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空腹正常餐后血糖難控制,“5字訣”拯救餐后高血糖
餐后血糖升高是中國糖友的特點,在糖尿病早期,往往餐后血糖升高,而空腹血糖可能還屬于正常范圍。單純檢測空腹血糖將漏診81%的糖尿病患者;漏診87%的糖尿病前期。餐后血糖長期升高,會威脅心腦等大血管的健康。因此,餐后血糖必須要管好。


餐后高血糖的危害

促進動脈粥樣硬化

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增加心血管疾病引起死亡

餐后高血糖與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關性,也就是說,餐后血糖越高,發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風的機會就越高。

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降餐后血糖5字訣“人、活、藥、吃、飯”

每個人代謝狀況不同,調節(jié)血糖的激素分泌情況如何,是否有并發(fā)癥,睡眠狀況、情緒狀況如何,都會影響餐后血糖的管理。從“人”入手,要根據其胰島功能選擇藥物,胰島有潛力但分泌不足,可使用胰島素促泌劑,胰島細胞受損明顯的要使用胰島素;超重、肥胖的患者要積極減肥;有胰島素抵抗的病人要使用 胰島素增敏劑;調整睡眠、情緒對于餐后血糖管理也很有幫助。


指的是活動。餐后,肌肉能攝取葡萄糖,轉化為肌糖原,也是能量儲存的一部分。運動能消耗葡萄糖,對于降低餐后血糖很有幫助。2型糖友晚餐后運動比餐前運動效果好,最好在晚餐后一小時后開始,每周活動5次,每次30分鐘左右。

藥物的選擇是和病人的具體情況相對應的,須制定個體化用藥策略。并且,臨床藥物干預要遵循“先易后難,先基礎達標后餐后達標”的原則。

指的是進餐行為。不同的進餐習慣對餐后血糖的影響是不同的。少食多餐、細嚼慢咽能讓餐后血糖不至于一下子升到很高。因此,患者有必要調整自己 的進餐習慣,每天不少于3頓飯,可以在上午和下午適當加餐,同時在午飯和晚飯把加餐的那部分熱量減去,對控制餐后血糖很有幫助。

指的是具體的食物選擇。糖友的飲食原則包括:總熱量要控制,分配到三餐中去;食材搭配要將糖類、蛋白質、脂肪等營養(yǎng)素搭配好,追求食物多樣性,以保持營養(yǎng)均衡;盡量選擇升糖指數低的食物,例如要少喝米粥,因為會迅速升高血糖,粗糧的升糖指數低,可以經常食用。



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