(摘自中國疾病預防控制中心環(huán)境與健康相關產(chǎn)品安全所網(wǎng)站，經(jīng)加工)
1.災害期間有哪些常見??？
災區(qū)衛(wèi)生條件差，特別是飲用水的衛(wèi)生難以得到保障，首先要預防的是腸道傳染病，如霍亂、傷寒、痢疾、甲型肝炎等。另外，人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪澇期間極易發(fā)生的，如鼠媒傳染病：鉤端曼旋體病、流行性出血熱；寄生蟲病：血吸蟲??；蟲媒傳染?。函懠病⒘餍行砸倚湍X炎、登革熱等。
災害期間還常見皮膚病：浸漬性皮炎(“爛腳丫”、“爛褲襠”)、蟲咬性皮炎、尾蚴性皮炎：意外傷害：溺水、觸電、中暑、外傷、毒蟲咬螫傷、毒蛇咬傷、食物中毒、農(nóng)藥中毒等。
2.怎樣預防和治療病毒性感冒？
病毒性感冒即上呼吸道感染(簡稱上感)，是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養(yǎng)不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中，感染他人。健康人也可由于接觸患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。全身表現(xiàn)有頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食欲不振，或不發(fā)熱，或低熱，或高熱、畏寒等癥狀。病程一般為3~7天。
感冒發(fā)熱患者需臥床休息，注意保曖，減少活動。住處要經(jīng)常通風，保持一定溫度和濕度。多飲開水，吃清淡和稀軟的食物。
發(fā)熱較高時可用冷水擦身或溫水擦身(水溫以32~34℃為宜)，或30%~50%酒精擦拭頸部、胸部、腋部、腋窩、腹股溝等處，或頭枕冰袋。
治療方法如下：
1.西藥：速效感冒膠囊1~2粒，每日3次；克感敏1片，每日3次。兩種藥任選一種。
2.中成藥：銀翹解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退熱沖劑、板蘭根沖劑、強力銀翹片等適宜于風熱(即發(fā)熱、咽喉腫痛、流黃涕較突出)感冒。桑姜感冒片、參蘇丸、感冒通等適宜于風寒(即惡寒、鼻塞、清涕較突出)感冒。
3.其他治法：
①食醋加適量開水點鼻。
②針刺及刮痧：可以針合谷、曲池、太陽、發(fā)熱者加刺大椎，咽喉腫痛時可在少商穴放血；或用一碎碗片，用光滑邊緣蘸油少許，沿頸椎兩旁向下刮，以刮出紅點為度。
③生姜1兩，紅糖1兩，煎湯分3次內(nèi)服，可治風寒感冒。
④蔥白1兩，切爛，用手揉搓，放鼻孔外聞氣味，可治風寒感冒鼻塞?？捎檬[白數(shù)根，搗爛出汁，滴入鼻孔，每日1次，每次2~3滴。
⑤銀花20克，茶葉6克，白糖50克，水煎后分3次，可治風熱感冒。
⑥生姜少許，蔥白260克，白蘿卜1000克切片，放入鍋內(nèi)煎煮熬湯，連吃帶喝。
⑦姜2片，加入一小撮茶葉，咀嚼后溫水送下。
⑧生梨1個，洗凈，連皮切碎，加冰糖和少許水，燉服。
⑨按摩防感冒。每天早晨起床時，或從室內(nèi)到室外以前(或從溫暖的房間到較冷的房間)，以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水溝穴(人中)，連續(xù)揉20多次，繼在風府穴處同樣揉20多次，到這兩上穴位都感到微熱為度，對預防感冒有一定的效果。
3.怎樣預防腸道傳染?。?/strong>
發(fā)生自然災害，尤其是水災的情況下，災民聚居的地方環(huán)境衛(wèi)生往往較差，這里人口密集，如果水源污染，糞便、垃圾和腐爛變質(zhì)的有機物質(zhì)(包括牲畜尸體)得不到恰當處理，蚊蠅便會孳生，加上不注意個人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，就會得腸道傳染病，如霍亂、痢疾、腸炎、傷寒、副傷寒、甲型肝炎和戊型肝炎。為預防這些腸道傳染病，要及時發(fā)現(xiàn)、診斷、治療和隔離病人，搞好環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常清掃，建立并管好廁所，不要隨地大小便，糞便和垃圾定時清理(掩埋或焚燒)，消滅蚊蠅孳生場所，病人的糞便和嘔吐物最好加入漂白處理。淹死、病死的禽畜不能食用，應掩埋或焚燒，飯前便后要洗手，用漂白粉或漂白粉精片(凈水片)消毒生活用水，不喝生水，食物盡量煮熟再吃，不吃不干凈和變質(zhì)的食物。
4.怎樣預防和治療腸炎、痢疾？
腸炎和病癥是常見的疾病。發(fā)生自然災害，尤其是水災之后環(huán)境衛(wèi)生條件惡化，這些疾病更為常見。腸炎的原因很多，包括腹部受涼，飲食不法，對食物過敏，吃了腐敗變質(zhì)的食物或受細菌、病毒感染等等。得了腸炎后大便稀而不成形，次數(shù)增加，每天二三次至二十多次，肚子痛，嘔吐，吃不下飯，有的病人還發(fā)燒。細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道炎癥，是由污染了病菌的飲料和食物傳播的，蒼蠅也能傳播痢疾。痢疾的癥狀是腹痛、腹瀉(大便數(shù)量不多，常帶有膿血和粘液)，每天幾次到十多次，里急后重(大便后仍有未解完的感覺)。中毒性菌痢多見于兒童，可以表現(xiàn)為發(fā)高燒、昏迷、抽風，卻沒有腹瀉，病情兇險。患了腸炎、痢疾，病人應當休息、隔離，選用適當?shù)目咕幬?復方新諾明、多粘菌素、慶大霉素、氟哌酸和吡哌酸等)。腸炎和痢疾的預防見“怎樣預防腸道傳染病”。
5.怎樣預防和治療布魯氏菌病？
布病是布魯氏菌病的簡稱，是一種人畜共患的急性或慢性傳染病，在我國，主要的傳染源為羊，其次是豬和牛。人受感染的原因是接
觸病畜或其分泌物，或食用污染了病菌的生奶、奶酪。自然災害期間，環(huán)境衛(wèi)生較差，對本病應有所警惕。
潛伏期2~3周，病程分為急性和慢性期。多數(shù)病例為逐漸起病。急性期的主要癥狀是發(fā)燒(典型的熱型為波狀熱，發(fā)熱一至幾周，然后退燒，間歇3~5天至數(shù)周，再發(fā)燒、退燒，這樣反復多次)；多汗，尤其在退燒時；大關節(jié)游走性疼痛；肝、脾、淋巴結(jié)腫大。慢性期低熱或不發(fā)熱，疲乏、多汗、頭痛、失眠、全身疼痛等；病程數(shù)個月乃至數(shù)年。
為預防本病，應控制家畜中的布?。簩ι筮M行預防接種，畜糞妥善管理，病畜應隔離治療，嚴格管理畜產(chǎn)品?？赡苁芨腥镜娜艘邮茴A防接種，并做好個人防護。
四環(huán)素為治療的首選藥，最好是四環(huán)素、鏈霉素聯(lián)合應用2l天。復方新諾明、利福平、強力霉素等也有效。慢性期治療比較困難，可合用抗生素、中藥、理療等。
6.怎樣預防和治療食物中毒？
水災地區(qū)食物中毒特點：水災后常常發(fā)生食物中毒。食物中毒的發(fā)生與災區(qū)食物的選擇、加工方法、加工人員以及食品容器設備的衛(wèi)生清潔有重要的關系。不衛(wèi)生的食品除了引起食物中毒外，還會傳播痢疾、肝炎、霍亂、傷寒等傳染病和人畜共患的傳染病、寄生蟲病等。食物中毒有以下特點：
1、中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒；
2、停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止；
