本文理論依據(jù):《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《臨證指南醫(yī)案》、《證因脈治·痹癥論》。
痛風發(fā)作的典型過程是:上床睡覺時還好好的,后半夜因腳痛痛醒,而且越來越重,關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、白細胞升高等全身癥狀,有時還被誤認為感染。
絕大多數(shù)痛風發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),也就是大腳趾的關(guān)節(jié)。嚴重者逐漸向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)也經(jīng)常發(fā)生。
痛風被許多人認為是“天下第一痛”,發(fā)作的時候就像是有千萬條蟲子在啃食一樣,古時這個病叫做“白虎歷節(jié)”就像是有老虎一口口的蠶食的這你的骨肉,那你想想有多痛。
一個從深圳過來的粉絲,說自己的開始的時候控制得還是挺好的,可是前不久女兒出嫁,在酒桌上多喝了幾杯,晚上的時候關(guān)節(jié)處就出現(xiàn)了撕心裂肺疼痛,實在是扛不住的時候嘴里咬了幾根筷子。
我說:你沒去醫(yī)院開藥?
他說:這我太明白了,去了也是白去,每次開的藥都只是控制一下而已,根本解決不了問題。
仔細診斷后我發(fā)現(xiàn)他 面色暗,額頭面部出油多,易生粉刺痤瘡,脫發(fā),體形肥胖,腹部肥滿松軟,身重不爽。夜間睡眠時打鼾,痰多,胸悶,口微干,有口臭,噯氣。納可,寐差,醒后疲乏,精神萎靡。大便黏滯不爽,小便黃。
舌脈: 舌淡胖,苔黃膩,脈沉滑。
四診合參之后擬方: 陳皮,制蒼術(shù),生白術(shù),半夏,忍冬藤,木通,茯苓。
不到一個月的時間他去檢查的時候尿酸值下降了很多,之后再調(diào)理他的尿酸基本上已經(jīng)是恢復正常了。
明·秦景明的《證因脈治·痹癥論》中有道:“痹者,閉也。經(jīng)絡(luò)閉塞,麻木不仁,或攻注作疼,或凝結(jié)關(guān)節(jié),或重著難移,故名曰閉?!?/span>而痛風屬熱痹范疇。
關(guān)于熱痹,在《內(nèi)經(jīng)》中早有論述:“厥陰有余病陰痹,不足病生熱痹?!薄捌錈嵴?,陽氣多,陰氣少,病氣盛,陽遭陰,故為痹熱”。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)伸屈不利,紅腫熱痛等。
所謂的痛風歸根結(jié)底就是脾弱了,現(xiàn)代人飲食無常,多有甘甜肥厚滋膩之品,脾主運化,脾胃又互為表里,脾胃運化失司,而產(chǎn)生痰濕。
“痰濕”“濕濁”在體內(nèi)淤積,日久化熱。阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運行,注入關(guān)節(jié)的時候疼痛就來了。
西醫(yī)說的尿酸,也就是尿酸過高,形成尿酸結(jié)晶,結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),也是判斷痛風的標準之一。
尿酸屬于血液中的一項指標,而中醫(yī)認為“脾統(tǒng)血”。所以,這說明脾統(tǒng)血,責任在于脾之功能。
酒肉囤積在體內(nèi)排不出去,人體表里上下堵塞,生濕生熱的同時也傷了脾胃,傷了脾胃就等于傷了正氣。
1、利水消痰——半夏、陳皮、茯苓
主要目的就是化解痰熱,半夏燥濕化痰,清化痰熱。陳皮行氣燥濕化痰,茯苓健脾利水而消痰。
茯苓利水滲濕,健脾養(yǎng)胃,對藥物的吸收有利。
2、健脾燥濕——蒼術(shù)、白術(shù)
蒼術(shù)和白術(shù)是兩兄弟,也是中醫(yī)治療脾胃病的常用藥,白術(shù)擅長健脾,蒼術(shù)更擅長燥濕,二者一起連用,健脾燥濕的力道就更猛了,從根上切斷水濕的來源。
3、排泄止痛——木通、忍冬藤
木通,上能通心清肺,治頭痛,利九竅,下能泄?jié)駸?,利小便,對痛風引起的疼痛有利。
忍冬藤是利水、淡滲利濕的,可以讓水濕從小便而走。
其實中藥的開方并不是很難的,難的是他的運用,所以希望讀者在醫(yī)師的指導下使用。