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中醫(yī)書友會第1490期
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I導(dǎo)讀：只要用得其法，就會如仲景所言一劑知，且愈矣。（編輯/小謝）
葛根芩連湯加味治療“食物中毒”一則
作者/ 吳清林
葛根芩連湯一方出自《傷寒論》，由葛根、黃芩、黃連、炙甘草四味藥物組成。功效為解表清里,主治協(xié)熱下利證。關(guān)于該方所主，仲景曰：“太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。”臨床常用于治療急性腸炎、細菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證未解，里熱甚者。
本人近日因誤食在車里放了五天的熟雞蛋后出現(xiàn)中毒反應(yīng)，切身體驗到了此方的神效，果如仲景所言一劑知，且愈矣。這則醫(yī)案的患者是我本人，所以給我的體會更加深刻。大大堅定了我對經(jīng)方的信心，仲景確無虛言，故記錄整理于此，供大家參考。
吳某某，男28歲，宣城市涇縣人。
病史：2017年9月25日晚食過期熟雞蛋一枚，當(dāng)日晚入睡后于凌晨3時感覺陣發(fā)性臍周絞痛并痛醒，劍突下脹滿不適，經(jīng)針刺雙側(cè)足三里，雙側(cè)內(nèi)關(guān)，中脘穴后好轉(zhuǎn)并安然入睡。第二天陣發(fā)性臍周絞痛再作，伴有腹瀉，里急后重，余無不適，心想排完毒素即可自愈，遂未予重視。第三日諸癥仍不減，并且腹瀉加重，一日大便六次，瀉下大量臭水，異常臭穢，瀉下急迫，里急后重，屁股就像抹了辣椒水似的，期間多次針刺雙側(cè)足三里無明顯好轉(zhuǎn)，便決定配幾幅中藥吃吃。
主訴：腹痛、腹瀉3天。
刻下：間歇性腹痛，腹瀉，里急后重，肛門灼熱感，瀉下臭穢，大便一日4-6次，不欲飲食，無饑餓感，口唇干燥。舌紅苔薄黃，脈濡緩。
辨證：葛根芩連湯證。
處方：葛根15g ，黃芩6g， 黃連3g ，炙甘草3g ，炒白芍9g ，三劑，水煎服，一日二次。
當(dāng)晚得藥即急煎1劑，以水600ml，煮取約400ml，一次盡服，藥后頗適，約2個小時腹痛即消失，也沒有要上廁所的感覺，晨起大便居然成型了，大便也不那么臭了，喝藥前連續(xù)4天都是瀉辣椒水的感覺啊，只喝了一次藥，實在是太神效了，甚是驚嘆！于是將二煎喝完即畢，此后安然無恙，一切正常！
按：《傷寒論》里有三個清大腸熱治療泄瀉、痢疾的方劑，分別是葛根黃芩黃連湯（簡稱葛根芩連湯）、黃芩湯、白頭翁湯。葛根芩連湯是治療熱性瀉利的良方，包括各種急、慢性腸炎，只要是大腸有熱的，抓住大便臭穢異常，肛門灼熱即可，即使無表證，一樣效果很好；黃芩湯也是治療大腸熱利的，本方的適應(yīng)癥也與葛根芩連湯一樣有大便臭穢，肛門灼熱，所不同是黃芩湯治熱利腹痛一癥比較明顯，這是因大腸熱是從肝膽而來，氣機壅滯較明顯，所以內(nèi)用芍藥與甘草相配，是緩解平滑肌及神經(jīng)痙攣的有效方劑，本案加炒白芍即合此意；白頭翁湯治熱性痢疾，表現(xiàn)為大便瀉下不爽，膿血夾雜，腹痛下墜，以黏液膿血便為主。通過這次自己對經(jīng)方的體驗，給我的體會有兩點：一個是方劑的配伍和比例比量更重要，此案如此小的劑量居然獲得如此明顯的效果，不得不深思。
第二個是感受到《傷寒論》乃真真切切的臨床圣典，絕非道聽途說或一紙空文，歷代醫(yī)家用經(jīng)方神效之事，屢有所聞，故不可不信耳。
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