3、潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短；
4、所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似，一般無人與人之間的直接傳染。
水災地區(qū)常見的食物中毒類型
1、霉變糧食引起的霉菌毒素食物中毒
被洪水浸泡過的糧食極易霉變，食用了霉變的大米或小麥后常常發(fā)生食物中毒。病人常在食用霉變糧食后很快發(fā)病 (數(shù)分鐘~4小時)，癥狀有頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適、乏力、發(fā)熱等，多為水樣便，無粘液、無膿血便和里急后重感，該中毒在停止食用霉變糧食后病情自動減輕，一般不會死亡。
2、細菌性食物中毒
常由動物性食品(如肉、蛋類食品)和存放時間較長的熟食引起 (如米飯、菜肴)。主要是由于食用已死亡（淹死、病死、毒死）或死因不明的畜禽肉和沒有很好冷藏的食品。細菌性食物中毒以胃腸道癥狀為主，如腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，有時有發(fā)熱、頭痛，潛伏期一般在3~12小時，部分在13~24小時，少數(shù)在48~72小時。
3、化學性食物中毒
一般為誤食有毒物質(zhì)引起。由于災區(qū)環(huán)境的變化和臨時居住的條件所限，農(nóng)藥、亞硝酸鹽及其他工業(yè)用化學物質(zhì)易被誤食。誤食化學有毒物發(fā)病快，潛伏期在數(shù)分鐘~1小時內(nèi)，死亡率較高，因此要及時對癥治療，包括停止食用毒物，及時進行催吐、洗胃、灌腸，使用特效解毒藥等，并應及時送醫(yī)院搶救。
4、有毒動、植物性食物中毒
誤食豬甲狀腺、腎上腺和含毒的魚類會引起有毒動物性食物中毒；食用未經(jīng)充分加熱的豆?jié){、四季豆或發(fā)芽土豆、毒蘑菇會引起有毒植物性食物中毒。中毒后一般采取洗胃、急救和對癥治療。
發(fā)生食物中毒后的處理
1、對病人采取緊急處理，及時做出診斷，并送醫(yī)院治療；
2、及時報告當?shù)匦l(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所，并采取措施保留有關標本送檢驗（如：剩余食物及原料、飲用水樣、病人嘔吐物，排泄物等）；
3、停止食用所有可疑食品及原料，停止使用可疑炊具，待衛(wèi)生部門調(diào)查確認不是中毒食物以后才能食用；
4、對中毒食品進行無害化處理或銷毀，并對中毒場所采取相應的消毒處理。衛(wèi)生部門調(diào)查結(jié)束后，對細菌性食物中毒，固體食品，可用煮沸消毒 15~30分鐘處理；液體食品可用漂白粉消毒，消毒后廢棄。餐具等可煮沸 15~30分鐘，也可采用漂白粉消毒。對病人的排泄物、嘔吐物可用20%石灰乳或漂白粉消毒 (一份排泄物加二份消毒液混合放置2小時)，環(huán)境可采用過氧乙酸進行噴灑消毒。化學性或有毒動植物性食物中毒應將引起中毒的有毒物進行深埋處理。
災區(qū)能吃和不能吃的食品
（一）不能吃的食物
1、被水浸泡過的食物，除了密封完好的罐頭類食品以外都不能食用。罐頭類食品也應當用潔凈水清洗外周后方可食用；
2、已死亡的畜禽、水產(chǎn)品；
3、被水淹過的己腐爛的蔬菜、水果；
4、來源不明的、非專用食品容器包裝的、無明確食品標志的食品；
5、嚴重發(fā)霉(發(fā)霉率在30%以上)的大米、小麥、玉米、花生等；
6、其他己腐敗變質(zhì)的食物和不能辨認是否有毒的蘑菇。
（二）能吃的食物
1、新鮮的或工廠包裝的未被洪水污染過的食品；
2、燒熟煮透的現(xiàn)場加工食品；
3、加工后常溫下放置時間不超過 4小時的熟食；
4、消過毒的蔬菜、水果；
5、因洪水造成糧食、水果、蔬菜有少部分霉變或腐爛的，經(jīng)過適當挑選和處理，如經(jīng)過清洗、加熱或去皮等處理加工后食用。
如何正確加工食品
1、糧食和食品原料要在干燥、通風處保存，避免受到蟲、鼠侵害和受潮發(fā)霉，必要時進行晾曬；對于霉變糧食的處理，可采用風扇吹、清水或泥漿水飄浮等方法去除霉粒，然后反復用水搓洗；或用5%石灰水浸泡霉變糧食24小時(1份病麥3份水，浸泡12小時，換水，再泡12小時)取出。要使霉變率降至4%左右再食用；
2、食品要現(xiàn)吃現(xiàn)做，做后盡快食用；
3、所有現(xiàn)場加工的食品應燒熟煮透，剩飯菜一定要在食用前單獨重新加熱，存放時間不明的食物不要直接食用；
4、避免生的食品及原料與熟食品接觸或使用同一個容器；
5、避免患有痢疾、傷寒、肝炎及其帶毒者和傷口化膿、皮膚感染以及不明原因的咳嗽、咳痰人員進行食品的加工制作；
6、所有用于清潔食品和食品容器的水均采用消毒過的水；
7、避免在簡易住處集中做大量食物和集體供餐，避免購買和食用攤販銷售的未包裝的熟肉和冷葷菜；
8、不要制作、食用酵米面，不要采食毒蘑菇。
水災地區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理
1、不準在市場銷售切開的水果和直接食用的冷葷菜；
2、不準銷售來源不明的食品及原料；
3、嚴格審批新的食品生產(chǎn)加工單位，不得雇用未經(jīng)體格檢查的廚師加工食品；
4、所使用的有毒化學物應集中統(tǒng)一存放，作明顯標志并由專人保管，避免誤食；
5、集體用餐單位應優(yōu)先配備清潔用水、洗滌消毒設備以及食品加熱和冷藏設備；
6、禁止游動攤販售賣非包裝熟食品，尤其是散裝熟肉和水產(chǎn)品；
7、水淹過的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應在做好食品設備、容器、環(huán)境的清潔。消毒后，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門認可后開業(yè)，并加強對其食品和原料的監(jiān)督，防止食品污染和使用發(fā)霉變質(zhì)原料。
7.怎樣預防和治療“紅眼病”？
“紅眼病”是急性結(jié)膜炎的俗稱，是常見的疾病。一部分紅眼病是過敏性的，而大部分是細菌、病毒等病原體感染結(jié)膜造成的。感染性的紅眼病有傳染性，病人的手、毛巾、手帕、臉盆以及病人用過的洗臉水、衣服、被褥上都會含有病原體，病原體通過各種途徑進入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼)，便把紅眼病傳播開來。往往病人的兩眼都患上紅眼病。在自然災害期間，環(huán)境衛(wèi)生條件較差，如果再不注意個人衛(wèi)生，紅眼病就更容易蔓延。紅眼病的癥狀是眼睛發(fā)紅，發(fā)熱，發(fā)癢，疼痛，怕光，流淚；分泌物(眼屎)多，早晨起床時分泌物可將上下眼瞼粘住，但視力不受影響；有的病人還會感到頭痛。首先把眼部清洗干凈，可以用消毒(如煮開過的)棉花或干凈的毛巾、手帕蘸加少量食鹽的溫開水洗眼，把眼里的分泌物擦去；然后往眼里滴入眼藥，如氯霉素滴眼劑、新霉素滴眼劑、利福平滴眼劑、慶大霉素滴眼劑、磺胺醋酰鈉滴眼劑等，用法是每眼1~2滴，每2小時一次或一日4~6次。晚上可涂用眼膏(如金霉素眼膏、紅霉素眼膏)，或每天涂用兩次。夜間涂眼膏既可控制感染，又可避免眼屎粘住眼皮。切記不要用眼罩、紗布等遮住患眼，因為患眼被遮蓋之后，局部濕度和溫度增高，病原體得以大量繁殖。醫(yī)務人員檢查、治療病人后都要把手洗凈或用酒精棉球擦手，以免把疾病傳給別人。
