第八節(jié) 經(jīng) 絡(luò)
本節(jié)中我們來說一說人體中的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。
人體中的經(jīng)絡(luò)確實是個很奇怪的東西，人們發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的存在至少已有兩千多年的歷史，但經(jīng)絡(luò)具體是個什么東西，則誰也不知道。拿臟腑來說，雖然臟腑的功能是虛擬的，但是人體內(nèi)確實有臟腑的實體存在。經(jīng)絡(luò)這個東西，在現(xiàn)實中，比如說在針灸臨床中、在氣功活動中人們可以感受到它的存在，但是卻找不到它的實體?，F(xiàn)代的醫(yī)學界，甚至動用了最新、最尖端的科技設(shè)備，卻依然找不到經(jīng)絡(luò)的實體。（近幾年有報導稱：我國的一個科學家小組找到了經(jīng)絡(luò)存在的證據(jù)。）
經(jīng)絡(luò)的實體雖然找不到，但這並不仿礙人們?nèi)フJ識它，並利用它的功能去治病。
經(jīng)絡(luò)學是中醫(yī)學理論中非常重要的一部分，想了解中醫(yī)學，就必須了解經(jīng)絡(luò)學的內(nèi)容。
在中醫(yī)學中，每一臟腑都配屬有一條經(jīng)脈系統(tǒng)，稱為經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)的功用是臟腑聯(lián)系外界的通道，本臟腑和它臟腑的聯(lián)系以及臟腑和四肢筋骨五官九竅的聯(lián)系都是通過經(jīng)絡(luò)來進行的。經(jīng)絡(luò)還是人體中營養(yǎng)物質(zhì)營氣的輸送管道；經(jīng)絡(luò)是臟腑之氣流通交換的通道，生病時，經(jīng)絡(luò)也會成為邪氣侵入的通道；在針灸治療時，經(jīng)絡(luò)還是治療信息的輸送管道……。概括起來，經(jīng)絡(luò)有三個功能：一為信息聯(lián)系功能，二為輸送功能，三為通道功能。
人體中十二臟腑，每個臟腑都配屬一條經(jīng)脈，稱為十二正經(jīng)。
除了十二臟腑所屬的十二經(jīng)脈以外，還有奇經(jīng)八脈。此奇乃是奇偶之奇，孤單、孤零零的意思，因為這八脈是沒臟腑配對的，故稱為奇經(jīng)。(亦有人認為：奇者、異也。因為該八脈的行為異于十二經(jīng)脈，故稱為奇經(jīng)。)奇經(jīng)八脈的名稱為沖脈、任脈、督脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈。八脈的作用是聯(lián)絡(luò)十二經(jīng)脈，是十二經(jīng)脈重要的補充，能協(xié)助十二經(jīng)脈調(diào)節(jié)全身氣血精微。十二經(jīng)脈氣血充實后會滿溢于奇經(jīng)八脈中，十二經(jīng)脈氣血不足則由奇經(jīng)八脈回流。所以臨床上有八脈虧損的病名，沒有十二經(jīng)脈虧損的病名。每條十二經(jīng)脈還有一支聯(lián)絡(luò)表里對應(yīng)臟腑的分支，叫做經(jīng)別。意思是別出的經(jīng)脈，經(jīng)別的功用是加強表里臟腑之間的聯(lián)系，加強十二經(jīng)脈與頭面部的聯(lián)系，加強體表和體內(nèi)、四肢和軀干的聯(lián)系。
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)還有多個層次的分支。
經(jīng)脈的下一個層次叫絡(luò)脈，絡(luò)有聯(lián)絡(luò)的意思，是次一級的聯(lián)絡(luò)各經(jīng)脈之間的通道。如果把經(jīng)脈比作大馬路，那絡(luò)脈就是小馬路。功能是一樣的，主次有別而已。經(jīng)脈和絡(luò)脈組成了經(jīng)脈系統(tǒng)的主要內(nèi)容，我們把經(jīng)脈
