▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯
根據(jù)《柳葉刀-糖尿病及內(nèi)分泌學(xué)》近期發(fā)表的一項(xiàng)研究，常用于2型糖尿病治療的SGLT2抑制劑達(dá)格列凈在1型糖尿病患者中也顯示出了腎臟保護(hù)效應(yīng)。研究作者之一，瑞士厄勒布魯大學(xué)（?rebro University）Johan Jendle博士表示，“這是第一次有研究表明，在胰島素基礎(chǔ)上的輔助治療可減少腎臟并發(fā)癥。這可能會影響很多患者的療法。高血糖會給腎臟帶來壓力，而慢性腎衰是一個重要問題，患者痛苦，治療成本也很高。”截圖來源：The Lancet Diabetes & Endocrinology
在2型糖尿病患者中，達(dá)格列凈已經(jīng)顯示出腎臟保護(hù)作用。在DEPICT-1和DEPICT-2試驗(yàn)中，達(dá)格列凈也已被證明可以作為胰島素的輔助治療，用于血糖控制不佳的1型糖尿病患者。此次發(fā)表的是對DEPICT試驗(yàn)數(shù)據(jù)的事后二次分析，進(jìn)一步探索達(dá)格列凈對1型糖尿病患者腎功能的影響。DEPICT試驗(yàn)中，患者1:1:1分組，在胰島素治療的基礎(chǔ)上接受達(dá)格列凈5 mg或10 mg或安慰劑，長達(dá)52周。此次分析納入了251名研究基線時(shí)有蛋白尿的1型糖尿病患者。在第52周時(shí)，與安慰劑相比，達(dá)格列凈兩個劑量組的患者尿白蛋白/肌酐比值（UACR）都有所改善，5 mg組和10 mg組相較于研究前分別降低13.3%和31.1%。三組患者的腎小球?yàn)V過率（eGFR）變化沒有顯著差異。每個治療組發(fā)生不良事件和嚴(yán)重不良事件的患者比例相似，達(dá)格列凈5 mg組和10 mg組分別有1%和4%的患者糖尿病酮癥。安慰劑組、達(dá)格列凈5 mg和10 mg組分別有3%、有5%和6%發(fā)生了常見的生殖器感染。總體來說，未發(fā)現(xiàn)新的安全信號?！斑@些副作用與以前在2型糖尿病患者中所報(bào)道的相一致。即便發(fā)生的不多，但我們的目標(biāo)是使用盡可能低的劑量以避免潛在副作用?！盝ohan Jendle博士指出。由于這些結(jié)果是對已有數(shù)據(jù)的再次分析，而非原試驗(yàn)預(yù)先設(shè)定的終點(diǎn)，接下來，研究團(tuán)隊(duì)計(jì)劃開展前瞻性隨機(jī)臨床試驗(yàn)來確認(rèn)這一發(fā)現(xiàn)。[1] Per-Henrik Groop, et al., (2020). Effect of dapagliflozin as an adjunct to insulin over 52 weeks in individuals with type 1 diabetes: post-hoc renal analysis of the DEPICT randomised controlled trials. The Lancet Diabetes & Endocrinology, DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30280-1 [2] A glucose-lowering drug can protect kidneys in type 1 diabetes patients. Retrieved October 30, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-10-glucose-lowering-drug-kidneys-diabetes-patients.html注：本文旨在介紹醫(yī)藥健康研究進(jìn)展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請前往正規(guī)醫(yī)院就診。
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