為預防紅眼病，應當把病人隔離，病人不要去公共場所。平時人人都應注意手部清潔，不用手；尤其是臟手揉眼睛。各人的毛巾、臉盆、手帕應當單用，如果不得不與病人共用臉盆，則應讓健康人先用，病人后用，用完以肥皂將臉盆洗凈。
8.怎樣預防和治療擦爛？
在抗洪救災的地方，尤其是南方高溫潮濕的抗洪前線，擦爛是常見的皮膚病。這是發(fā)生于經(jīng)常摩擦、汗液積聚的皮膚皺折處，如頸部、腋部、臀部、大腿根部(腹股溝)以及女性乳房下的表淺的急性物理性炎癥。身體肥胖的人更容易出現(xiàn)這種疾病。
擦爛主要表現(xiàn)為皮膚皺折部位的紅斑，界限清楚，表面潮濕，時間長就形成糜爛面，有瘙癢和疼痛的感覺。如果合并感染，便會有分泌物。
為預防擦爛，應保持皮膚清潔干燥，隨身用毛巾等擦汗。可以在皮膚皺折部位撲些痱子粉。如果擦爛已經(jīng)出現(xiàn)，要使患部保持干燥，撲些無刺激性的粉劑，如痱子粉。也可在皺折處墊以紗布或柔軟干凈的布類，使兩側(cè)的皮膚分開。合并感染者應使用適當?shù)目股刂苿┗蚩拐婢幬铩?/p>
9.怎樣預防和治療“爛腳丫”？
抗洪救災時，下肢長時間浸泡在污泥濁水中，皮膚經(jīng)常受到擦傷，破損的傷口長時間浸沒在洪水中，趾縫間浸漬發(fā)白、腫脹、破潰、糜爛，甚至皮膚剝離，伴有瘙癢，俗稱為“爛腳丫”、“洪水腳”或“水泡腳”。感染嚴重時，還有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲下降等全身癥狀，少數(shù)抵抗力差的人會發(fā)展成敗血癥。防治措施：①下水勞動時，在可能的情況下，每隔1~2小時休息一次。擦于腳，在陽光下曝曬片刻。每次勞動離水后，一定要洗凈腳，穿干鞋。③脫離洪水浸泡。當發(fā)現(xiàn)腳部皮膚破潰并有加重趨勢時，如情況許可應暫時不要下水。如勞動的地方水不過膝，要設法穿長統(tǒng)靴。③有足部皮膚病的應少下水，還要防止吸血昆蟲叮咬。④外用藥物。淺表性皮膚創(chuàng)傷可用爐甘石粉或5%的明礬爐甘石粉涂擦，也可用10%~15%的明礬溶液或3%~5%的食鹽溶液、紫藥水泡腳。感染嚴重時，應用抗菌藥物。
10.怎樣預防和治療“爛褲襠”？
在抗洪救災時，下身長時間浸泡在污泥濁水中，下腹、股內(nèi)側(cè)、外生殖器、會陰及臀部等處皮膚會發(fā)脹松軟，發(fā)白起皺，出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹、水瘡，重者皮膚剝離、糜爛，甚至潰瘍，伴有程度不等的癢、痛感，外陰也可有水腫，俗稱為“爛褲襠”，與“爛腳丫”一起在醫(yī)學上統(tǒng)稱為浸漬性皮炎。若繼發(fā)感染則可紅腫、化膿，嚴重時伴有全身癥狀：發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲不住，并發(fā)淋巴管炎或淋巴結(jié)炎等。治療：①輕者可用生理鹽水或3%硼酸溶液洗凈后撲干燥粉，涂少量滅菌植物油或爐甘石粉。亦可用中藥枯礬粉或除濕散外涂。②糜爛時，可用10%~15%的明礬溶液或3%~5%的食鹽溶液洗凈，再涂龍膽紫或爐甘石粉或40%氧化鋅油。亦可用鮮旱蓮草、鮮馬齒覓搗爛外敷。③有繼發(fā)感染時，可用l：5000高錳酸鉀溶液沖洗后，再用棉花球吸干，涂以龍膽紫或10%硼酸軟膏。感染嚴重時，應用抗生素或磺胺類藥物。
預防：盡可能脫離洪水浸泡。注意個人衛(wèi)生，加強個人防護。上岸后應立即擦干下身，洗凈撲粉，換上干凈內(nèi)褲。若發(fā)現(xiàn)下身皮膚有破潰，應暫時不要下水，條件允許應穿防水褲。
11.怎樣預防和治療疥瘡？
疥瘡是由疥螨寄生于人體表皮引起的疾病。其特點是受染皮膚出現(xiàn)丘疹、水瘡及隧道，有劇烈瘙癢，搔抓易引起繼發(fā)感染，如毛囊炎、膿皰瘡、癤等，重者可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，皮疹多發(fā)生于指間、腕屈側(cè)、時窩、腋窩前面、女性乳房下面、臍周、陰部及股內(nèi)側(cè)等處。
接觸傳染性強，人與人之間直接和間接接觸都可傳染。疥螨也可侵染羊、狗、豬、兔、牛、馬等動物，與這些動物接觸。也可染上疥瘡。
治療常用5%~10%硫磺軟膏(兒童用5%)、l%丙體六六六乳劑(γ—666)或霜劑(疥靈霜，因有毒性，不用于嬰幼兒、孕婦、哺乳婦女及有癲癇病發(fā)作或其他神經(jīng)疾病的患者)、優(yōu)力膚霜、25%苯甲酸芐酯乳劑或軟膏，涂藥前用熱水和肥皂洗澡，洗后將藥物涂于頸部以下的全身，每天1次，連續(xù)3天。用藥期間不要洗澡，療程結(jié)束后再洗。γ—666、疥靈霜只用1天，24小時后洗澡。洗澡后要更換清潔的衣服、被單。也可將百部草1兩泡在1斤白酒中，用浸液遍擦全身，每晚1次，連擦1周。用百部草3兩放在15升水里煮開，每晚用此藥液洗澡1次，連洗10天，也有一定效果。
預防措施：注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服。發(fā)現(xiàn)患者及時治療，患者用過的衣服、被單等應消毒處理。與患者密切接觸者也要進行檢查，確診后及時治療。
12.怎樣預防和治療瘧疾？
瘧疾是一種嚴重危害人體健康的寄生蟲病，又稱“打擺子”，主要由蚊子傳播。
初染瘧疾者，在潛伏期的后期，常出現(xiàn)精神疲乏、微微發(fā)熱、四肢和背部酸痛等。接著就出現(xiàn)急性發(fā)作，首先感到寒冷，全身發(fā)抖，面色蒼白，惡心，嘔吐；約經(jīng)20~30分鐘后，突然高熱，常達40~41℃，面色潮紅，頭痛，四肢和全身酸痛；三四小時后，全身大汗淋漓，體溫迅速下降，患者感到全身輕快，但很疲乏。這種急性癥狀發(fā)生的間歇時間，與各種瘧原蟲在紅細胞內(nèi)的發(fā)育增殖時間有關，如間日瘧和卵形瘧，每隔一日發(fā)作一次。三日瘧每隔二日發(fā)作一次。惡性瘧疾的癥狀很嚴重，如說胡話、煩躁不安或昏睡、抽風，多數(shù)病人在短期內(nèi)死亡。發(fā)了幾場瘧疾以后，由于紅細胞大量破裂，很快會出現(xiàn)貧血癥狀。長久不治，除了衰弱、消瘦外，脾臟還會腫大(俗稱瘧母)。一般來說，人體對瘧原蟲缺乏有效的抵抗力，得過瘧疾的人雖然可獲得某種程度的免疫力，但仍可再次感染，尤其兒童、孕婦及非瘧疾流行區(qū)的人對瘧原蟲更易感染，抗洪救災人員易地作業(yè)是瘧疾高發(fā)人群。
人感染瘧原蟲始于蚊子叮咬。消滅蚊子棲息場所，做好防蚊滅蚊工作就可以減少感染機會，特別是要注意傳播瘧疾的蚊子——按蚊多躲藏在陰暗潮濕室內(nèi)、洞穴、雜草、灌木叢。晚上作業(yè)，可將身體暴露部分涂上防蚊油(如苯二甲酸二甲酯)。眼藥也是有效的預防措施，主要藥物為乙胺嘧啶。治療常用藥物為氯喹和伯氨喹聯(lián)合用藥。
13.怎樣預防和治療血吸蟲?。?/strong>
血吸蟲病是血吸蟲侵染人體所致的嚴重危害人體健康的寄生蟲病。在我國只有日本血吸蟲病(以下簡稱血吸蟲病)。人和動物，如牛、馬、豬、羊和犬等都會得此病。
血吸蟲病人和病畜的糞便中含有蟲卵，蟲卵隨糞便人水后，會孵化成毛蚴，毛蚴又鉆人釘螺體內(nèi)發(fā)育成尾蚴，尾蚴進入水中。含有尾蚴的水是疫水。人或動物在接觸疫水時，尾蚴就會從皮膚鉆人體內(nèi)，使人或動物感染了血吸蟲病。