系統(tǒng)稱為經(jīng)絡(luò)就是這個意思。絡(luò)脈分十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)三部分。十五別絡(luò)是比較大的絡(luò)脈，十二經(jīng)脈各有一支，督脈、任脈各一支，脾經(jīng)另有一支大絡(luò)，總稱為十五別絡(luò)。浮絡(luò)，是指浮于體表的絡(luò)脈，數(shù)量很多。孫絡(luò)是浮絡(luò)的下一級分支，數(shù)量更多，更細小。比起經(jīng)絡(luò)的馬路來，只能算是田園小道。
經(jīng)絡(luò)還有兩個附屬部分：聯(lián)系四肢百骸、主司關(guān)節(jié)運動的部分，稱為十二經(jīng)筋。聯(lián)系和調(diào)控皮膚的部分，稱為十二皮部。這兩個是附屬部分，連路都稱不上，只能算是居民片區(qū)。
接下來，我們來了解一下經(jīng)脈名稱的含義、經(jīng)脈的位置和走向。
首先來說明一下：經(jīng)絡(luò)學的內(nèi)涵非常豐富，而且其專業(yè)性很強，非針灸專業(yè)的中醫(yī)師一般亦只是了解其大概。本書只是一本科普讀物，所以只敘說其大概中的大概，具體的循行線路只簡單地說一說。
先來說十二經(jīng)脈。十二經(jīng)脈的名稱由三部分組成：第一部分內(nèi)容是區(qū)分經(jīng)脈屬手經(jīng)或是足經(jīng)，即確定該經(jīng)脈是循行于手部或是循行于足部。第二部分內(nèi)容是確定經(jīng)脈循行的位置，手足各有六個位置，用三陰三陽來命名。手足外側(cè)屬于陽，最前面的位置叫陽明，當中的位置叫少陽，后面的位置叫太陽。手足內(nèi)側(cè)屬于陰，最前面的位置叫太陰，當中的位置叫厥陰，后面的位置叫少陰。第三部分內(nèi)容是說明經(jīng)脈的臟腑從屬關(guān)系。比如手太陰肺經(jīng)，看到這個名稱，我們就會知道這是一條循行于手內(nèi)側(cè)前面的經(jīng)脈，屬于肺臟，聯(lián)絡(luò)于大腸。在這里我們還要理解一下屬和絡(luò)的含義，屬是從屬，經(jīng)脈由某臟腑發(fā)出稱之為屬某臟腑；絡(luò)是連絡(luò)，經(jīng)脈連絡(luò)相表里的臟腑稱之為絡(luò)。
一般都認為，經(jīng)氣從肺經(jīng)開始循行。這么認為可能是因以下兩個原因：第一個原因是因為肺主氣，朝百脈，所以經(jīng)氣的運行就讓肺臟起個頭。第二個原因是飲食物經(jīng)脾消化吸收后，先由脾轉(zhuǎn)運至肺，然后從肺輸送至百脈，肺經(jīng)就成了十二經(jīng)脈之首。
經(jīng)氣從肺臟發(fā)出，下絡(luò)大腸，再上行從腋下橫出，循手臂內(nèi)側(cè)前面下行至食指端。經(jīng)氣轉(zhuǎn)入大腸經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)，循手臂前外側(cè)上行，入胸絡(luò)肺，下行屬大腸。另有一分支，上頸至頭面止于鼻兩旁。經(jīng)氣轉(zhuǎn)入胃經(jīng)，足陽明胃經(jīng)從頭面開始，循頸下行，再循身體前外側(cè)下行，有一分支入體內(nèi)，屬胃絡(luò)脾，再出體表，與前一分支匯合，循大小腿前外側(cè)下行至足趾。經(jīng)氣轉(zhuǎn)入脾經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，循小腿、大腿前內(nèi)側(cè)上行入腹，屬脾絡(luò)胃，有一分支從胃上入心中。經(jīng)氣轉(zhuǎn)入心經(jīng)，手少陰心經(jīng)，從心開始，下絡(luò)小腸，另一支過肺穿腋，從手臂內(nèi)后側(cè)向下循行至小指。經(jīng)氣轉(zhuǎn)入小腸經(jīng)，手太陽小腸經(jīng)，循手臂外后側(cè)上行，繞行肩胛，向前至鎖骨窩處，入體內(nèi)絡(luò)心，下行屬小腸，其分支從鎖骨窩上頸至頭面。