中醫(yī)，在我的一位西醫(yī)朋友眼里，那就是巫術(shù)，中醫(yī)師就是騙子，江湖郎中都是客氣的說法。不過我是相信中醫(yī)的，我的幾位同事還是中醫(yī)愛好者。為什么護(hù)佑了中國人幾千年的中醫(yī)，怎么就成了巫術(shù)，就是騙子了。
如今國粹中醫(yī)在國家的民族產(chǎn)業(yè)政策大力支持下，發(fā)展了這么多年。為什么黑中醫(yī)者的陣容，并沒有減少呢？
你看屠呦呦因青蒿素獲得諾貝爾獎(jiǎng)，這可是從中醫(yī)古代文獻(xiàn)東晉葛洪創(chuàng)作的《肘后備急方》中治療瘧疾方子：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”得到啟發(fā)的，可很多人都認(rèn)為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的勝利，而不認(rèn)為是中醫(yī)的勝利。
中醫(yī)現(xiàn)今的困境，和我們每個(gè)國人有關(guān)，和中醫(yī)自身有關(guān)，和我們的醫(yī)療系統(tǒng)有關(guān)，和市場監(jiān)管的過于寬松有關(guān)。
如今中醫(yī)在各種美容美體足療店里“發(fā)揚(yáng)光大”。初中沒畢業(yè)的小妹小哥，剛放下餐廳的盤子，就敢拿起火罐，給人治起病來。一經(jīng)他們診斷，沒有一個(gè)健康人。
現(xiàn)在中醫(yī)師的從業(yè)資格也不再和西醫(yī)醫(yī)生一樣了，而是放寬了很多，徒弟拜師傅那種也可以算數(shù)。中醫(yī)的門檻低得都沒有了。
我聽一個(gè)訪談節(jié)目，訪談?wù)呤菍W(xué)貫中西有影響力的中醫(yī)，談起中醫(yī)很自豪，他說的一段話，讓我明白中醫(yī)怎么毀在中醫(yī)手上了。他說“中醫(yī)是懂哲學(xué)的，具有辯證思維，還懂得玄學(xué)?！鼻耙痪湓捨遗e雙手贊成，聽完他解讀的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，確實(shí)認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的高明，后一句話就道出了中醫(yī)最后落了一個(gè)騙子名的原因。玄學(xué)，就是自己說不明白，別人聽不懂的故弄玄虛。玄乎其玄，這就被那些略懂一二者扯虎皮拉大旗了，手號(hào)著脈，嘴吹噓著自己，脈象的變化能感受到嗎？病因說不清，還故作高明，掐指算算，開的方子反正吃不死人也不治病。偶爾瞎貓碰了個(gè)死耗子，治好了一個(gè)人，就吹噓成了名醫(yī)、圣手、神醫(yī)。最后有人在“神醫(yī)”手上耽誤了，那一家人都痛恨起中醫(yī)，寫文章痛罵中醫(yī)。
如今這樣的改革，不知道會(huì)對(duì)中醫(yī)的發(fā)展如何，我是挺擔(dān)心的。
有朋友質(zhì)疑，醫(yī)院的中醫(yī)師們，也開各種化驗(yàn)單，也通過各種設(shè)備來診斷病情。我希望現(xiàn)代醫(yī)學(xué)輔助檢測手段能提高他們對(duì)中醫(yī)理論的理解。
在一個(gè)三甲醫(yī)院，醫(yī)生每天要看80多個(gè)病人，使用輔助檢測手段取代了醫(yī)生與患者的溝通交流。其實(shí)醫(yī)院的誤診率遠(yuǎn)比大家想象的高，但我們得的病大部分不致命，大部分都自愈，所以誤診后折騰十幾天，基本也都好了。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然缺少醫(yī)生的診斷過程，讓輔助手段成了主要手段，但因?yàn)橛心切┙?jīng)過最嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)考驗(yàn)的設(shè)備，以及最嚴(yán)格的FDA（美國食品藥品管理局）這樣的部門的審核，一旦診斷對(duì)了，吃這藥效果是能保證的。
然而其他類型的醫(yī)學(xué)，比如放血療法、順勢療法、偏方保健品、老大夫、老神醫(yī)就連這些也沒有。中藥從前必須要經(jīng)過中國的藥品審核機(jī)構(gòu)審核才行，但現(xiàn)在已經(jīng)不需要了，只需要登記一下就可以。
最糟西醫(yī)人士詬病的，就是中醫(yī)的藥方都沒有進(jìn)行雙盲測試,藥物的藥性無法用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)藥體系解釋清楚。你看中成藥的說明書基本就一小頁，藥物成分，性狀、主治功能簡單的就一頁。
中醫(yī)是在上千年的時(shí)間里緩慢積累演化而來的、包含人體運(yùn)行規(guī)律、人和自然的關(guān)系、疾病預(yù)防、疾病治療、健康管理在內(nèi)的一整套人體醫(yī)學(xué)觀和醫(yī)學(xué)方法論。
有人認(rèn)為，中醫(yī)治療的經(jīng)驗(yàn)是歷史積累下來的，真沒有那么多嚴(yán)格數(shù)據(jù)可以用來分析。再說了，有不少中藥肯定是管用的，如果不管用老祖宗們也沒必要一直保留它們啊，難道非得一種一種拿出來重新做研究、分析數(shù)據(jù)才能用嗎？這也太浪費(fèi)時(shí)間了吧？