血吸蟲尾蚴進入人體后，發(fā)育為成蟲，寄生在人腸系膜血管中。人感染血吸蟲的開始幾天，接觸疫水的皮膚出現(xiàn)紅斑或瘙癢。急性發(fā)病者會在感染后1~2個月出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、腹痛、腹瀉和膿血便、肝脾腫大。但是在血吸蟲病流行地區(qū)，大多數(shù)人感染了血吸蟲后沒有明顯癥狀，以后出現(xiàn)慢性血吸蟲病。血吸蟲病輕者表現(xiàn)為乏力、慢性腹瀉和營養(yǎng)不良，嚴重者表現(xiàn)為明顯消瘦、極度營養(yǎng)不良、肝脾腫大、腹水(即大肚子病)。有些晚期病人因上消化道出血和肝昏迷而死亡。
在血吸蟲病流行區(qū)，只要接觸疫水就有可能得血吸蟲病，不接觸疫水是預防血吸蟲病最好的方法。接觸疫水前，在可能接觸疫水的部位涂抹防護藥，如防鋤霜和皮避敵等，穿戴防護用品，如膠靴、膠手套、膠褲等。接觸了疫水應主動去血防部門檢查，發(fā)現(xiàn)感染應早期治療，以防止發(fā)病。
治療血吸蟲病安全而有效的藥物是吡喹酮等。只要去血防部門及時檢查、治療，血吸蟲病就能治好。
血吸蟲病人和病畜糞便中通常含有血吸蟲卵，而蟲卵只有在水中才能孵化，所以要管好人畜糞便，安全放牧，避免糞便入水，防止血吸蟲病傳播。
釘螺是血吸蟲惟一的中間宿主，因此消滅釘螺可以有效地阻斷血吸蟲病的傳播。疫區(qū)群眾要人人動手，多方配合，積極做好查螺滅螺工作。
14.怎樣預防和治療鉤端螺旋體病？
鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的人畜共患病，簡稱鉤體病。多發(fā)生于夏秋汛期的抗洪救災和在田間作業(yè)的人員。主要傳染源是老鼠和豬、狗、牛，帶有這種病菌的鼠和豬排出的尿液中含有大量鉤端螺旋體，洪澇期間，人接觸了被這種尿液污染的水就會受到傳染。由于大雨，地面土壤被稀釋接近中性，為鉤體的生存繁殖提供了有利條件，致使家畜動物的帶菌量大大增加，排菌時間也隨之延長，加之洪水泛濫時，很多地區(qū)的鼠洞及牲畜飼養(yǎng)場被洪水淹沒，大量的病原體伴隨洪水四處漂流，同時又有大批鼠類和牲畜遷移至未被淹沒的地區(qū)，大大增加了傳播的范圍。人們在抗洪救災或搶割水稻的過程中難免會接觸疫水，鉤體就往往在此時穿越人的皮膚、粘膜(特別是破損的皮膚、粘膜)侵入人體內(nèi)，一般經(jīng)過1~2周左右的潛伏期，便會發(fā)病。
該病主要癥狀有發(fā)熱、全身無力、小腿肌肉酸痛、淺表淋巴結(jié)腫大、眼睛發(fā)紅等，嚴重者可造成肝、腦、肺、腎等重要器官損傷，并危及生命。病人應臥床休息，并用青霉素治療。
預防措施主要有：①盡量減少或避免與疫水接觸的機會，不在可疑疫水中游泳、洗衣物等。②管好豬、狗等動物，豬要圈養(yǎng)，不讓其尿液直接流入水中，豬糞等要發(fā)酵后再施用。③大力開展防鼠滅鼠工作，尤其是洪災期間人群較集中的地方，也是鼠類密度較高的地力、④注意個人衛(wèi)生，禁止隨地小便，下水作業(yè)時要盡量穿長統(tǒng)膠鞋等，保護皮膚不受鉤體侵襲。⑤有條件的可接種鉤體菌苗，或在醫(yī)生指導下服用強力霉素等藥物預防發(fā)病。⑤病人糞尿用石灰或漂白粉消毒。
15.怎樣預防和治療流行性出血熱？
流行性出血熱是由病毒引起的自然疫源性疾病。鼠類是主要傳染源。傳播途徑有下面幾種：
①帶病毒鼠排泄物污染的灰塵飛揚在空氣中，經(jīng)呼吸道吸入而感染；②直接接觸帶病毒鼠的新鮮排泄物，病毒通過損傷的皮膚侵入體內(nèi)而感染；③吃了帶病毒鼠的排泄物污染的食物和水而感染；④螨類吸了帶病毒鼠的血后又吸人血引起感染。無論男女老少都容易被感染，但是青壯年發(fā)病的較多。
主要癥狀流行性出血熱的病程依次分為潛伏期、發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復期。一定要在發(fā)熱期識別病情，及時得到正確治療，以免貽誤。
流行性出血熱發(fā)熱期的主要癥狀是：起病急，發(fā)冷，高熱，體溫常達39~40℃，最高可達42℃，持續(xù)3~7天；患者常極度疲乏，劇烈頭疼，腰痛，眼眶痛，稱為“三痛”，同時還有全身疼痛；不思飲食，惡心，嘔吐，腹疼及腹瀉；失眠，煩躁不安，說胡話，或者昏睡；還可表現(xiàn)為顏面、結(jié)膜、頸部及上胸部明顯充血、發(fā)紅，眼球結(jié)膜和眼瞼水腫，像喝醉酒一樣，稱“酒醉貌”。發(fā)病后2~3天，軟腭、眼球結(jié)膜等粘膜及腋下、胸部、背部、上肢等部位出現(xiàn)出血點，如呈現(xiàn)搔抓樣、條痕樣，則更典型。嚴重者可出現(xiàn)大片瘀斑甚至鼻出血、咯血、嘔血，也可出現(xiàn)黑色柏油樣大便等。
在發(fā)熱末期或退熱同時進入低血壓期，病人可出現(xiàn)血壓降低，部分病人可發(fā)生休克，一般在發(fā)病后4~6天。這期間病人可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、口唇蒼白及青紫、脈細弱、出汗多、煩躁、氣急等休克癥狀，出血現(xiàn)象加重。
低血壓休克期后期進入少尿期，這時可出現(xiàn)高血壓，臨床上主要表現(xiàn)為尿量急劇減少，甚至一天無尿，同時有厭食、惡心、嘔吐等消化道癥狀，可發(fā)生酸中毒及尿毒癥。流行性出血熱各期在病情嚴重時，可因休克、大出血、尿毒癥或水電解質(zhì)紊亂引起死亡。治療措施在流行區(qū)如有病人出現(xiàn)高燒和上述的“三痛”、“酒醉貌”及粘膜、皮膚出血傾向時，要立即請醫(yī)生診治，并應及早讓病人休息，盡量避免搬運?；颊甙l(fā)高燒時，切忌濫用解熱藥，以防給病人帶來生命危險。該病病情變化快，治療措施復雜，通常都應及早就近送醫(yī)院治療。青霉素和我國合成的鹽酸甲唑醇治療有效。
預防措施必須充分發(fā)動群眾，采取以滅鼠、殺蟲為重點的綜合性措施。
①急性期患者傳染性大，應隔離至急性癥狀消失為止。
②接觸病人的人應帶口罩，口罩應每天換洗和消毒。如皮膚、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染，應立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物污染的環(huán)境和物品也應及時消毒。
③滅鼠。
④禁止養(yǎng)貓。貓能將野鼠的出血熱病毒傳播給人。
⑤滅螨、防螨。(1)一般有螨類活動的泥地，用1%~2%敵敵畏噴灑，也可將40%樂果乳劑或5%馬拉硫磷乳劑配成l%溶液噴灑地面。(2)鋪草用1%~2%敵敵畏溶液噴灑，曬干后用；病人用過的鋪草要焚燒。(3)保持住屋和附近地面整潔干燥。
⑥加強個人防護，在疫區(qū)作業(yè)時，應穿戴防護衣褲，防止皮膚破損。不要在草堆上坐臥、休息。
⑦野外住宿時，應選擇地勢高和干燥的地方，搭“介”字型工棚，周圍挖防鼠溝。避免睡地鋪。
16.怎樣預防和治療流行性乙型腦炎？
流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。乙腦是一種人畜共患的疾病。人和動物，特別是家畜，如豬、馬、牛等，家禽如雞、鴨等都可以成為傳染源。在流行地區(qū)、流行季節(jié)，豬為本病的主要傳染源。往往在人類流行前2~4周先在豬中廣泛傳播。蚊子是本病的主要傳播媒介。蚊于叮咬感染乙腦病毒的家畜后再叮咬人，病毒即侵入人體，使人受感染。人對乙腦病毒普遍易感，但感染后出現(xiàn)典型乙腦癥狀的只占少數(shù)，大多數(shù)為隱性感染。在流行區(qū)，由于隱性感染的結(jié)果，大多數(shù)年長者均有較高的免疫力，發(fā)病主要集中在10歲以下的兒童，尤其以3~6歲兒童發(fā)病率最高。
