【關(guān)鍵詞】 慢性支氣管炎
【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；小青龍湯
慢性支氣管炎屬中醫(yī)學(xué)哮喘、咳嗽范疇。系呼吸道反復(fù)感染及過敏等原因引起支氣管壁充血水腫，細(xì)胞浸潤、平滑肌痙攣等病理改變，常反復(fù)發(fā)作。2001～2004年，筆者運(yùn)用小青龍湯加味治療慢性支氣管炎急性發(fā)作60例，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組60例均為我院門診或住院患者，男24例，女36例；年齡26～81歲，平均53.5歲；病程6～33年。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］確定診斷。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2年以上，同時(shí)排除心肺及其他疾患。
1.3 治療方法 予小青龍湯加減。藥物組成：麻黃、法半夏、白芍藥各10 g，細(xì)辛、干姜各5 g，桂枝、炙甘草、五味子各7 g，地龍15 g,白僵蠶10 g。加減：外感已解，咳嗽未止者可去桂枝，用炙麻黃，加苦杏仁、桔梗；咳而上氣，喉中有水鳴聲者，加射干、款冬花；體弱者加太子參、黃芪、炒白術(shù)。水煎服，日1劑。1個(gè)月為1個(gè)療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。
1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］確定療效。顯效：咳嗽、喘息癥狀消失；好轉(zhuǎn)：咳嗽、咳痰、喘息癥狀明顯緩解；無效：咳嗽、咳痰、喘息癥狀無改善。
2 結(jié)果
本組60例，顯效29例，占48.3%；好轉(zhuǎn)25例，占41.7%；無效6例，占10.0%?？傆行?0.0%。
3 體會
慢性支氣管炎是呼吸道常見病，常因急性期失治或治療不當(dāng)、不徹底，遷延而成。急性發(fā)作期是由于外感風(fēng)寒，痰飲內(nèi)伏，表寒引動內(nèi)飲。《難經(jīng)?四十九難》曰：“形寒飲冷則傷肺。”水與寒相搏，水寒射肺導(dǎo)致急性發(fā)作。臨床以咳嗽、咳痰或有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。小青龍湯方中麻黃、桂枝宣肺散寒平喘；細(xì)辛、干姜溫肺化飲；白芍藥配桂枝調(diào)和營衛(wèi)，并防麻黃、桂枝過于發(fā)散；五味子溫?cái)糠螝庖灾箍?，與麻黃、干姜、細(xì)辛配伍散中有收；法半夏燥濕化痰，蠲飲降逆；甘草調(diào)和諸藥。全方由2組藥物組成，麻黃、桂枝、細(xì)辛、白芍藥宣散表邪；半夏、五味子、干姜、炙甘草除痰化飲，一散一斂，配伍精當(dāng)。本方加地龍、白僵蠶及隨癥用藥，增強(qiáng)了拮抗膽堿能神經(jīng)作用，平喘效果更加顯著，是治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的理想方劑。