王立銘老師通過一個(gè)案例來說明，中醫(yī)可以利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)，找到可說服人的數(shù)據(jù)。用療效說話，還中醫(yī)一個(gè)清白。
這個(gè)案例發(fā)生在將近半個(gè)世紀(jì)之前的中國東北。故事的主角叫張亭棟，當(dāng)時(shí)是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的中醫(yī)科主任。
在上個(gè)世紀(jì)七十年代初，張亭棟和同科的醫(yī)生們偶然發(fā)現(xiàn)有一位民間中醫(yī)自己開發(fā)了一個(gè)偏方治療癌癥，它的偏方里可以說全是如假包換的毒藥：砒霜；輕粉，就是含有水銀成分的氯化亞汞；蟾酥，蟾蜍的分泌物。這位中醫(yī)用這個(gè)偏方以毒攻毒地，還真治好了不少食道癌、子宮癌和白血病的患者。
張亭棟他們很快就把這個(gè)偏方拿回了醫(yī)院，開發(fā)出了癌靈一號(hào)注射液，用來給癌癥患者治療。治療效果有的好一點(diǎn)，有的差一點(diǎn)，而且副作用還挺大。這個(gè)效果千變?nèi)f化、難以預(yù)測。
張亭棟他們在接下來的時(shí)間里做了兩件非常重要的工作，讓問題的答案一下子變得無比清晰。
第一個(gè)工作是，張亭棟他們在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床用藥的時(shí)候反復(fù)嘗試了砒霜、輕粉、蟾酥這三種毒藥的用藥比例，得出結(jié)論，雖然這個(gè)中藥偏方是根據(jù)以毒攻毒的原則搭配出來的，但是看起來只有砒霜這一種物質(zhì)才是真正能夠治療癌癥的藥物。
第二個(gè)工作是，張亭棟他們對(duì)接受治療的癌癥病人進(jìn)行了分類和持續(xù)的追蹤，發(fā)現(xiàn)砒霜也不是對(duì)所有癌癥患者都有效的。它對(duì)一種特殊的癌癥患者效果最好——這種癌癥叫急性早幼粒型白血病。
到了上個(gè)世紀(jì)七十年代末，張亭棟他們最終拿出了令人信服的數(shù)據(jù)。他們在55個(gè)急性早幼粒型白血病患者身上嘗試了砒霜治療，70%的患者出現(xiàn)了緩解，甚至還有一小部分患者體內(nèi)徹底找不到癌細(xì)胞的蹤跡了。
到了1998年，國際權(quán)威的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了美國醫(yī)生們的研究，證明了砒霜的治療效果。12位癌癥復(fù)發(fā)的急性早幼粒型白血病患者在使用砒霜之后，有11位出現(xiàn)了顯著的治療效果。
從此，這種藥物被真正廣泛地應(yīng)用于癌癥治療。
現(xiàn)在，砒霜結(jié)合另一種藥物——全反式維甲酸，已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)的急性早幼粒型白血病的標(biāo)準(zhǔn)療法，有99%的患者能夠被成功治愈！
張亭棟等人的研究可以實(shí)實(shí)在在地證明，通過研究分析一個(gè)中醫(yī)偏方的有效成分和適用范圍，我們能找到有效治療某一種特定癌癥的中藥具體是什么。
這樣的例子還不限于癌癥。
屠呦呦通過分析中藥文獻(xiàn)找到的青蒿素，陳克恢從中藥麻黃里找到的麻黃素，張昌紹從中藥常山里找到的常山堿，其實(shí)都是這樣的好例子。
從用三種毒藥做的中醫(yī)偏方來治療癌癥，到用砒霜治療急性早幼粒型白血病，其實(shí)就是認(rèn)知升級(jí)——從粗糙到精準(zhǔn)。
從配方和適用范圍都比較粗糙的中醫(yī)偏方里，找到了能夠精確殺傷某一種特定癌細(xì)胞的特定藥物。
以此類推，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)里，肯定還藏著大量確確實(shí)實(shí)能夠治療癌癥的辦法。
但是這些辦法在原理上肯定有很粗糙的地方。
畢竟在過去成百上千年的時(shí)間里，沒有現(xiàn)代化學(xué)手段的幫助，人們對(duì)藥物有效成分的認(rèn)知一定是很粗糙的；沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和病理學(xué)的幫助，醫(yī)生們對(duì)藥物適用范圍的認(rèn)知也一定是很粗糙的。我們是不是應(yīng)該用類似的邏輯，去繼續(xù)挖掘那些隱藏在傳統(tǒng)智慧里的神奇藥物呢？
通過嚴(yán)格設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)研究，通過數(shù)據(jù)來讓患者收益！
只要我們用數(shù)據(jù)說話，用理性和智慧說話，讓中醫(yī)醫(yī)藥開發(fā)一步步從粗糙升級(jí)到精準(zhǔn)，最終受益的，就是患者，就是我們所有人。
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