主要癥狀病人癥狀可輕重不一，重癥病人的典型病程可分為：
①初期。起病急驟，體溫迅速上升，l~2天內(nèi)達到39~40℃，嘔吐和頭痛比較劇烈。頭痛是最早出現(xiàn)和最常見的癥狀，還可有不同程度的意識障礙如嗜睡、昏睡。一般經(jīng)3~4天后進入極期。
②極期。體溫越來越高，常在39~40℃以上，突出的表現(xiàn)是腦損害癥狀、意識障礙、驚厥或抽搐、腦膜刺激征，嚴重的可發(fā)生呼吸衰竭，引起死亡。此期持續(xù)3~7天。
③恢復期。體溫多在2~5天內(nèi)退至正常，神志逐漸清醒，大多于2周左右完全恢復。部分病人恢復較慢，需要1~3個月以上，少數(shù)重癥病人可留有后遺癥。輕癥病人體溫一般在38~39℃上下，一周左右恢復，腦部癥狀輕微，沒有后遺癥。診斷依據(jù)①夏秋季為乙腦流行季節(jié)，病人有蚊蟲叮咬史。②臨床特點是突然起病、高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、腦膜刺激征等。
治療措施當懷疑病人患乙腦時，首‘先應送醫(yī)院進一步診斷治療。病人應隔離，病室要防蚊、安靜、空氣流通。病人多發(fā)生意識障礙，要做好口腔清潔，防止繼發(fā)感染?；杳圆∪艘７?，注意皮膚清潔。保證營養(yǎng)及熱量補充，適量補液。高熱病人必須降溫，以物理降溫為主，頭部必須枕冰袋，軀干用酒精或溫水擦洗，藥物可服小量阿斯匹林，兒童可用安乃近滴鼻。驚厥或抽搐時，要給氧，給鎮(zhèn)靜藥，保持呼吸道通暢，清除痰液。重癥乙腦病人可發(fā)生死亡，因此發(fā)現(xiàn)乙腦病人必須及時送醫(yī)院治療。
預防措施①控制和管理傳染源，家畜家禽圈棚要經(jīng)常灑滅蚊藥，病人要隔離。②滅蚊與防蚊。③預防接種，按時打預防針。
17.怎樣預防和治療登革熱？
登革熱是由登革病毒引起、伊蚊傳播的急性傳染病。又名斷骨熱、鞍狀熱(或“公子熱”)。主要表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、背痛。骨和關節(jié)劇烈疼痛。二次感染后可出現(xiàn)登革出血熱或登革休克綜合病征，病死率高。治療此病無特效藥，只能用對癥和支持療法。出血嚴重時應輸血，用止血藥。出現(xiàn)休克時給予抗休克治療。消滅伊蚊是控制流行的重要措施。
18.怎樣預防和治療鼠疫？
鼠疫是一種病情極為兇險的傳染病，是自然疫源性疾病。原來在鼠類和其他野生嚙齒動物中流行。跳蚤叮咬病鼠或其他患病動物后又咬人，就可能將病原體——鼠疫桿菌傳播給人。肺鼠疫病人的痰里含有大量鼠疫桿菌，可以借飛沫傳播，這樣便造成人間鼠疫的流行。鼠疫的潛伏期2~7天。發(fā)病急，病情兇險，傳染性強，如果得不到適當治療病死率極高。如果在自然疫源地內(nèi)發(fā)生自然災害，由于災民的居住條件和衛(wèi)生條件惡化，嚙齒動物集中于災民臨時居住區(qū)域并大量死亡，導致跳蚤游離侵襲人類，這些都是造成人間鼠疫，甚至鼠疫大流行的因素。
主要癥狀：鼠疫發(fā)病急，表現(xiàn)為突然寒戰(zhàn)、高燒、劇烈頭痛、嘔吐、面部發(fā)紅、眼紅、皮膚有出血點等。鼠疫可分幾個類型。腺鼠疫最常見，特征為腹股溝部、腋下、頸部淋巴結(jié)迅速腫大，極度疼痛，堅硬，推之不易移動，晚期可化膿、潰破，未經(jīng)適當治療者終將轉(zhuǎn)化為敗血癥或肺鼠疫，多于1周內(nèi)死亡。肺鼠疫多見于冬季或流行高峰，表現(xiàn)為咳嗽、血痰等肺部炎癥體征，有較強的傳染性。敗血癥型最為兇險，表現(xiàn)循環(huán)衰竭或休克。這兩型病人多于發(fā)病后1~3天內(nèi)死亡。
預防措施：為預防鼠疫，應滅鼠、滅蚤、搞好環(huán)境衛(wèi)生，做好個人防護。滅鼠時，人切忌誤服滅鼠藥，尤其是兒童。發(fā)現(xiàn)疫情后疫區(qū)應予封鎖，立即上報，進行消毒、滅鼠、滅蚤、檢疫等緊急防疫處理。病人應隔離。接觸者要檢疫9~l2天。疫區(qū)人員和來疫區(qū)工作的人員都要進行預防接種鼠疫菌苗。治療措施：發(fā)病后1天內(nèi)開始治療療效很好，治療過晚后果極差。鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素療效佳，首選措施為鏈霉素、四環(huán)素聯(lián)合應用。備用藥為磺胺類。要特別注意保護心臟和抗休克、抗彌漫性血管內(nèi)凝血治療。
19.怎樣預防和治療霍亂？
霍亂是一種烈性的腸道傳染病。病原體——霍亂弧菌隨病人的糞便排出體外，污染了水源和食物，人喝了污染的水，吃了污染的食物，1~2天(最快的幾小時)后便會得病。蒼蠅、蟑螂等也會傳播霍亂弧菌。
發(fā)病時往往突然腹瀉，排出大量米湯樣或清水樣的大便，每天大便多次乃至幾一次，一般沒有明顯的腹痛，嘔吐發(fā)生在腹瀉之后，也有不嘔吐的。因為從大便中丟失許多水分，病人很快脫水、虛脫，小腿肚子抽筋。發(fā)現(xiàn)霍亂后應讓病人喝大量淡鹽水，最好喝用安全水沖開的口服補液鹽，并馬上將病人送醫(yī)院治療。如果治療及時，病人可以很快恢復。預防的方法是注意飲食衛(wèi)生(喝開水，食物要煮熟或洗凈)，保護水源，管好糞便，飯前便后洗手。
20.怎樣預防和治療炭疽？
炭疽是一種人畜共患病，病原體是炭疽芽孢桿菌。在自然狀況下見于草食動物(牛、豬以及山羊、馬)。本病多見于牧區(qū)、屠宰業(yè)、皮毛加工行業(yè)。自然災害期間，衛(wèi)生條件較差，人畜混雜，在這樣的情況下可能出現(xiàn)炭疽病例。炭疽可分幾種類型。皮膚炭疽最多見，“炭疽”一名即來自皮膚炭疽的黑痂；傳染途徑是人的皮膚粘膜破損后接觸了病畜、病死牲畜的皮毛，污染了炭疽桿菌的物品，病人的分泌物和排泄物；顏面、頸、肩、肢體等暴露部分的皮膚為病菌侵入，皮膚出血性浸潤、壞死、水腫、潰瘍，以后形成典型的黑癡。皮膚炭疽經(jīng)治療后多可恢復。肺炭疽的傳播方式是吸進帶炭疽桿菌的灰塵。肺炭疽發(fā)病急，表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯血痰，常伴發(fā)敗血癥。吃了污染炭疽桿菌又未煮熟的肉類，喝了污染的乳類、水就會患腸炭疽。腸炭疽的表現(xiàn)像急性胃腸炎或急腹癥。這兩型預后較差。
預防措施是加強對牲畜、畜牧業(yè)、皮毛業(yè)、屠宰業(yè)的管理。病人應隔離到完全恢復；其用具、分泌物、排泄物應進行消毒。有關專業(yè)人員每年要接受預防接種。
青霉素療效很好，重癥者加用紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、氨基糖苷類抗生素(如鏈霉素)。皮膚病灶應注意清潔，可用1：2000的高錳酸鉀溶液等無刺激性的消毒溶液洗滌，涂以抗生素軟膏，不得撫弄和手術。
21.怎樣預防和治療傷寒？
傷寒是由傷寒桿菌經(jīng)消化道感染引起的急性傳染病。傳染源是傷寒患者和帶菌者。傷寒桿菌排出后，直接或間接地污染食物、水、食具及其他日常生活用品，然后經(jīng)口傳染。蒼蠅是重要的傳播媒介。