經(jīng)氣轉(zhuǎn)入膀胱經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)從頭面開始，上行至頭頂，從頭后方下項，在項部分成平行兩支，沿背、臀、大腿后部下行，在膕窩部匯合，再循小腿后方穿過足跟，從足掌外側(cè)，至小趾端，另在腰部有一分支入體內(nèi)，屬膀胱絡(luò)于腎。經(jīng)氣從小趾端轉(zhuǎn)入腎經(jīng)，足少陰腎經(jīng)從足底心開始，循足掌內(nèi)側(cè)向后，繞到內(nèi)踝后面，循小腿、大腹內(nèi)側(cè)后面上行入腹，屬腎絡(luò)膀胱，再上行至胸部。經(jīng)氣轉(zhuǎn)入心胞經(jīng)，手厥陰心胞經(jīng)，起于胸中，屬心胞，下行連絡(luò)上、中、下三焦，另一支從胸中穿腋下，循手臂內(nèi)側(cè)中央下行，穿過掌心直達指端。經(jīng)氣轉(zhuǎn)入三焦經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)，從指端開始，循手外側(cè)中央上行，到肩部經(jīng)過鎖骨窩部下入胸中聯(lián)絡(luò)心胞，再向下連屬上、中、下三焦，另一支從鎖骨窩部循頸至頭面。經(jīng)氣轉(zhuǎn)入膽經(jīng)，足少陽膽經(jīng)起于眼外角，在頭臉側(cè)面繞行至耳后下項，循頸側(cè)面下缺盆，入胸中絡(luò)肝、屬膽，下行至陰毛部位，再橫行至股關(guān)節(jié)，另一分支，從缺盆循體表側(cè)面下行至股關(guān)節(jié)，與前一分支會合，然后循大小腿側(cè)面的中央下行，過外踝前，循足掌外側(cè)至四趾端。經(jīng)氣轉(zhuǎn)入肝經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)起于大趾端，循足背的內(nèi)側(cè)，小腿、大腿的內(nèi)側(cè)中央上行至陰部，繞陰器向上，至肝臟屬肝絡(luò)膽，另有分支上膈入肺，經(jīng)氣轉(zhuǎn)入肺經(jīng)。再從肺經(jīng)開始進行循環(huán)運轉(zhuǎn)。
還有一點要提醒一下：十二經(jīng)脈身體兩側(cè)各有一支，所以實際上是二十四支經(jīng)脈。
經(jīng)氣在經(jīng)脈中的運行，就這樣一經(jīng)轉(zhuǎn)一經(jīng)，環(huán)周不休，循環(huán)不已，再通過奇經(jīng)八脈、十五大絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)、經(jīng)筋、皮部等的共同作用，將精、氣、血、津、液，以及其它各種營養(yǎng)物質(zhì)輸送至全身每一個角落。
十二經(jīng)脈的走向，初看似乎混亂，其實很有規(guī)律。前人對其運行規(guī)律，總結(jié)成四句口訣：手之三陰從胸走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹。
還有一個更好的記憶方法：取站立位，兩手舉過頭頂，兩手心相對，就有：所有屬腑屬陽的經(jīng)脈都會循人體背側(cè)和四肢外側(cè)向下走，所有屬臟屬陰的經(jīng)脈都會循四肢的內(nèi)側(cè)和人體的腹測向上走。還有，陽經(jīng)和陽經(jīng)的交會都在頭面，陰經(jīng)和陰經(jīng)的交會都在胸腹，陰經(jīng)轉(zhuǎn)入陽經(jīng)都在手指端，陽經(jīng)轉(zhuǎn)入陰經(jīng)都在足趾端。
十二經(jīng)脈的循行基本上是在體表和四肢，體內(nèi)的循行大多為屬臟絡(luò)腑或?qū)俑j(luò)臟而設(shè)，在體內(nèi)的其它分支是比較少的。十二經(jīng)脈在體內(nèi)循行的不足，則交由十二經(jīng)別來進行彌補。
