ)上溫補腎陽,以“居宅而召”,“同氣相求”,“引火歸元”。寒盛于下,既可因腎陽虧虛鼓動無力而致,即所謂“陽不制陰”,又與心陰不足而不能引心火下行,以助腎陽共溫腎水有關(guān)。故治療下寒時,既可溫腎陽以祛下寒,又可滋養(yǎng)心陰以引心火下行,助腎陽共溫腎陰以祛下寒。


    對左升太過,右降不及的病證,治宜抑其太過,扶其不及。主要病機屬左升太過者,治當平肝降氣瀉火,或佐滋養(yǎng)肺陰以肅降肺氣,制約肝氣之升發(fā)、肝火之亢炎,即所謂“平木佐金”之法;而主要病機屬右降不及者,治當滋肺陰降肺氣,或輔以疏肝解郁,或佐以清瀉肝火,即所謂“佐金平木”之法。


    對中樞不轉(zhuǎn)而致腹脹飧泄的病證,治宜樞轉(zhuǎn)中氣?!扒鍤庠谙聞t生飧泄”,病由脾陽不振,脾氣不升,故治宜溫補脾陽以升陷,脾陽充則水谷之精得以化為清氣上升心肺諸臟,自無飧泄之虞;“濁氣在上則生月真脹”,病或因胃陰不足,或因胃火內(nèi)盛,胃氣不降而生,或因脾被濕困,不得健升而致,故治或滋胃陰,或瀉胃火,或除濕醒脾,使胃陰得滋,胃火得瀉,濕除脾升,則胃氣必降,濁氣自下,當無月真脹之患。

 

陰陽脫失的治療原則:陰陽脫失的病證,有陽脫證和陰脫證。對陽隨陰脫的陽脫證,本應(yīng)補陰為主,固陽為次,但因有形之精血津液難以速生,故無形之氣所當急固。對陰因陽脫的陰脫證,也當以補陽為主,養(yǎng)陰為次,陽氣得固則陰不再脫。因此,不論陽脫證,還是陰脫證,皆當以補陽(氣)、固陽(氣)為首要治法。這是因為氣為無形之物,極易散失之故。另外,《寓意草》所說的“引用之法”,可作為治療上脫證和下脫證的參考:“上脫者,用七分陽藥三分陰藥而夜服,從陰以引其陽;下脫者,用七分陰藥三分陽藥而晝服,從陽以引其陰?!?/p>

 

來源http://zjkc.web.sdutcm.edu.cn/cankao/cankao02/27.asp

 

 

 

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