傷寒起病緩慢，體溫逐漸上升到39℃以上時可持續(xù)10~14天，稱稽留熱。傷寒菌產(chǎn)生的毒素可使病人聽力減退，反應遲鈍，表情淡漠，并可昏睡、神志不清、說胡話。傷寒病人的脈搏和其他的發(fā)熱病人比起來要相對慢些。發(fā)燒后第6天左右，前胸、上腹可出現(xiàn)少量“玫瑰疹”，但不容易覺察。食欲極度減退，不思飲食，舌苔厚膩，舌尖及舌邊緣很紅。常便秘，但也有腹瀉的。肝、脾輕度腫大。重癥病人可發(fā)生腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。持續(xù)發(fā)高燒期間，病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛，仰臥，不敢動，用手觸腹部比平時硬，病人怕觸動腹部，這是腸穿孔引起的急性腹膜炎的癥狀。腸出血的表現(xiàn)是大便呈黑色柏油樣，腥臭。出現(xiàn)這些情況都表示病情嚴重，要立即送醫(yī)院救治。
傷寒病人需住院隔離治療，沒有條件時也可在家隔離治療。喹諾酮類為首選藥，但用藥時應注意藥物反應，主要觀察白細胞是否減少，一定要在醫(yī)生指導下服用。此外復方新諾明、氟卡青霉素、第三代頭孢菌素、氟哌酸等也能治療傷寒。
傷寒病人的飲食及護理十分重要，病人居住的房間要安靜、通風，病人有病灶的腸管腸壁很薄，怕多渣的食物，怕脹氣，所以飲食要清淡。病人進食很少，在發(fā)燒期間要吃流食，可給稀粥、米湯、菜湯、雞蛋湯、新鮮水果汁等。退燒后也仍要給軟食、少渣食物，逐漸增加食量和改成普通飲食。
預防措施①早期發(fā)現(xiàn)病人，早診斷，早隔離，早治療。②搞好三管一滅，即管水、管糞、管飲食、肖滅蒼蠅。③在傷寒流行區(qū)要普遍進行傷寒菌苗預防接種。④注意個人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生。
22.怎樣預防和治療甲型肝炎？
甲型病毒性肝炎簡稱甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的消化道急性傳染病。病人和無癥狀的甲肝病毒感染者是本病的主要傳染源，經(jīng)糞——口傳染，甲肝病毒由病人糞便排出，直接或間接污染手、水、食物和餐具，健康人吃進被病毒污染的食物和水后便可受到感染。日常生活接觸是主要的傳播途徑。通常為散發(fā)，但在水源和蛤蜊、牡蠣等生食的水產(chǎn)品受到嚴重污染時可造成暴發(fā)流行。任何人都能被傳染，兒童易感，孕婦與體弱者傳染后病情重。已患過或感染過甲肝的人可獲得牢固免疫力。
主要癥狀①急性無黃疸型肝炎。近期內(nèi)出現(xiàn)連續(xù)幾天以上無其他原因可解釋的乏力、食欲減退、惡心、厭油、腹脹、稀便、肝區(qū)疼痛等。兒童常有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉、精神不振、不想動等，部分病人起病時常有發(fā)熱，但體溫不高。
②急性黃疸型肝炎。除具有急性無黃疸型肝炎癥狀外，同時還伴有小便赤黃、鞏膜黃染(即白眼球變黃)，部分病人可有大便變灰白、全身皮膚變黃等黃疸癥狀。
③急性重癥型肝炎。急性黃疸型肝炎病人出現(xiàn)高熱，嚴重的消化道癥狀，如食欲缺乏、頻繁嘔吐、重度腹脹或有呃逆、打嗝、重度乏力以及黃染嚴重，出現(xiàn)昏迷的前驅(qū)癥狀，如嗜睡、煩躁不安、神志不清等。極重病人可發(fā)生肝昏迷，搶救不及時或不當極易死亡。
治療措施①輕型病人。甲型肝炎預后良好，病死率低。急性期應合理休息，給以適當?shù)臓I養(yǎng)如米面制品和水果、蔬菜，補充多種維生素，除重癥型外可給豆制品、雞蛋、肉類等高蛋白質(zhì)食物。忌喝酒，少吃油膩食物，少吃糖，避免一切損害肝的因素(如應用對肝有損害的藥物或做手術、勞累等)。 ②重癥病人。必須在醫(yī)院搶救，一般病人有條件時都應住院隔離治療。除重癥病人外，原則上不需保肝藥，但可補充維生素C和復合維生素B。病人一般都會在幾個月內(nèi)順利恢復。
預防措施①注意飲食衛(wèi)生。②注意病人的隔離消毒，病人用過的食具要煮沸20分鐘后再洗滌，生活用品用l%漂白粉水擦洗，被單、衣物等如不能用開水煮的要在日光下多次曝曬。③管理好病人的糞便和排泄物、垃圾等污物。④保護水源。⑤消滅蒼蠅，⑥在接觸病人后，應注意手和物品的消毒，避免交叉感染，防止把疾病傳染給自己或其他人。⑦胎盤球蛋白或丙種球蛋白含有大量的甲肝抗體，有較好的預防作用。甲肝滅活疫苗有較好的預防效果。
23.怎樣預防和治療膿皰瘡？
膿皰瘡是一種化膿性皮膚病，由于金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，引起皮膚發(fā)生紅斑、水瘡，迅速變?yōu)槟摪?，皰易破而結(jié)成膿痂，并不斷向四周擴展。好發(fā)于面部、口周、鼻周及四肢。醫(yī)學名稱膿皰病，俗稱膿皰瘡、黃水瘡。輕癥只需局部清潔、去痂，外涂龍膽紫、抗生素軟膏。重者可伴有淋巴結(jié)炎、發(fā)熱，應服抗生素或磺胺類藥物。中醫(yī)簡易方可用大黃研末，加菜油調(diào)搽。還可用鮮馬齒克適量，洗凈加食鹽少許，搗爛外敷。
24.皮膚被太陽曬壞了怎么辦？
長時間照射陽光后，在外露被曬的部位，皮膚就會出現(xiàn)潮紅、浮腫，甚至發(fā)生水皰，引起的癢的感覺，這就是曬斑，或者叫做日光皮炎，是由于太陽光里的紫外線照射引起的。
在強烈日光照射后的幾個小時內(nèi)，露出部位的皮膚發(fā)紅，稍有腫脹，重的病例腫脹厲害，甚至可以發(fā)生水皰和大皰，皰弄破后就淌水結(jié)痂蓋，在一晝夜里到達高峰。由于面孔和眼皮腫起來，可以使眼裂細如線縫一樣而不能張開。有病的地方往往感覺到繃緊、瘙癢和灼熱。受衣服的摩擦或者水皰被擦破以后，疼痛難忍。有的同時有全身不舒服，感覺發(fā)冷、發(fā)熱、惡心和嘔吐。輕的病人在1~2天中癥狀可以消失；重的往往7~8天左右方始痊愈，發(fā)生脫皮和皮膚顏色變黑。一般曬斑病狀的輕重，隨光線的強度、照射時間的長短和照射范圍的不同而不同，也和各人不同的感光性有關。光線的強度跟隨季節(jié)、天空中云層的多少和早晚而變異。
為防止皮膚曬壞，首先要經(jīng)常曬曬太陽，進行皮膚鍛煉，開始的時候照射時間只可以是幾分鐘，以后每天逐漸增加，這樣可增加皮膚中的黑色素，而起保護作用。在春末夏初的季節(jié)，對日光敏感的人要注意一次曝曬不可時間過久，外出較久的時候，可以暫時戴闊邊草帽或者撐陽傘等?；蛘咴谕饴恫课徊胍槐臃罆褴浉唷?/p>
發(fā)病的部位有紅斑和水腫，可以搽爐甘石洗劑，如果有水皰，要用5%~10%醋酸鋁溶液濕敷。有全身癥狀的，應該躺在床上休息，對惡心和嘔吐可以給顛茄酊類藥物治療。
25.怎樣預防和治療痱子？
痱子為一種常見于夏秋炎熱季節(jié)的皮膚病，嬰幼兒及肥胖人易患，又稱熱痱、痤痱瘡等。該病初起皮膚發(fā)紅，漸出現(xiàn)針尖大小丘疹或丘皰疹，排列密集而不融合，輕度瘙癢，灼熱刺痛，與氣候變化關系密切。悶熱、氣溫高、氣壓低、汗出不暢時皮疹成批發(fā)生，氣候較涼則很快消退。
生了痱子后，局部可以先用溫水清洗，輕輕揩干，撒上撲粉或者痱子粉(內(nèi)含薄荷腦、樟腦各1克，硼酸2克，氧化鋅10克，滑石粉加至l00克)，或者搽爐甘石洗劑。避免用熱水和肥皂洗燙，忌用軟膏、糊劑等油類制劑，有繼發(fā)感染時，在撲粉中加5%硫磺。
預防痱子可以采取下面一些措施：居住或工作地方應當通風良好。穿的衣服要寬松，使汗液迅速蒸發(fā)，保持皮膚干燥。有條件的話，要常洗澡，保持皮膚清潔。小兒洗澡后在皮膚皺折部位可以撲些痱子粉或涂上防痱水。發(fā)燒臥床病人，應經(jīng)常翻身和擦澡，使汗液能通暢排泄和蒸發(fā)。
26.外傷怎樣緊急處理？