前面說過：經(jīng)別是別行的正經(jīng)，是十二經(jīng)脈的分支。十二經(jīng)別的起點都在肘膝關(guān)節(jié)附近，經(jīng)氣運行的方向都是向著軀干，起著外部天地之氣和身體內(nèi)部的構(gòu)通作用。經(jīng)別進入體內(nèi)后又重新進行屬與絡(luò)的工作，即屬腑的經(jīng)別入屬本腑又入絡(luò)與本腑相表里的內(nèi)臟；而屬臟的經(jīng)別則入屬本臟又入絡(luò)與本臟相表里的外腑。而且，表里臟腑的兩條經(jīng)別在體內(nèi)都是相并而行，最后陰經(jīng)經(jīng)別并入陽經(jīng)經(jīng)別，一起注入體表的陽經(jīng)。這樣的循行方式加強了表里關(guān)系的臟腑之間的內(nèi)在聯(lián)系。我們已經(jīng)知道：十二經(jīng)脈中陽經(jīng)與陽經(jīng)的交會都在頭面，而陰經(jīng)經(jīng)別并入陽經(jīng)經(jīng)別后，一起上走頭面，注入頭面部的本經(jīng)。這樣就加強了十二經(jīng)脈與頭面部的聯(lián)系。另外，足三陽和足三陰的經(jīng)別進入體內(nèi)后還都上胸和心臟發(fā)生了聯(lián)系，這為“心者五臟六腑之大主”這句話找到了依據(jù)。
十二經(jīng)脈雖然循行于體表，但全身左右體表就這么二十四條經(jīng)脈在循行，其沒有覆蓋到的面積是非常之大。這些沒有覆蓋到的面積則交由絡(luò)脈系統(tǒng)來負責。絡(luò)脈系統(tǒng)包括十五別絡(luò)以及由別絡(luò)分支出來的孫絡(luò)和更細小的分支浮絡(luò)，還包括十二經(jīng)筋和十二皮部。我們已經(jīng)知道，十五別絡(luò)就是十二經(jīng)脈各分出一支別絡(luò)，任脈、督脈各分出一支別絡(luò)，脾臟再分出一支別絡(luò)，總稱為十五別絡(luò)。十二經(jīng)脈的別絡(luò)從肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位分出，分布于四肢及頭面部，表里臟腑兩經(jīng)的別絡(luò)還相互聯(lián)絡(luò)一下；任脈的別絡(luò)分布于腹部；督脈的別絡(luò)分布于背部，脾之大絡(luò)分布于身之側(cè)部。這十五別絡(luò)再分支出孫絡(luò)、浮絡(luò)、經(jīng)筋、皮部，覆蓋到全身的體表。
奇經(jīng)八脈中，督脈起于下焦，在女子起于胞中，下出會陰，向后沿脊柱后面上行，上頭頂下額，過鼻至上唇系帶處。有一分支直接從下焦(胞中)分出，上貫臍、貫心，循喉嚨，再向上環(huán)唇分行至兩目框下。有一分支從脊柱分出入絡(luò)腎。有一分支從項后入絡(luò)腦。督脈與全身屬陽的經(jīng)脈都有聯(lián)系，如與手三陽經(jīng)會于大椎穴，與足三陽經(jīng)會于百會穴、腦戶穴，與陽維脈會于風府穴，啞門穴。所以督脈能總督全身陽脈之氣，所以又稱其為“陽脈之?！薄?br>任脈亦起于下焦，在女子起于胞中，下出會陰，向前沿腹部正中線和胸部正中線上行，循咽喉上行環(huán)唇，再向上分行至兩目框下。有一分支從下焦(胞中)分出，與沖脈并行脊里。任脈與全身屬陰的經(jīng)脈都有聯(lián)系，任脈在腹部，與足三陰經(jīng)脈會于中極穴、關(guān)元穴，而足三陰經(jīng)又上接于手三陰經(jīng)，又與陰維脈會于廉泉穴和天突穴。所以任脈能總?cè)稳黻幗?jīng)之氣，所以又稱其為“陰脈之?！?。
沖脈亦起于下焦，在女子起于胞中，下出會陰，從氣街部起與足少陰腎經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，循喉環(huán)口，至目框下。有一分支，從氣街循大腿內(nèi)測入膕窩，再沿脛骨內(nèi)緣下行至足底。有一小分支從內(nèi)踝后分出，斜入足背，至足大趾。有一分支，從下焦分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。沖脈的循行，上至于頭，下行于足，前布于胸腹，后行于脊中，全身無處不達，所以與全身經(jīng)脈都有聯(lián)系，所以又稱其為“十二經(jīng)脈之?！薄?br>帶脈起于季脅，斜向下行至帶脈穴，環(huán)行于腰腹部一周。所有縱行的經(jīng)脈都與帶脈關(guān)聯(lián)。
督脈、任脈、沖脈、帶脈都是單支的，陰蹻、陽蹻、陰維、陽維則左右各一支。
