文檔介紹：白虎湯類方的臨床應用授課提綱一、組成與方義二、仲景使用白虎湯的經驗三、白虎湯的使用禁忌四、仲景關于白虎湯的加減應用五、白虎湯加減衍化思路及后世方例六、臨床應用釋疑一、組成與方義知母六兩 生石膏一斤 甘草二兩 粳米六合 以水一斗（2000ml），煮米熟，日三服。換算：一次量知母30g石膏83g甘草10g粳米40g 辛寒清熱代表方。簡單方解石膏……辛甘大寒；知母……潤－生津液，合用清熱而不傷津。粳米，甘草補中氣護胃氣，防寒涼傷陽。（粳米：旱稻－無利尿作用；大米：水稻－有利尿作用。二者均補中氣。俗諺云：吃稻米尿〔念ｓｕī〕多，燒稻米灰多。擴展：幾乎所有利尿藥都長在水多潮濕地，其不腐爛而能生長，因為有抗水作用，我們用以利尿。）故白虎湯粳米代以稻米，利尿傷津，不宜。二、仲景用白虎湯。三條（176）傷寒脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎湯主之?！豆鹆止疟尽s病論》為：此表無寒，里有熱……?！氨頍o寒”說明無白虎湯禁忌，“里有熱”為白虎湯適應癥。脈浮，浮主熱，里有熱鼓動氣血，氣盛血壅，而浮。－在《傷寒論》中有五處。后世《瀕湖脈學》改為洪。白虎湯證邪熱熾盛，表里俱熱的證治（176）傷寒脈：浮——熱盛于表滑——熱熾于里病機主證表有熱——里熱蒸騰于外，惡熱汗多里有熱——熱邪熾于里，煩渴喜冷飲治療：白虎湯——清熱保津（250）傷寒，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。（《傷寒論》中白虎湯證見上述2個脈象。未見《方劑學》所講的“脈洪大”，此為白虎加人參湯的脈證。）厥－邪熱內伏，使陽氣內郁造成的，《傷寒論》名之熱厥，即先熱后厥，見厥而熱不退。有發(fā)熱又四肢厥冷，不能辨其是①熱厥②真陽衰微，陰盛格陽，需從病史上辨。從癥狀上①見舌紅口渴苔黃，小便短赤，大便干燥。且“厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微?！钡臒嵝伴]郁與厥成正相關的表現。（兒童見此癥多輕，清熱多效。成人多感染中毒性休克，應重視。）里熱未成實，白虎湯證。成
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