①對出血傷口迅速止血，如出血似噴射狀，則是動脈破損，應在傷口上方即出血點近心端，找到動脈血管(一條或多條)，用手指或手掌把血管壓住，即可止血。如屬四肢受傷亦可在傷口上端用繩布帶等捆扎，松緊以出血狀態(tài)為度，每隔1~2小時松開一次。靜脈出血和毛細血管出血可用加壓包扎止血。
②包扎傷口：找到并暴露傷口，迅速檢查傷情，如有酒精和碘酒棉球應消毒傷口周圍皮膚后，用干凈的毛巾、布條等將傷口包扎好。 ③對骨折肢體應進行臨時固定，如沒有夾板，可用木棍、樹枝等代替。固定要領為：盡量減少對傷員的搬動、肢體與夾板之間要墊平，夾板長度要超過上下兩關節(jié)，并固定、綁好，留指尖或趾尖暴露在外。 ④緊急處理的同時，迅速尋求醫(yī)務人員的幫助，如外傷嚴重應盡早送醫(yī)院。
27.發(fā)高燒怎么辦？
高燒是指體溫超過39℃。高燒的原因很多，一般可以分為感染性和非感染性兩大類，前一類比較多見，如普通感冒、流行性感冒、傷寒、副傷寒、痢疾、中毒性痢疾(多見于兒童)、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、肺炎、流行性腦膜炎、結(jié)核病、急性扁桃體炎、急性支氣管炎、皮膚化膿性感染、外傷感染、敗血癥等。非感染性的高燒見于中暑、腦溢血等。高燒只是具體疾病的一個癥狀，不是獨立的疾病，應當請醫(yī)務人員結(jié)合其他臨床表現(xiàn)來作出診斷，并給予恰當?shù)闹委煛０l(fā)燒是人體與疾病斗爭的一種表現(xiàn)。高燒原因沒有查明之前不要隨便使用退燒藥。如果發(fā)燒太高，病人太難受，可以用32~34℃的溫水擦澡，尤其是擦頸部、胸部、腋下、大腿根部等部位，使體溫稍降一點，減輕難受的感覺。必要時也可以用冷水或酒精擦澡。
28.怎樣預防蟲咬性皮炎？
盛夏季節(jié)，洪澇期間，昆蟲生長繁殖加速，在抗洪救災或野外作業(yè)時，易發(fā)生蟲咬性皮炎。夜間應盡量不常明燈火，以避免招來蚊蟲。在條件許可的情況下，晚上睡覺或勞動期間盡量穿長衣、長褲、長統(tǒng)靴，或在身體暴露部位涂以防護藥物。一旦被咬傷，可用2%的冰片、5%的明礬爐甘石粉洗劑，或清涼油、風油精涂擦患處，也可用皮炎平霜治療，還可服用撲爾敏、苯海拉明、息斯敏等抗過敏藥物。
29.怎樣預防血吸蟲尾蚴性皮炎？
水災后，疫區(qū)水源污染，血吸蟲尾蚴泛濫成災，這些尾蚴鉆進人體皮膚就引起局部炎癥。這種病常在種植水稻時發(fā)生，所以又叫“稻田皮炎”。多是寄生于家禽、家畜的血吸蟲的尾蚴引起的。人一般在下水接觸尾蚴后10~30分鐘即可發(fā)病，部位以浸入水中的小腿、踝部、前臂等處多見。先有癢感，繼之出現(xiàn)粟粒大丘疹、紅斑，數(shù)小時后發(fā)展成綠豆大至黃豆大紅色丘疹或瘡疹，周圍有紅暈，頂端有蟲咬痕跡，十分瘙癢。
預防本病主要是做好個人防護。下水前，局部可以涂擦20%的松香酒精等。治療以止癢、消炎、預防繼發(fā)感染為主?？梢酝庥脿t甘石粉洗劑、1%~3%的樟腦酒精和防蚴霜等皮膚膏。全身治療可內(nèi)服抗過敏藥物或鎮(zhèn)靜藥。
30.霉蟲咬蜇傷怎么辦？
①蜈蚣咬傷。蜈蚣毒液是酸性的，可以用堿性液體來中和?？捎孟A水、肥皂水清洗或浸泡傷口。稀薄的氨水、碳酸氫鈉溶液都有良好的止痛效果。也可口服鎮(zhèn)痛藥。將鮮乳汁或大青葉、薄荷葉等中草藥搗爛后，涂傷口上，也可緩解疼痛癥狀。
②蝎子蜇傷。蝎子毒液也是酸性的，往傷口上涂一些稀薄的堿水或氨水，可使疼痛減輕。冷敷也可防止毒液擴散和吸收。嚴重時可將傷口挑破，使毒血外流，也可用吸引器將毒血吸出，然后用弱堿液或高錳酸鉀溶液洗滌傷口。
③馬蜂蜇傷。馬蜂毒液是堿性的，所以、被馬蜂蜇傷要往傷口上涂些醋，來緩解疼痛癥狀。
④蜜蜂蜇傷。蜜蜂毒液是酸性的，所以，往傷口上涂堿水、肥皂水、氨水等堿性液體，可緩解疼痛癥狀。也可將蔥頭洗凈后切一片摩擦蜇傷處，有止痛消腫作用。局部癥狀嚴重時可用火罐、吸引器將毒液吸出。也可用鮮馬齒覓少許搗爛取汁內(nèi)服，藥渣外敷患處。
⑤蚊子、臭蟲、金毛蟲(洋拉子)和白嶺咬蜇傷。蚊子、臭蟲、洋拉子和白嶺的毒液都是酸性的，涂些堿水、肥皂水都可減輕痛癢癥狀。也可涂蟲咬水、清涼油等外用藥。
3l.被蛇咬傷怎么辦？
蛇多數(shù)生活在陰涼潮濕的地方，一般不主動向人發(fā)動攻擊，被行人誤踩或碰撞時才會咬人。出現(xiàn)自然災害(如水災)時蛇會竄到安全的處所，與人遭遇，這時被蛇咬傷的事件便會發(fā)生。為避免被蛇咬傷，應盡量躲開有蛇出沒的地方，如果必須從這些地方走過也應避開多草的地段，最好在裸露、多石頭的地面走。要穿長褲，鞋要把腳全包住。蛇可分為毒蛇和無毒蛇兩大類。無毒蛇咬人留下的牙痕細小，排成八字形的兩排；而毒蛇咬傷后皮膚上常見兩個又大又深的牙痕。被蛇咬傷后不要慌張，應馬上檢查傷口，判斷咬人的是否毒蛇。無毒蛇咬傷不用特殊處理，往傷處涂點紅藥水或碘酒就可以了。如果肯定是毒蛇咬傷或當時不能判斷咬人的蛇有沒有毒，就應按毒蛇咬傷處理：用橡皮管、皮帶、布條、繩子等捆扎在傷口上側(cè)，每隔半小時放松一次，每次1~2分鐘。盡量去除傷口里的毒液：用雙氧水或冷開水、鹽水等沖洗傷口，然后用消毒(如火燒)過的小刀或刀片劃開牙痕之間的皮膚，手指在傷口兩側(cè)擠壓，以排出毒液。緊急時可直接用嘴吮吸(注意嘴里不能有破損)，吸后馬上把吸進的液體吐掉并且漱口。如果有蛇藥或半邊蓮等草藥，可以敷在傷口上。急救處理后應把傷者送到醫(yī)療單位繼續(xù)治療。
32.怎樣預防雷擊？
雷雨天，云層低，天空帶陽電或陰電的云層靠近地面時，即會和地面上的陰電或陽電之間形成高電壓，擊穿了潮濕的空氣形成閃電雷鳴。因為這種雷離地面很近，常稱為落地雷。落地雷能劈開大樹，打壞房屋，還能擊死人或牲畜。預防雷電擊傷，應注意以下幾點：
①不要在大樹、電線桿子、高大建筑物附近避雨，因為這些物體離云層近，電流容易通過它們襲擊下來。如果有人在下面避雨，很容易觸電而死。因此，若是在曠野里碰到雷雨，最好找房舍、干燥涵洞避一避。盡量降低身體的高度，低下頭，因頭部最易被雷擊中。 ②雷雨天外出應該帶雨衣或雨傘，不要帶銅鐵器在戶外行走，因為金屬和濕衣裳最容易導電。水面也是一樣。所以，雷雨天最好不要在河邊避雨。
③如正在江中、湖中游泳，則必須立刻上岸，擦干身上的水，并盡快找絕緣物包住身體，以免遭雷擊。
33.對溺水者怎么救治？
溺水是由于大量的水經(jīng)過口鼻灌入肺部及消化道內(nèi)，使口腔和鼻腔被水充滿，氧氣不能進入；同時，因冷水或吸水的刺激而引起反射性咽喉痙攣，而發(fā)生窒息。如不及時搶救，患者會因缺氧而死亡，癥狀的輕重與溺水持續(xù)時間長短及溺水量有關。常見癥狀為面部腫脹，雙眼充血，皮膚粘膜青紫或蒼白，肢體發(fā)冷寒顫，牙關緊閉，下頜肌痙攣，驚厥，煩躁，昏迷，脈細數(shù)，血壓不穩(wěn)定，心音弱，心律不齊，呼吸頻速表淺，不規(guī)則甚至暫停，兩肺密布(口羅：左右結(jié)合為一字)音，劇烈咳嗽，呼吸困難，腹部飽滿，嘔吐。溺淡水者有血性泡沫性痰；溺海水者明顯口渴，尿少，尿閉，葡萄酒色尿。