陰蹻脈起于內(nèi)踝下足少陰腎經(jīng)的照海穴，由內(nèi)踝后直上小腿大腿內(nèi)側(cè)，經(jīng)前陰，循胸腹進入缺盆，出行于人迎穴之前，經(jīng)鼻旁到目內(nèi)眥，與手足太陽經(jīng)、陽蹻脈會合。
陽蹻脈起于外踝下足太陽膀胱經(jīng)的申脈穴，由外踝后循小腿大腿外側(cè)上行，經(jīng)腹、胸部側(cè)面與肩部，由頸外測上挾口角，到達目內(nèi)眥，與手足太陽經(jīng)、陰蹻脈會合，再上行進入發(fā)際，向下到達耳后，與足少陽膽經(jīng)會合。
陰維脈起于小腿內(nèi)測足三陰經(jīng)交會之處，沿下肢內(nèi)側(cè)上行至腹部，與足太陰脾經(jīng)同行到脅部，與足厥陰肝經(jīng)相合，然后上行至咽喉，與任脈會合。
陽維脈起于外踝下，與足少陽膽經(jīng)并行，沿下肢外側(cè)向上，經(jīng)軀干部后外側(cè)，從腋后上肩，循頸部、耳后，前行到額部，分布于頭側(cè)及項后，與督脈會合。
以上是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)大致的情況。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的內(nèi)容，是中醫(yī)理論中非常重要的一部分，有時還是辨證的關(guān)鍵所在，所謂“經(jīng)脈所過，主治所在”。前人非常強調(diào)經(jīng)絡(luò)的重要性，認為“學醫(yī)不明經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯”。所以想了解中醫(yī)，對經(jīng)絡(luò)亦必須有所了解。
中醫(yī)學中非常注意氣的升降出入運動，這可以從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中經(jīng)氣的運行方向得到印證。如在四肢上，有的經(jīng)脈中經(jīng)氣向外流，而有的經(jīng)脈中經(jīng)氣向體內(nèi)流，這樣的一出一入，人體與天地之間完成了氣機的交換，使人體能時時適應(yīng)天地之氣的變化，保持健康的狀態(tài)。在人體軀干上，經(jīng)氣的流動有向上走的，亦有向下走的。如在身體背部和側(cè)面屬陽的經(jīng)脈，其經(jīng)氣大都向下走。而在腹部屬陰的經(jīng)脈，其經(jīng)氣大都向上走。這樣的一上一下、一升一降，使身體內(nèi)的氣機處于不斷的運動之中。氣為血帥，氣行則血行，氣血暢通，則百病不生。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。
一般情況下，經(jīng)氣的走向都是陽經(jīng)之氣向下行，陰經(jīng)之氣向上行。但是也有特殊情況，如奇經(jīng)八脈中的沖脈屬陰，卻有一條分支是向下行至足背，又如督脈、陽蹻脈、陽維脈，都是屬陽經(jīng)脈，脈氣卻是向上走的。這其中尤其是督脈，因其處于背部的正中央，且和任脈首尾相連，引起了修練氣功人士的關(guān)注。修練氣功者認為仙人和凡人的區(qū)別就在于經(jīng)氣的行走方向，順者為人，逆者為仙。只要將經(jīng)脈中的經(jīng)氣練倒轉(zhuǎn)了，人也就變成了仙。背側(cè)部其它屬陽的經(jīng)脈的經(jīng)氣都向下走，唯獨在背部正中央的督脈其經(jīng)氣卻向上走。這是現(xiàn)成的經(jīng)氣倒行的經(jīng)脈，正好加以利用。練過氣功的人都知道：入門第一步是修練小周天功法，所謂小周天便是督脈和任脈首尾相連成一園環(huán)，經(jīng)氣循著任、督二脈陽上陰下環(huán)周運行，便是小周天功法。這是因為督脈的經(jīng)氣是現(xiàn)成的逆行，只要順勢將任脈的經(jīng)氣倒逆而行，小周天便練成了，省時又省力。所以打通小周天就成了登仙的第一步，練氣者首選的功課。
很多人都練小周天功，卻不知其所以然，所以這里附帶說一下。
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