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喝水也要少喝多餐——李國(guó)棟
      在我的記憶里,有一個(gè)小故事。那是在上小學(xué)五年級(jí)的時(shí)候,我和住在一個(gè)院子里的兩三個(gè)小孩,在夏天的中午不睡午覺,常跟一個(gè)已經(jīng)上班的大哥哥一起去河里游泳。游泳后天熱口渴,就一起到路邊買水喝。我們幾個(gè)小孩喝得快,因?yàn)榭诳剩疅嵋驳炔患?,邊吹邊喝,結(jié)果喝完兩碗水,肚子都喝的有點(diǎn)撐了,還是口渴。我們還說“怎么越喝越渴呀?”旁邊的那個(gè)大哥哥卻一碗水還沒有喝完,他還笑著跟我們說,“喝水你得會(huì)喝”。我們都問他,怎么叫會(huì)喝?他卻笑而不答,只是慢慢喝水?,F(xiàn)在想起來,那個(gè)大哥哥是真會(huì)喝水。
      學(xué)習(xí)《傷寒論》好多年,對(duì)71條“太陽病發(fā)汗后,大汗出胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈”、244條“(陽明?。┛视嬎?,少少與之,但以法救之”、329條“厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈”等這些條文中關(guān)于渴欲飲水,少少與飲之的方法還是不能理解。厥陰(表寒)病證渴欲飲水者少少與之愈,還好理解,因?yàn)樨赎幉∽C脾胃氣較弱,喝水多了則不能被脾胃氣消化,過多的飲水就會(huì)停聚在身體里,變成蓄水證。可是太陽(表熱)、陽明(里熱)病證胃氣不弱,怎么也是渴欲飲水,少少與飲之呢?這個(gè)問題,直到我退休以后,才弄明白。
      人體之消化系統(tǒng)所以能夠消化吸收飲食物的營(yíng)養(yǎng),依靠的是血液的正常運(yùn)行。請(qǐng)注意,是消化吸收飲食物,不只是食物要消化吸收,還有飲水也要消化吸收。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府。府精神明,留于四藏,氣歸于權(quán)衡?!嬋胗谖福我缇珰?,上輸于脾。脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五藏陰陽,揆度以為常也?!毖旱恼_\(yùn)行,需要有正常容量的血液。人體內(nèi)血液容量過多或過少,都會(huì)影響血液的正常運(yùn)行。人體還會(huì)自行調(diào)節(jié)身體各部的血液需求量。如外感風(fēng)寒表證初起,人體會(huì)自行調(diào)節(jié)血液較多的運(yùn)行到身體表部,反應(yīng)為寸口脈浮。表證解除后,如果表邪入里,人體又會(huì)自行調(diào)節(jié)血液較多的運(yùn)行到身體里部,反應(yīng)為寸口脈沉。太陽病證發(fā)汗后“大汗出胃中干”,則胃腸中血容量不足,“欲得飲水者,少少與飲之”,胃腸中不夠充足的血容量才能保持較為正常的運(yùn)行,以保證胃腸能夠消化吸收飲水。如果飲水過多,超過了胃腸血液運(yùn)行的能力,胃腸就不能正常消化吸收飲水,飲水就會(huì)停滯在胃腸。如《金匱要略》曰:“夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣”。《傷寒論》曰“發(fā)汗后,飲水多必喘;以水灌之亦喘”,這就是因?yàn)榘l(fā)汗后,導(dǎo)致里部血容量不足,飲水多就會(huì)影響消化系統(tǒng)的血液運(yùn)行,飲入之水就不能被消化吸收,因而水停心下。水停心下較為嚴(yán)重者就會(huì)心慌心悸,水停心下較為輕微者就會(huì)短氣喘滿。陽明(里熱)病證渴欲飲水,也要少少與飲之。因?yàn)殛柮骼餆嵯慕蛞狠^多,會(huì)導(dǎo)致人體里部津液虧少。津液也是血液的組成部分。脈外的津液是從毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲透出來的,并且還會(huì)從毛細(xì)血管靜脈端滲透回去。津液虧少,血容量就不足。所以陽明病證渴欲飲水者,也要少少與飲之,才能被消化系統(tǒng)消化吸收。
      少少與飲之,有兩個(gè)意思,一是少少的喝水,二是慢慢的喝水。少少與飲之,并不是不要把水喝夠。不把水喝夠,就不能滿足人體飲水的需要,也就不能解渴。
      《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“察色按脈,先別陰陽”。總括人體的性質(zhì),大要為陰陽兩類。陰陽的不同,最主要的是寒熱的不同。每個(gè)人的體質(zhì)天生就有偏寒偏熱的不同。凡為里寒體質(zhì)者,平常不容易口渴,汗出也不口渴,因?yàn)槔锖w質(zhì)者之身體里部偏于寒涼,消耗的水少,所以不容易口渴。里寒體質(zhì)者,就要在感覺到口渴時(shí)再喝水,喝水的方法是少少喝、慢慢喝。凡為里熱體質(zhì)者,平常容易口渴,汗出必口渴,因?yàn)槔餆狍w質(zhì)者之身體里部偏于溫?zé)?,消耗的水多,所以容易口渴。里熱體質(zhì)者,就要在沒有感覺到口渴時(shí)就提前喝水,喝水的方法也是少少喝、慢慢喝。雖然里寒體質(zhì)者和里熱體質(zhì)者喝水的方法都應(yīng)是少少喝、慢慢喝,但是里寒體質(zhì)者和里熱體質(zhì)者所飲入的水量是大不相同的。因?yàn)楦髯詫?duì)飲水的需求量不同。至于各人喝多少水合適?那就是在少少喝、慢慢喝的基礎(chǔ)上,喝到口不渴或腹不脹滿為度。
      大家都知道進(jìn)食之“少吃多餐”的道理,其實(shí)飲水之“少喝多餐”也是一樣的道理。

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