急救：①見到溺水的人應立即設法將其安全地打撈上岸。②迅速松解其腰帶，清除口鼻淤泥、污水；如牙關緊閉，可向下推下頜使之張口，救護者一腿跪下，另腿前屈，將溺水者俯放膝上，呈頭低位并不斷在背后按壓，敲擊，使肺內(nèi)積水排出。③按上步驟處理后，不論排水多少，應立刻改變患者體位，使其平臥于空氣流通處，用紗布將舌牽出，以防阻塞呼吸道，進行人工呼吸。心跳停止者，加用體外心臟按摩，直到恢復心跳呼吸。④昏迷、休克者輔以強刺激針刺人中、涌泉、內(nèi)關、關元等穴。⑤在急救的同時，應用最迅速的方法請醫(yī)生或叫急救車，及時送醫(yī)院搶救。 34.失足落水怎么辦？失足落水跟自己下水游泳是不一樣的，有些自己會游泳的人，在落水后也會因驚慌而送命。所以，在落水后一定要保持鎮(zhèn)靜，均勻地做深呼吸。如果水很冷，游泳或踩水時的動作應均勻緩慢一些，以減低自己身體熱量的消耗。具體來說，應注意的是：剛落水時，一定不要驚慌，先屏住呼吸試著往起站。因為很多河流都不是很深，只是由于人們緊張才感覺很深而已。如水太深，站不起來，就要一邊踩水，一邊看看身邊有沒有漂浮的物體可以抓住。如果你會游泳，就游向最近而且又容易登陸的岸邊。如果是流動的河水，就順水游向下游的岸邊。如果你不會游泳，就馬上高聲呼救，但不要狂呼亂叫，那樣會浪費氣力。當有人游來相救時，你要注意與他合作，盡量放松一些，不要過緊地摟抱拯救者。
簡易踩水法能使頭部浮在水面上。其方法是：雙腳像騎自行車一樣地踏腳。同時用雙手向下劃或水平壓水劃圓圈。雙腳也可在水下打水或像青蛙一樣蹬腿。
35.遇到水災時怎么辦？
如果你遇上了水災，常見的情況及應急辦法是：當洪水威脅到房屋時，應及時關上電源總開關和煤氣閥，以免著火和觸電傷人。為防止洪水涌入屋內(nèi)，可用自制的沙袋或毛毯等塞住門窗的縫隙。如果洪水不斷上漲，你就應留心貯備一些飲用水、食物、保暖衣物、輕便簡單的炊具、打火機、火柴等。如果水災迫使你躲到屋頂上暫避，或者要自制木筏逃生時，還應準備一些可發(fā)出求救信號的東西，如手電筒、應急燈、哨子、旗幟、鮮艷的床單、沾油的破布(紙或木根)、鏡子等。離開房屋前要多吃些或帶些含熱量較多的食品。制作簡單木筏可用木梁、箱子、木板或衣柜等任何能浮在水面上的東西。如果沒有繩子，可用被單等綁扎。注意：水流很急時或不到最后關頭都盡可能不用木筏逃生。當你需要涉水行走時，應面向水的上游，側(cè)身一步一步地劃步橫行，要先站穩(wěn)一只腳后，才能抬起另一只腳來，并最好能用一根長桿探測水深及防止跌倒。注意：要選擇水流較平緩的地方涉水。
36.怎樣預防暈船？
暈船主要是由于船舶劇烈地搖擺產(chǎn)生的。一般認為上下顛比橫搖和縱搖引起的暈船癥狀為重。而三者同時存在時，最容易發(fā)生暈船。
暈船，主要表現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、咽部不適、唾液分泌增加、吞咽動作頻繁，上腹部有空腹感，似饑餓狀，伴有輕度頭痛、眩暈、嗜睡、面色蒼白、出冷汗等。
對重癥暈船者可移至船中央艙室平臥，囑其捂耳休息或凝視遠方，不要視近物或移動的物體，保持室內(nèi)通風良好，呼吸新鮮空氣。
可以口服乘暈寧及其他鎮(zhèn)靜止吐藥物。肚臍上貼傷濕膏、口嚼茶葉等也有一定預防作用。嘔吐劇烈而致脫水者，給予靜脈輸入葡萄糖鹽水，或給予多次適量的糖鹽熱飲料以補充水和電解質(zhì)。針灸可針刺內(nèi)關、百會、足三里、風池、三陰交等穴位。 37.怎樣預防和治療中暑？長時間接受日光和高溫，尤其是同時伴有高濕度、小風速和高強度的體力勞動時，便可能出現(xiàn)機體熱平衡功能紊亂，這就是中暑。發(fā)病早期往往有頭暈、眼花、乏力、胸悶等先兆癥狀，這對診斷中暑有較大意義。中暑癥狀有頭暈、頭痛、乏力、口干、心悸、眼花、惡心、嘔吐，大多數(shù)病人體溫升高，甚至高達40~41℃。嚴重者出現(xiàn)肌肉顫動，甚至發(fā)生意識障礙、昏迷等。在高溫環(huán)境從事強體力勞動者因出汗過多，可出現(xiàn)肌肉(尤其是小腿肚子的肌肉)痙攣疼痛。發(fā)現(xiàn)中暑者，應將其移至通風涼爽的地方平臥，松開衣服，對頭部或前胸部做冷敷，給患者喝冷鹽水，服人丹、十滴水，涂清涼油，或用刮瘀法。輕癥的很快就會恢復，嚴重者可用冷水或井水按摩揩擦全身，用電風扇吹風降溫，并口服大量含鹽飲料或靜脈滴注生理鹽水500~l000毫升。還應注意呼吸與循環(huán)情況。
預防措施為：①做好個人防護，在陽光下勞動時應戴草帽，穿寬大淺色衣服。②工地應備有開水或鹽開水，常食咸菜等。③合理安排作息時間：上午早出工、早收工，下午晚出工、晚收工，延長中午休息時間，并有工間休息制度。④調(diào)整勞動力，對體弱者安排輕工作；加強宣傳教育，使群眾了解中暑的先兆癥狀。⑤可因地制宜地搭一些草涼棚，以備工間休息，或利用樹陰作為休息場所。
38.觸電后應怎樣緊急救治？
電流通過人體(包括雷擊)時，可造成皮膚、肌肉、骨骼的傷，嚴重時可引起呼吸中樞麻痹、血壓下降、皮膚紫綸、體溫下降、心室顫動，乃至昏迷死亡。
搶救措施包括：①盡快脫離電源，切斷電源開關；如電源開關不在近處，則可用絕緣物(干燥竹竿、木棍)挑開電線或推開電器；搶救者必須保護自己不觸電，絕不能直接去拉扯觸電者。②將觸電者移至通風處，平臥，松解衣帶，保持呼吸通暢。③對呼吸停止者進行人工呼吸。有條件者可用氣管內(nèi)插管、氧氣袋或氧氣發(fā)生器，或進行加壓氧氣人工呼吸。若心臟停搏，應立即做體外心臟按摩(心臟按壓)。④如觸電者昏迷、休克可行針刺，重刺激人中、中沖部位。⑤局部的傷應妥善消毒，包扎處理。③在搶救的同時，應立即以最快速度通知醫(yī)院來急救車或?qū)⒉∪搜杆偎屯t(yī)院。搶救應持續(xù)到觸電者呼吸、心跳恢復或出現(xiàn)明顯的死亡征象(尸僵、尸斑)為止。
39.露宿要注意什么？
夏季天氣炎熱，晝長夜短，人們特別喜歡席地而臥。這樣不太好，因為：第一，不少小蟲(螞蟻、蚰蜒等)，可能會爬到人的耳朵里；第二，地面上的塵土、細菌不僅會沾到身上，還容易被吸到肺里，特別是有側(cè)身睡、俯睡(臉向下)、張嘴睡習慣的人，就更是這樣；第三，地面經(jīng)過太陽光的照射，下面的水分被蒸發(fā)上來，人體緊貼地面睡，受到熏蒸之后容易得病。除此之外，還容易被蝎蜇、蛇咬。
所以，在戶外歇晌或露宿，最好鋪床或木板，起碼也要把地掃干凈，鋪張席子，四周支上棍子或磚頭，枕頭墊高些。如蟲子爬進耳朵，或被蝎蜇、蛇咬，可按專題介紹的辦法處理。
40.怎樣進行人工呼吸？
溺水、觸電者，腦血管、心血管意外病人或外傷傷員，如呼吸停止，或心跳、呼吸都停止時，應立即進行人工呼吸或心臟復蘇術來搶救。人工呼吸的方法主要有口對口人工呼吸法、口對鼻人工呼吸法，或用簡易呼吸囊。 ①口對口人工呼吸法：讓病人平躺，解開腰帶、衣扣。清除病人口中的嘔吐物，保持呼吸道的通暢。救護人員將病人下頜托起，使其頭部盡量往后仰，一只手捏住病人的鼻孔，把病人的嘴撐開，救護人員對準病人的嘴用力吹氣，吹氣后立即離開病人的嘴，同時松開捏住病人鼻孔的手指，使吹入其肺部的氣體自然排出，每分鐘吹入16~l8次。但要注意，吹氣力量需適中，不要過猛，以免吹破肺泡。
②口對鼻人工呼吸法：口對鼻吹氣法與口對口吹氣法基本相同。在病人牙關緊閉，不能做口對口吹氣法時，可用此方法。具體方法是，用手捏住病人嘴唇，對準鼻孔吹氣，吹氣的力量要稍大，吹的時間要稍長。口對口和口對鼻人工呼吸都只能用于現(xiàn)場短時間的搶救。
③簡易呼吸囊：結(jié)構簡單，操作方便，可用以進行長時間的人工呼吸。
41.怎樣進行體外心臟按摩？
將病人仰臥于硬木板上、炕上或放于平地，先用拳頭在病人胸部捶擊幾次，若病人仍無反應即立刻進行心臟按摩(或稱按壓)。急救者站在或跪在病人一側(cè)，一只手掌根置于胸骨下段、劍突以上，另一手掌根部重疊于前一只手的手背上，以沖擊動作壓迫胸骨，使下陷2~3厘米，然后解除壓力，讓胸廓自行彈起，如此有節(jié)奏地每分鐘壓60~80次。若系小兒可用單手壓擠法，即以一只手掌根部置于胸骨中部進行按壓。對1歲以內(nèi)的小兒，可用雙指(食指及中指)加壓法。
